Свербіж при прийомі ліків, препарати, що викликають свербіж шкіри

Добре відомо, що побічним ефектом при прийомі багатьох ліків є свербіж. Прийом опіатів може викликати генералізований свербіж за рахунок центральних механізмів або за рахунок дегрануляції опасистих клітин, тому слід уникати призначення хворим, які страждають на свербіж, морфіну і морфіноподібних препаратів. Відомо, що багато наркоманів, які вживають героїн, страждають на хронічний свербіж. На можливість вживання пацієнтом наркотиків вказує наявність точкових рубців, скоринок, екхімозів чи інфільтратів над підшкірними венами, мідріаз та своєрідний блиск очей.

Нерідко й інші лікарські препарати викликають свербіж без будь-яких висипань на шкірі, що є проявом алергічної сенсибілізації до них. Можливість подібної лікарської гіперчутливості на субклінічному рівні слід враховувати в кожному випадку персистуючого сверблячки. Ацетилсаліцилова кислота, деякі антибіотики (пеніцилін), препарати беладонни здатні стимулювати виділення гістаміну з опасистих клітин. Ряд препаратів можуть викликати свербіж за рахунок створення внутрішньопечінкового холестазу, до них відносяться фенотіазини (наприклад, аміназин), толбутамід, еритроміцин, анаболічні стероїди, а також естрогени та прогестини. Фотохіміотерапія з використанням метоксалену викликає інтенсивний локалізований або генералізований свербіж приблизно у 15% хворих,

У хворих з тяжким свербінням патологічні емоційні реакції можуть бути наслідком, а не причиною захворювання. Тому діагноз психогенного сверблячки ставиться методом виключення всіх інших його причин.

Т.В. Крапельносельських, Є.А. Аравійська, К.М. Монахів

---