Техніка постановки реакції Манту, оцінкарезультатів
Маніпуляція - Техніка постановки реакції Манту, оцінка результатів Мета: діагностична. Добір дітей для ревакцинації БЦЖ. Показання для діагностики туберкульозу. Протипоказання: гострі та хронічні захворювання у стадії загострення; карантин. Обладнання: А. Стерильні: туберкуліновий шприц; 2 голки довжиною 6 см і перерізом 0,8 мм та довжиною 15 мм з перетином 0,4 мм; ватні та марлеві кульки; туберкулін; лоток; гумові рукавиці; пінцет. Б. Чи не стерильні: спирт 70 °; лоток для використаних матеріалів. Медсестра працює у масці! Техніка постановки реакції Манту: Підготовка до процедури. 1. Допоможіть дитині зайняти потрібне положення. 2. Проведіть психологічну підготовку дитини, пояснюючи перебіг процедури. 3. Вимийте руки, висушіть чистим рушником. 4. Обробіть руки спиртом. 5. Відкрийте стерильний стіл. 6. Зберіть у лоток туберкуліновий шприц, 2 голки завдовжки 6 см і перерізом 0,8 мм і завдовжки 15 мм та переріз 0,4 мм. 7. Поставте лоток на робочий стіл. 8. Крупним планом стерильний стіл. 9. Зберіть туберкуліновий шприц із голкою 6 см. 10. Відкрийте ампулу з туберкуліном, наберіть у шприц 0,2 мл. 11. Від'єднайте голку та залиште її в ампулі. 12. Закрийте ампулу з голкою марлевою кулькою. 13. Залишіть ампулу у мензурці. 14. Надягніть на шприц голку довжиною 15 мм, перетином 0,4 мм. 15. Візьміть пінцетом марлеву кульку та притисніть до муфти голки. 16. Витісніть 0,1 мл розчину на марлеву кульку. 17. Покладіть шприц у лоток. 18. Візьміть рукавички зі стерильного столу. 19. Надягніть рукавички. 20. Обробіть рукавички кулькою зі спиртом. Виконання процедури. 21. Візьміть пінцетом 2 стерильні ватяні кульки. 22. Змочіть їх спиртом. 23. Обробіть шкіру на місці ін'єкції (середня третина передпліччя) а)парнийрік - права рука б)непарний рік - ліва рука Першою кулькою зі спиртом площею 10x10 см, роблячи мазки в одному напрямку; Другою кулькою обробіть місце ін'єкції. 24. Покладіть кульку в лоток для використаного матеріалу. 25. Зачекайте, доки висохне спирт 26. Візьміть стерильну суху ватну кульку. 27. Покладіть його під 5 палець лівої руки. 28. Візьміть шприц у праву руку зрізом голки та шкалою вгору. 29. Захопіть пензлем лівої руки передпліччя дитини і пальцями натягніть шкіру знизу. 30. Введіть у шкіру тільки зріз голки, тримаючи шприц майже паралельно до шкіри. 31. Зафіксуйте першим пальцем лівої руки муфту голки, притиснувши її до шкіри. 32. Перенесіть праву руку на поршень і, натискаючи на поршень, введіть туберкулін. Увага! у місці ін'єкції повинен утворитися білуватий горбок у вигляді «лимонної скоринки» 4-5 мм у діаметрі. 33. Витягніть голку, не притискаючи місце ін'єкції сухою кулькою. Закінчення процедури. 34. Поясніть дитині або батькам, що вода не повинна потрапляти на місце ін'єкції протягом 3 днів. 35. Зареєструйте введення туберкуліну в історію розвитку дитини (ф. 112) у ф.63 (дата введення, спосіб введення, доза, серія, контрольний номер, термін придатності). Приклад: 20.11.99г. 2 ТЕЛ 253-1, 21-05 = 5мм до 12-2000р. лев. рука Оцінка результатів постановки реакції Манту: Оцінюючи Манту через 72 години за допомогою прозорої лінійки. Лінійку маємо перпендикулярно довжині руки, вимірюємо лише папулу. Якщо її немає, то враховує гіперемію. 0-1 мм - результат негативний 2-4 мм - (або гіперемія будь-якого розміру) результат сумнівний 5 і більше мм - результат позитивний 17 мм або везикуло-некротична реакція - результат або реакція гіперергічна.