Світлобоязнь причини фотофобії, особливості у дітей, поєднання зі сльозотечею, температурою,

Світлобоязню називають таку реакцію на світ, коли його попадання в очі викликає у них хворобливі відчуття, запускаючи безумовний рефлекс заплющування, закривання очей рукою. Цей стан розвивається в нормі при різкому переході з темряви світла, при дуже яскравому світлі, у альбіносів. Патологічна світлобоязнь може розвиватися внаслідок величезної кількості хворобливих станів.

Причин цього стану є багато. Найменша частина з них – захворювання ока:

травми ока;
кератит;
кератокон'юнктивіт (особливо туберкульозно-алергічний);
глаукома;
опіки ока;
увеїт;
ірит;
іридоцикліт;
відшарування сітківки;
виразка рогівки;
стороннє тіло рогівки;
повна або часткова відсутність райдужної оболонки;
тривала робота за комп'ютером.

Інші причини світлобоязні – неврологічні:

Мігрень – захворювання, в основі якої – активація судин, що забезпечують кров'ю трійчастий нерв. Виявляється воно сильним головним болем, що супроводжується нудотою, світло-і звукобоязню.
Менінгіт - запалення оболонок головного мозку, викликане інфекційним агентом, який міг потрапити як краплинним шляхом, так і через кров, лімфу, контактним чином.
Енцефаліт – запалення речовини головного мозку, спричинене мікробом, паразитом, алергічним компонентом, токсичною причиною. Основні симптоми захворювання – головний біль, осередкові симптоми, порушення свідомості. Фотофобія виникає при подразненні мозкових оболонок.
Інсульт – порушення кровопостачання в окремій ділянці головного мозку внаслідок або закупорки судини, що живить його, або здавлювання йогогематомою (геморагічний інсульт). Саме для останнього виду інсульту і характерне виникнення фотофобії.
Сказ - особливе вірусне захворювання, яке виникає при попаданні слини зараженої тварини на шкіру або слизові оболонки людини. Характеризується водо-, повітро-, звуко- та світлобоязню, слинотечею, рясним потовиділенням, паралічами.
Абсцес мозку – обмежене скупчення гною у речовині мозку. Основними симптомами будуть осередкові, інтоксикаційні, головний біль. Фотофобія виникає при набряку мозку або роздратування його оболонок.
Акромегалія - ендокринне захворювання, при якому внаслідок пухлини або запалення певної ділянки гіпофіза збільшується вироблення гормону росту.
Головний біль напруги - патологія, що розвивається внаслідок перенапруги. Головним симптомом є біль голови. Також бувають або світло- або звукобоязнь (але не обидві разом).

Механізм розвитку фотофобії

Не можна сказати, що світлобоязнь має один механізм розвитку; він відрізнятиметься залежно від етіології.

Так, при такому тяжкому захворюванні, як сказ, вірус-збудник викликає ураження вегетативної нервової системи. У зв'язку з цим у людини розширюються зіниці, які не можуть звужуватися самі при попаданні на них освітлення, і світло, навіть неяскраве, викликатиме у хворого хворобливі відчуття. Таке ж розширення зіниці спостерігатиметься при ботулізмі, при закапуванні в око крапель-мідріатиків («Тропікамід», «Атропін», «Мідріацил»), при прийомі деяких препаратів («Фенілефрин», «Атропін», «Ідоксурідін»).

При патологіях та травмах структур ока (блефарит, кератит, кератокон'юнктивіт) світлобоязнь викликана рухами внутрішніх м'язів ока, які мають звужувати зіницю.

Є патології ока (це деякі види тяжких уражень рогівки), коли запальне роздратування одного ока викликає розвиток світлобоязні іншого ока. Це викликано нервовими імпульсами, які, йдучи від хворого ока у певну зону мозку, потрапляють у «свою» ділянку, а й у відділ, від якого йде імпульсація від здорового ока. У цьому випадку лише видалення сліпого хворого зорового органу може врятувати ситуацію.

При черепно-мозковій травмі, абсцесі, пухлини мозку, запаленні його (енцефаліт) або його оболонок (менінгіт), крововиливі в порожнину черепа, механізм розвитку фотофобії інший, він до кінця ще не вивчений.

Передбачається, що нормальні імпульси від очей, досягаючи певної частини мозку (четверохолмія), іррадіюють звідти і підсумовуються підвищенням порога чутливості ядер трійчастого нерва. Такий же механізм можна припустити і у мігрені, і у ретробульбарного невриту, і у невралгії трійчастого нерва (у тому числі спричинене вірусом лишаю, що оперізує).

На що вказують супутні фотофобії симптоми:

Сльозотеча

Цей симптом у поєднанні зі світлобоязню може спостерігатися при:

сказ;
невралгії трійчастого нерва;
herpes zoster ophtalmicus;
кератокон'юнктивіті.

Головний біль

Таке поєднання симптомів характерне для:

мігрені;
геміплегічної мігрені;
головний біль напруги;
цервікогенного головного болю;
менінгіту;
конго-кримської геморагічної лихоманки;
геморагічного інсульту (наприклад, внаслідок розриву мозкової аневризми);
енцефаліту.

Підвищена температура

Світлобоязнь, що супроводжується гіпертермією,характерна для запальних захворювань:

менінгіт;
енцефаліт;
абсцес мозку;
зрідка – геморагічний інсульт;
гнійні патології структур ока;
геморагічна лихоманка;
іноді – невралгія трійчастого нерва.

Блювота, нудота

Таке поєднання симптомів з фотофобією характерне для захворювань:

менінгіту;
менінгоенцефаліту;
абсцесу головного мозку;
мігрень, особливо мігренозний статус.

Чим небезпечна хронічна мігрень. Можливі ускладнення та наслідки.

Діагностика

Обстеження при даному симптомі проводять два фахівці: невролог та офтальмолог. Для встановлення діагнозу проводяться такі дослідження:

офтальмоскопія та огляд у щілинній лампі;
огляд очного дна;
зішкріб рогівки;
рентгенографія грудної клітки;
дослідження ліквору;
ЕЕГ;
МРТ чи КТ головного мозку.

Світлобоязнь у дітей

Цей симптом розвивається за таких патологій:

дефіцит меланіну в райдужці;
сніжної офтальмії;
акродинії – хвороби, що характеризується підвищеним потовиділенням на долонях та стопах, безсонням, втратою апетиту, тахікардією;
паралічем окорухового нерва. Загальний стан не порушується, повіка опускається, зіниця його розширена, розвивається світлобоязнь;
кон'юнктивіті – запалення рогівки;
захворювання очей при підвищеній функції щитовидної залози.

У разі розвитку цього симптому потрібно звернутися до педіатра. Він зможе визначити, якому вузькому фахівцю дитину показати. Можуть бути призначені такі дослідження:

офтальмоскопія;
доплерографія магістральних судин голови;
ЕЕГ;
УЗД щитовидної залози;
рівень ТТГ у крові (гормон щитовидної залози).

Терапія залежить від причини патології. Так, при виявленні менінгіту або енцефаліту обов'язковими будуть антибактеріальна (противірусна, протигрибкова) глюкокортикоїдна терапія. При захворюваннях очей можуть призначатися як очні краплі, а й системні препарати (у таблетках чи уколах). На час лікування пацієнт може носити окуляри з димчастим склом.

Як ми економимо на добавках та вітамінах : пробіотики, вітаміни, призначені при неврологічних хворобах та ін., і ми замовляємо на iHerb (за посиланням знижка 5$). Доставка до Москви всього 1-2 тижні. Багато дешевше в кілька разів, ніж брати в українському магазині, а деякі товари в принципі не знайти в Україні.