Сустак інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки
У ньому міститься достатня кількість оксиду азоту – природний ендотеліальний релаксуючий компонент.
Останній виконує роль медіатора прямої активації дії гуанілатциклази.
Завдяки цьому даний лікарський засіб сприятливо впливає на людський організм за максимально короткий проміжок часу після застосування медикаменту.
Для отримання необхідного терапевтичного ефекту пацієнту, якому призначено "Сустак" необхідно чітко виконувати вказівки лікаря.
Показання до застосування
Для призначення такого медикаменту, як "Сустак", лікар повинен поставити пацієнту один з нижчеперелічених діагнозів:
- Постінфарктна або нестабільна стенокардія, якщо людині потрібна профілактика або лікування даного захворювання, включаючи і рефрактерність до різних інших способів лікувальної терапії.
- Необхідність проведення реабілітації після перенесення інфаркту міокарда.
- Гострий інфаркт міокарда.
- Розвиток гострої недостатності лівого шлуночка серця ускладненої форми.
- Освіта набряку легень.
- Приступи керованої гіпотензії, що у процесі хірургічного втручання, спрямованого зменшення чи повне усунення кровотечі у сфері проведення операції.
- Виникнення оклюзії центральної кровоносної артерії у сітківці ока.
Спосіб застосування
Застосування препарату "Сустак" може відбуватися кількома шляхами: субвагінально або внутрішньо, нашкірно, трансдермально або внутрішньовенно.
При необхідності терміновокупірувати напад стенокардії необхідно призначити 0,5-1 г ліків субвагінально. Якщо капсулу роздавити зубами, то терапевтичний результат настане набагато швидше.
Людям, які страждають на стабільну стенокардію, потрібно розсмоктувати по півтаблетки до відчуття поліпшення стану, а залишки ліків рекомендується випльовувати. При частих нападах слід використовувати пролонговані форми "Сустака".
Слід зазначити, що толерантність організму людини до субвагінальних форм ліків спостерігається досить рідко.
Максимальна добова доза медикаментозного засобу становить 34,8 г.
При призначенні субвагінального розчину його потрібно вводити по 1-2 краплі під язик після початку нападу. Також можна нанести краплі на шматочок рафінованого цукру та розсмоктувати до повного розчинення.
Платівки рекомендується наклеювати безпосередньо над малими корінними зубами, а також на верхню ясна або над іклами. Її слід приймати до слизової поверхні на кілька секунд.
При трансдермальному застосуванні цього препарату аплікацію пластиру слід робити раз на добу.
Людям з хронічною недостатністю серця лікувальну терапію призначають спочатку в умовах стаціонару, а потім їм необхідно приймати ліки у підтримуючому дозуванні.
Для розрахунку найефективнішої дози слід брати до уваги особливості захворювання пацієнта, поява побічних ефектів, наявність супутніх патологій, загальний стан організму.
Форма випуску та склад
Лікарський засіб "Сустак" на сьогоднішній день випускаєтьсяфармацевтичними компаніями у різних медикаментозних формах:
- Пігулки під'язичні.
- Під'язичний аерозоль з дозатором для зручнішого застосування.
- Під'язикові краплі.
- Під'язикові капсули.
- Капсули, що мають пролонговану дію.
- Концентрат, який призначається для спеціального приготування розчину для проведення інфузій.
- Плівка, що наклеюється на ясна.
- Під'язичний спрей із дозатором.
Чинним компонентом ліків є нітрогліцерин.
Лікарська взаємодія з іншими препаратами
В результаті комбінування медикаменту "Сустак" з іншими препаратами може спостерігатися наступне:
- Проведення комплексної лікувальної терапії з паралельним використанням вазодилататорів та трициклічних антидепресантів, а також "Силденафіла", бета-адренлблокаторів, всіляких гіпотензивних препаратів, інгібіторів АПФ, ФДЕ або МАО, "Прокаїнаміду", БМКК та .
- Застосування разом з "Дігідроерготаміном" спричиняє збільшення концентрації ліків у крові та різкого підвищення показників артеріального тиску.
- Додаткове застосування "Гепарину" або "Нітрогліцерину" викликає погіршення ефективності "Гепарину".
Протипоказання
Існує велика кількість різних порушень нормального функціонування людського організму, при яких приймати такий медикаментозний засіб, як “Сустак”, не рекомендується чи суворо заборонено. До них відносяться:
- Індивідуальна підвищена чутливість організму до компонентів.
- Необхідність обов'язкового застосування "Сілденафілу".
- Розвитоквнутрішньочерепної гіпертензії.
- Напад геморагічного інсульту.
- Напад інфаркту міокарда гострої форми, що супроводжується досить низьким тиском заповнення лівого шлуночка серця (існує ризик різкого зниження артеріального тиску, а також розвитку тахікардії, що помітно посилюють ішемію).
- Хронічна недостатність серця, що супроводжується зниженим тиском заповнення лівого шлуночка.
- Розвиток глаукоми, що характеризується досить великим ризиком підвищення внутрішньоочного тиску.
- Анемія тяжкої форми.
- Визнає тиреотоксикоз.
- Виникнення артеріальної гіпотензії, що відрізняється зниженим систолічним артеріальним тиском (при цьому може помітно погіршитися загальний стан, що призведе або до нападу стенокардії, або до розвитку парадоксальної брадикардії).
- ГКМП із частим повторенням появи нападів стенокардії.
- Розвиток ниркової недостатності тяжкої форми.
- Печінкова недостатність, що супроводжується ризиком появи метгемоглобінемії).
- Пацієнтам віком до вісімнадцяти років.
- Розвиток підвищеної перистальтики шлунково-кишкового тракту.
- Симптоми синдрому мальабсорбції.
- Підвищені показники внутрішньочерепного тиску.
- Розвиток тампонади серця.
- Перикардит констриктивного характеру.
- Ознаки гіповолемії.
При вагітності та лактації
Необхідно пам'ятати про те, що приймати препарат "Сустак" жінкам у період виношування дитини, а також її годування грудним молоком необхідно особливо обережно.
Лікування таких пацієнток цими ліками рекомендується проводити тільки в тому випадку, якщо користь для матері помітно перевищуватиме існуючий ризик длянормального розвитку малюка
Побічна дія
Деякі люди в залежності від індивідуальних особливостей свого організму можуть скаржитися на появу різних побічних ефектів, пов'язаних із лікувальною терапією із застосуванням цього медикаменту:
- Запаморочення.
- Часті та тривалі головні болі.
- Розвиток тахікардії.
- Ознаки гіперемії поверхні шкірних покривів.
- Досить сильний жар.
- Зниження артеріального тиску.
- Ціаноз.
- Напад ортостатичного колапсу та інші порушення нормальної роботи органів серцево-судинної системи.
- Підвищена сухість слизової оболонки у ротовій порожнині.
- Приступи нудоти та блювання.
- Поява різких больових відчуттів у ділянці живота.
- Підвищена тривожність.
- Явна загальмованість.
- Виникають різні психотичні реакції.
- Дезорієнтація.
- Сильна сверблячка.
- Висипання на поверхні шкірних покривів, що має алергічну етіологію.
- Розвиток контактного дерматиту алергічного характеру.
- Помітне погіршення чіткості зору.
- Безпричинна слабкість.
- Розвиток метгемоглобінемії.
- Виражена гіпотермія.
Умови та термін зберігання
Для зберігання "Сустак" необхідно вибирати сухе, провітрюване і досить прохолодне місце, щоб температура повітря не піднімалася вище за середнє. При цьому на упаковку з лікарським засобом не повинні потрапляти прямі сонячні промені. "Сустак" потрібно тримати у місці, недоступному для дітей.
Термін придатності ліків становить шістдесят місяців. Після закінчення препарату застосовувати препарат суворо заборонено.
В українських, як і в українських, аптеках за дане медикаментознезасіб необхідно заплатити ціну, яка визначається формою препарату та його кількістю в одній упаковці. Однак на сьогоднішній день "Сустак" в аптеках немає.
У особливих випадках (якщо у пацієнта індивідуальна непереносимість препарату або є якісь інші протипоказання) "Сустак" можна замінити ліками-аналогом, попередньо обов'язково порадившись із лікарем. До найбільш відомих та ефективних медикаментів, які є аналогами, належать такі:
Крім того, існує і багато інших препаратів, які можуть бути призначені лікарем замість ліків "Сустак".
Головне, пам'ятати, що приймати будь-які їх можна лише за рекомендацією лікаря, суворо виконуючи інструкцію. В іншому випадку можуть виникнути небажані ефекти.
Багато хто цілком задоволений терапевтичним результатом, якого було досягнуто завдяки використанню даного медикаментозного засобу.
Однак, у деяких пацієнтів можуть з'являтися скарги на прояв різних побічних ефектів. Останнє, як правило, пов'язане з індивідуальною реакцією організму людини на хімічні речовини, що входять до складу ліків. До того ж, побічний ефект іноді є наслідком самолікування, тому необхідно проконсультуватися з лікарем.