Тазова частина сечоводу
Сечовідник(ureter)має форму трубки довжиною 30-35 см і діаметром 5-10 мм, з'єднує ниркову балію з сечовим міхуром. Стінка сечоводу складається зі слизової, м'язової та адвентиційної оболонок. У сечоводі виділяють дві приблизно рівні по довжині частини - черевну(parsabdominalis),що тягнеться від ниркової балії до прикордонної лінії, та тазову(parspelvina ),розташовану в малому тазі.
Тазова частина сечоводу починається біля прикордонної лінії, де правий сечовод перегинається через зовнішню клубову, а лівий - через загальну клубової артерію, під очеревиною йде в бічне кліткове місце таза і впадає в сечовий міхур. Сечовід має три звуження: при переході балії в сечовод, біля прикордонної лінії і перед впаданням у сечовий міхур (у цих відділах його діаметр становить 2-3 мм). В області цих звужень найчастіше відбувається обтурація сечоводу конкрементом при сечокам'яній хворобі.
У тазовій частині сечоводу виділяють пристіночну та вісцеральну частини.
• У чоловіків пристінкова частина сечоводу в бічному просторі клітковини тазу спускається по передній або передньомедіальній поверхні внутрішньої клубової артерії, розташовуючись латеральніше прямої кишки, зверху і медіально перетинає замикаючий судинно-нервовий пучок і пупкову арцерію, з пупкової артерії, з пупкової артерії, з пупкової артерії, з пупкової артерії. Вісцеральна частина проходить між прямою кишкою і задньою стінкою сечового міхура, розташовуючись позаду і латерально від сім'явиносної протоки, що йде в поперечному напрямку, лягає між насіннєвою бульбашкою і стінкою сечового міхура і прободає дно сечового міхура в напрямку зверху вниз і ззовні всередину,>(ostiumureteris).
• У жінок пристінкова частина сечоводу в бічному просторі клітчастого тазу спускається по передній поверхні внутрішньої здухвинної артерії, розташовуючись латеральніше прямої кишки, зверху і медіально перетинає запірний судинно-нервовий пучок, пупкову і маткову артерію. матки, розташовуючись на відстані 1,5-2 см від шийки матки, проходить ззаду та знизу від маткової артерії та переходить у вісцеральну частину. Вісцеральна частина сечоводу проходить між передньою стінкою піхви і задньою стінкою сечового міхура і косо прободає дно сечового міхура, закінчуючись сечоводовим отвором (ostiumureteris).
Кровопостачаннятазової частини сечоводу здійснюється сечоводовими гілками(rr.ureterici),що відходять від яєчникової артерії(a.ovarica),загальної та внутрішньої клубових артерій( аа.iliacaecommunisetinterna),середньої прямокишкової(a.rectalismedia)та нижньої міхурової (a.vesicalisinferior)артерій. Венозна кров відтікає у внутрішню здухвинну вену (v.iliacainterna).
ТОПОГРАФІЯ ОРГАНІВ ЖІНОЧОГО ТАЗА
Жіночий сечівник
Жіночий сечівник(urethrafeminina)має довжину 3-4 см, його внутрішній діаметр становить 7-8 мм. Починається на дні сечового міхура внутрішнім отвором(ostiumurethraeinternum),проходить через сечостатеву діафрагму, де розташований сфінктер сечівника(т.sphincterurethrae),і закінчується зовнішнім отвором(ostiumurethraeexternum).Зовнішній отвір являє собою найбільш звужену ділянкусечівника, розташовується напередодні піхви(vestibulumvaginae)між клітором спереду і отвором піхви ззаду. Стінка сечівника складається з м'язової, губчастої та слизової оболонок.
• М'язова оболонка(tunicamuscularis)складається із зовнішнього циркулярного та внутрішнього поздовжнього шарів гладких м'язів. Циркулярний шар початкової частини є продовженням м'язової оболонки сечового міхура і відіграє роль мимовільного внутрішнього сфінктера сечового міхура.
Підслизова основа пухка, містить судинне сплетення, що надає тканини на розрізі печеристий вигляд, через що називається губчастою оболонкою(tunicaspongiosa).
Слизова оболонка(tunicamucosa)утворює поздовжні складки, найбільша з яких розташована у верхній частині задньої стінки і носить назву гребеня сечівника(cristaurethralis ).Вище сечостатевої діафрагми до жіночого сечівника спереду прилягає сечопузирне венозне сплетення(plexusvenosusvesicalis),а ззаду він зростається з передньою стінкою піхви.
Кровопостачанняжіночого сечівника здійснюється гілками нижньої міхурної(a.vesicalisinferior)та внутрішньої статевої(a.pudendainterna)артерій, що відходять від внутрішньої клубової артерії(a.iliacainterna).Венозна кров відтікає в сечопузирне венозне сплетення(plexusvenosusvesicalis)і далі по сечопузирних венах (vv.vesicates)у внутрішню клубову вену (v.iliacainterna).