Своєчасне лікування та діагностика гастриту
При захворюванні на гастрит лікування має бути комплексним та етіопатогенетичним, тобто у схемі лікування мають бути всі етапи, які усувають причини виникнення гастриту та клінічні форми прояву.
- Не можна вживати дуже гарячі або зовсім холодні страви і напої.
- Всю їжу необхідно ретельно пережовувати (не менше 33 разів).
- Розділити весь денний раціон на кілька прийомів із перервами між їжею 3-4 години.
Оскільки розрізняють багато різних форм гастриту, дієта кожному з них має особливості. Так, наприклад, при гастриті з підвищеною кислотністю протипоказано їсти продукти, які можуть підвищити кислотність. А зі зниженою кислотністю показано вживання продуктів, здатних посилити секрецію шлункового соку.
Але спільними для всіх видів є список продуктів, які можна вживати та небажано їсти. Отже, продукти, які не можна їсти:
- Міцні та рибні бульйони, жирні сорти м'яса та риби.
- Страви, смажені на олії.
- Копчені, мариновані, солоні продукти.
- Здобна випічка та білі сорти хліба.
- Кислі молочні продукти та кислі ягоди, фрукти, овочі.
- Міцний чай, кава, газовані солодкі напої, алкоголь.
У їжу можна і потрібно вживати такі продукти харчування:
- Нежирні сорти м'яса та риби.
- Усі каші з круп, зварені на воді.
- Яйця, зварені некруто і вершкове масло.
- Відварені овочі (на пару та в духовці).
- Кисель, желе, неміцні сміття кави та чаю, мінеральна вода.
Лікарські препарати для лікування захворювання
Другим етапом необхідно провести медикаментозну терапію. Сучасне медикаментозне лікування гастриту включає призначення одночасно декількох компонентів. Це так зване багатокомпонентне лікування, яке включає антибіотики, засоби для зниження секреції, а також цитопротективні засоби.
Цитопротективні препарати для лікування гастриту застосовуються тоді, коли причиною виникнення гастриту не є Helicobacter pylori. Вони ефективно захищають слизову оболонку від зовнішніх агресивних факторів і паралельно прискорюють загоєння уражених ділянок.
У схемі лікування гастриту, коли причиною виникнення стає Helicobacter pylori, є антибіотики та знижуючі кислотність препарати. Найбільш ефективним вважається поєднання кількох антибіотиків, оскільки з роками резистентність Helicobacter pylori до антибіотиків зростає (Тетрациклін, Кларитроміцин, Амоксициклін, Метронідазол).
При лікуванні гастриту шлунка дозування антибіотиків підбирається лише індивідуально, з урахуванням усіх факторів – віку хворого, форми та локалізації хвороби, глибини ураження слизової оболонки. Курс цих препаратів на лікування хвороби становить щонайменше 7 днів, за необхідності курс продовжують до 14 днів.
Як препарати, що застосовуються в лікуванні та знижують кислотність шлунка, зазвичай призначають інгібітори протонної помпи (Омепразол, Ранітідин). Омепразол пригнічує ферментативну активність речовин, що у синтезі соляної кислоти. Ранітидин має здатність блокувати рецептори, які беруть участь у синтезі соляної кислоти.
Антациди необхідно приймати в лікуванні досить часто, щонайменше 6-7 разів на день. Ці ліки на лікування гастриту випускаються як таблеток чи суспензій (Гастал, Маалокс, Алмагель). Перевага цих медикаментів у тому, що вони практично не мають протипоказань та використовуються у дитячій практиці.
Хорошим лікарським препаратом для лікування гастриту, що захищає слизову оболонку шлунка, є Вентер (Сукралфат), а також препарати вісмуту (Денол, Пептобісмол), які утворюють своєрідний бар'єр між клітинами шлунка та соляною кислотою. У лікуванні гастриту з підвищеною кислотністю застосовують і гормони (мізопростол), які також знижують рівень кислотності. Однак їх з обережністю слід застосовувати для лікування вагітності, оскільки цей препарат може спричинити початок родової діяльності.
Лікування гастриту при вагітності має свої відмінні риси. Захворювання може виникнути у вагітної в будь-який момент, і важливо для лікування використовувати препарати, які в першу чергу будуть нешкідливими для плода. Тому використовують такі відносно м'які ліки, як Но-шпа, Папаверин, які знімають спазм та зменшують болі, а також Гастрофарм, який має протизапальну дію.
Нудоту і блювоту можечудово зняти Церукал. У будь-якому випадку, всі медикаменти повинен призначати тільки лікар-терапевт, який спостерігає вагітну жінку. При захворюванні на гіпертрофічний гастрит лікування в жодному разі не можна проводити самим, оскільки ускладнення цієї форми гастриту можуть призвести до незворотних наслідків. Найнебезпечнішими наслідками є внутрішньо кровотеча та рак шлунка.
Розростання сосочків слизової оболонки шлунка призводить до зниження вироблення шлункового соку та клініка нагадує гастрит зі зниженою кислотністю. Схема лікування цієї форми гастриту наступна: строга дієта, препарати, які підвищують секрецію шлункового соку, ферменти, обволікаючі препарати, в'яжучі засоби. Дуже часто за такої форми захворювання застосовують замісну терапію, тобто призначають натуральний шлунковий сік.
При захворюванні анацидний гастрит лікування також проводиться за допомогою замісної терапії (натуральний шлунковий сік), оскільки кислотність за такої форми гастриту нульова. Крім цього, призначають дієту, спазмолітики, ферменти, і особливу увагу приділяють вітамінотерапії та мінералам. Так як при анацидній формі не засвоюються вітаміни та мінерали, їх доводиться додавати до раціону під час терапії.
При захворюванні на геморагічний гастрит лікування спрямоване на загоєння тих ділянок шлунка, які кровоточать при цій формі гастриту. Його називають тому ерозивним гастритом. Такі хворі потребують екстреної госпіталізації, оскільки кровотеча будь-якої миті може посилитися.
У перші дні після встановлення діагнозу можна пити воду, молоко, їсти не можна. Крім традиційних засобів терапії, також призначають кровоспинні препарати та медикаменти, що підвищують згортання крові.
При захворюванні на зернистий гастрит.лікування практично не відрізняється від терапії при гіпертрофічному гастриті, так як зернистий вид - один з його різновидів. Характеризується появою на слизовій оболонці невеликих горбків, що нагадують зерна. Якщо не проводити своєчасно лікування, то невеликі, розміром всього 3-5 мм, зерна можуть збільшуватися поступово переходячи в гігантський гіпертрофічний гастрит (синдром Менетріє).
При захворюванні на антрум-гастрит лікування повинно обов'язково включати курс антибіотиків, оскільки в цій частині шлунка найчастіше живуть бактерії Helicobacter pylori. Крім цього, щоб уникнути деформації пілоричного відділу шлунка, обов'язково призначають препарати, що прискорюють загоєння слизової оболонки (Солкосерил).
Загальними рекомендаціями для запобігання появі рецидивів захворювання є:
- Дотримання основних норм і правил здорового способу життя, за винятком раціону шкідливих продуктів, алкоголю, відмови від куріння.
- У періоди можливого загострення захворювань (осінньо-весняний період) приймати спеціальне санаторно-курортне лікування.
- Налагодити режим харчування та обмежити кількість стресів, по можливості навчитися їх контролювати та переносити.