СУСТАВНИЙ ХРАЩ
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
- ОРТОПЕДІЯ
- • Види операцій на суглобах
- • Протезування кульшового суглоба
- • Техніки протезування кульшового суглоба
- • Щасливе протезування кульшового суглоба
- • Види протезів кульшового суглоба
- • Після протезування кульшового суглоба
- • Протезування колінного суглоба
- • Після протезування колінного суглоба
- • "Жіночий" колінний ендопротез
- • Протезування плечового суглоба
- • Остеоартроз суглобів – методи лікування
- • Коксартроз – артроз кульшового суглоба
- • Артрит та артроз колінного суглоба
- • Розрив меніска
- • Кіста меніска
- • Видалення меніска - меніскектомія
- • Кіста підколінної ямки - кіста Беккера
- • Артроскопічне лікування колінного суглоба
- • Травма зв'язок гомілковостопного суглоба
- • Травми міжгомілкових зв'язок
- • Розрив зв'язки надколінка – хвороба стрибунів
- • Травми зв'язок колінного суглоба
- • Травми зв'язок пензля
- • Травма ахіллового сухожилля
- • Карпальний синдром – лікування
- • Методи лікування сколіозу
- • Аномалії розвитку хребетного стовпа
- • Механізм розвитку остеохондрозу
- • Остеохондроз шийного відділу
- • Остеохондроз грудного відділу
- • Остеохондроз попереково-крижового відділу
- • М'язова кривошия – лікування
- • Остеохондропатія – основні види
- • Остеосинтез кісток
- • Воронкоподібна грудна клітка
- • Кільоподібна грудна клітка
- • Вроджені дефекти руки
- • Вивих стегна у дітей
- • Лікування плоскостопості
- • Види остеотомії
- • Крайова резекція кістки
- •Лікування hallux valgus
- • Лікування п'яткової шпори
- • Спортивні травми
- • Розриви сухожиль і м'язів
- • Метатарзалгія – лікування
- • Плантарний фасціїт
- • Тарзальний тунельний синдром
- • Операції порожньої стопи
- • Ускладнення діабетичної стопи
- • Артроз плюснефалангового суглоба
- • Бурсит ахіллового сухожилля
- • Грижа хребетного диска
- • Грижа диска шийного відділу
- • Лазерна та ендоскопічна хірургія хребта
- • Лазерна та ендоскопічна дискектомія
- • Поперекова ламінектомія
- • Утиск сідничного нерва
- • Стеноз хребетного каналу
- • Цервікальна дискектомія
- • Міжстисті спейсери
- • Відкрита ламінектомія
- • Істмічний та дегенеративний спондилолістез
- • Синдром кінського хвоста
- • Системне захворювання - анкілозуючий спондиліт
- • Лікування анкілозуючого спондиліту
- • Внутрішньодискова електротермальна терапія
- • Операції сколіозу
- • Вертебропластика та кіфопластика
- • Міжтіловий спондилодез
- • Суглобовий хрящ – мікрофактурування
- • Мініінвазивна техніка протезування суглобів
- • Передня хрестоподібна зв'язка – нове в лікуванні розриву
- • Лікування пошкоджень міжхребцевих дисків у Німеччині
- • Відновлення кровопостачання у пацієнтів з діабетичною стопою у Німеччині
- • Хірургічне лікування коксартрозу тазостегнового суглоба
- • Ортопедія у Мюнхені
СУСТАВНИЙ ХРАЩ - МІКРОФАКТУРУВАННЯ
Виникають різні ситуації під час занять спортом, на дозвіллі, у повсякденному житті, які призводять до травм гомілковостопних та колінних суглобів та зап'ястей. Дуже часто це не просто легкий вивих, а травма. І це призводить до значних пошкоджень хряща з набряком, крововиливом та блокуванням суглоба і, як наслідок, до сильних болів.
Якщо ліки та лікувальна гімнастика не знімають болю, варто оперативно усунути пошкодження хряща. Оскільки без лікування ці ушкодження неминуче призводять вже у молодому віці до болісного зносу суглоба (артроз).
Є три різні способи для оперативного усунення невеликих і середніх недоліків хряща.
Маленьким свердлом або різцем просвердлюються невеликі отвори в області хряща, що примикає. Це називається мікрофрактурування. Ці маленькі отвори організм намагається відремонтувати, при цьому в областях дефекту відкладаються кров і клітини. Через кілька місяців із цього утворюється рубцева фіброзна тканина та волокнистий хрящ на місці дефекту. «Ми проводимо мікрофрактурування вже багато років за всіляких дефектів хряща мінімально-інвазивним методом. Це означає, що втручання не є великим навантаженням для пацієнта.
Це «виготовлення нового хряща» також може бути методом віддалення моменту необхідності ендопротезування при артрозі, що погіршується, в ранній стадії», - пояснює медичний директор нашої клініки, Професор Вернер Зіберт. У зв'язку з тим, що цей хрящ, що замінює, відрізняється від нормального хряща, його стабільність і міцність обмежені. Однак у кожного пацієнта це проявляється по-різному.
Пересадка власних кістково-хрящовихтрансплантатів
Іншою можливістю "ремонту" хрящових дефектів є пересадка власного кістково-хрящового циліндра, це називається "остеохондральна трансплантація" або "мозаїчна пластика". З не-або мало-несучих відділів суглоба висікаються кістково-хрящові шматочки і пересідають по можливості на всю площу області дефекту. І тут волокнистий хрящ утворюється лише з переходах. Ця операція, як правило, теж проводиться артроскопічно, тобто через замкову свердловину. Покриття хрящових дефектів кістково-хрящовими трансплантатами, звичайно, має межі, тому що у людини є лише обмежена кількість хряща донорського з відділів суглоба з маленьким навантаженням. Цей метод не годиться при великих дефектах або при зносі суглоба, що далеко зайшов.
Хрящ із лабораторії
Немає нічого неможливого. Вже є спосіб усунення високих недоліків хряща своєю хрящової масою з лабораторії. При вираженому артрозі це неможливо. При артроскопії береться невелика кількість хряща із відділів суглоба з невеликим навантаженням. Клітини виділяються та розмножуються у спеціальній лабораторії до потрібної кількості на квадратний сантиметр дефекту хряща. Тепер розпочинається біохімічний виробничий процес нової хрящової тканини. Через кілька тижнів у другій операції пересідає хрящовий імплантат з лабораторії на місце дефекту. Як тільки хрящові клітини опиняються знову «вдома», вони відразу починають знову виробляти новий вихідний хрящ.
Імплантація заново вирощеного хряща гомілковостопного суглоба
Корінну Дерр прооперував доктор Християн Лерке, завідувач спортивної ортопеді та суглобової хірургії Ортопедичної Клініки Кассель. Разом із медичним директором професором доктором Вернером Зібертом він представив цей метод громадськості.
Пацієнти зможуть отримати такий імплантат із власних розмножених хрящових клітин для верхнього гомілковостопного суглоба. Особливо для молодих, спортивних людей це втручання має сенс.
Хрящова маса є амортизатором у гомілковостопному суглобі, на який припадає дуже велике навантаження. Болі при ходьбі та при наступі можуть бути ознакою зруйнованого чи відколотого хряща. Причинами можуть бути: неправильне становище, порушення кровопостачання, переломи та інші травми, надмірна вага.
Імплантація заново вирощеного хряща - а він самостійно не відновлюється, якщо вже був пошкоджений - можлива лише в гомілковостопний суглоб, який не має інших ушкоджень. У зв'язку з цим і тому, як хрящ після операції повинен довго «приростати» і добре постачатися кров'ю, імплантація особливо має сенс для молодших людей. Пацієнти солідного та похилого віку отримують, як правило, новий суглоб.
Після встановлення діагнозу лікарі вилучають із здорової частини суглоба за допомогою артроскопії хрящові клітини. Ці клітини розмножуються у спеціальній лабораторії в Рейтлінгені до цілої хрящової маси. Через три тижні проводиться пересадка цього хрящового імплантату.пацієнта. Ця операція триває приблизно 1-2 години. Шість тижнів Коринне Дерр довелося ходити на милицях, через 3 місяці було можливе повне навантаження. Максимальне навантаження, наприклад інтенсивні заняття спортом, можливе рано через рік, тому що процес приростання триває так довго.
Для успіху операції також необхідно одночасно усунути інші проблеми, що є, як неправильне положення суглоба або неправильне навантаження.
Організація лікування в клініці KASSEL - Німеччина