ТЕХНІКА ЗВАЖУВАННЯ ДІТЕЙ ДО ОДНОГО РОКУ
1. Оснащення маніпуляції:
Ваги чашкові, серветка, 3% розчин хлораміну, ємність
з деззасобом, лоток для використаного матеріалу
пелюшка, історія розвитку дитини, ручка
2. Підготовка до маніпуляції:
1. Пояснити мамі хід маніпуляції, отримати згоду
2. Провести санітарну обробку рук
3. Протерти ваги деззасобом з інтервалом 15 хвилин
4. Покрити ваги пелюшкою
5. Відкрити затвор
6. Врівноважити ваги шляхом обертання противаг
7. Встановити гирі на нульові поділки
8. Закрити затвор
3. Виконання маніпуляції:
1. Покласти дитину на ваги головою до широкої частини ваг
2. Відкрити затвор
3. Врівноважити ваги гирями
4. Закрити затвор
5. Зняти малюка з ваг
4.Завершення маніпуляції:
1. Записати показники маси тіла дитини на історію
2. Провести дезінфекцію та утилізацію мед. відходів
відповідно до Сан.Пін
3. Вимити, осушити руки
ПРИКЛАДНІ НОРМИ НАРОСТАННЯ МАСИ ТІЛА ДИТИНИ 1 РОКУ:
ВІК ЗА МІСЯЦЬ
10 місяців 450,0
11 місяців 400,0
12 місяців 350,0
ТЕХНІКА ГІГІЄНІЧНОЇ ВАННИ НОВОРОДЖЕНОГО
У ДОМАШНІХ УМОВАХ
1. Оснащення маніпуляції:
Дитяча ванна для купання, глечик,
2 каструлі з кип'яченою
холодною та гарячою водою, водний термометр, дитяче мило,
ганчір'я, флакон з 5% розчином
перманганату калію, стерильне рослинне
масло, мішок для брудної білизни, великий махровий рушник,
чистий набір для сповивання
2. Підготовка до маніпуляції:
1. Пояснити мамі хід та мету процедури, отримати згоду
2. Помити ванну гарячою водою з милом, обполоснути її окропом
поставити у стійке становище
3. Покласти на дно ванни пелюшку, складену кілька разів
4.Наповнити ванну водою температури 36,5 - 37,0 гр. З
(щоб не утворювалися водяні пари гарячу та холодну воду
додати кілька крапель 5% перманганату калію
5. Набрати воду в глечик для ополіскування
(Т 36,5 - 37,0 гр. С)
6. Провести санітарну обробку рук
3. Виконання маніпуляції:
1. Лівою рукою підтримувати дитину під спину і потилицю, правою-
сідниці та стегна повільно опустити введення ноги та сідниці
малюка, а потім завантажити все тіло дитини до лінії сосків
2. Лівою рукою підтримувати голову дитини над поверхнею води
3. Помити голову дитячим милом
4. Помити все тіло, використовуючи ганчір'я (особливо ретельно промивати
складки на шиї, пахвових і пахвинних областях, між
5. Перевернути дитину догори спиною
6. Облити чистою водою зі глека (за час купання вода для
ополіскування остигає до 34-35 гр. С)
7. Переконатися, що пацієнт не відчуває незручностей
4.Завершення маніпуляції:
1. Загорнути дитину в м'яку теплу пелюшку (махровий рушник) та
обсушити промокальними рухами
2. Обробити природні складки шкіри стерильним рослинним
3. Одягнути дитину, сповивати і укласти в ліжечко
4. Вимити, осушити руки
ПРИМІТКА: - Першу гігієнічну ванну проводити наступного дня після
-не купати відразу після годування;
-При купанні забезпечити в кімнаті температуру 22-24 о
-Визначити температуру води для купання лише за допомогою термометра(не допускається визначення температури води шляхом занурення ліктя у воду)
ТЕХНІКА ГОДУВАННЯ З ЧАШКИ
1. Оснащення маніпуляції:
Мірна чашка, жіноче молоко, косинка, маска
2. Підготовка до маніпуляції:
1. Пояснити мамі перебіг процедури, отримати згоду
2. Провести санітарну обробку рук
3. Надіти косинку, маску
4.Налити жіноче молоко у чашку
3. Виконання маніпуляції:
1. Розташувати дитину з піднесеним головним кінцем,
2. Піднести чашку до губ дитини
3. Нахилити чашку, щоб молоко було на краю чашки
4. Торкнутися губами, щоб дитина "спила" молоко
5. Лити молоко повільно, порціями
6. Давати дитині час ковтати та можливість відпочивати між
7. Переконатися, що пацієнт не відчуває незручностей
4.Завершення маніпуляції:
1. Потримати дитину у вертикальному положенні
2. Покласти дитину в ліжечко на спину, повернувши голову на
ТЕХНІКА ПРИКЛАДАННЯ ДИТИНИ ДО ГРУДІ
У ДОМАШНІХ УМОВАХ
1. Оснащення маніпуляції:
3. Ємність для брудних пелюшок
2. Підготовка до маніпуляції:
1. Пояснити мамі хід маніпуляції, отримати згоду
2. Мамі вимити руки санітарним способом
3. Обмити груди теплою водою та осушити рушником
(якщо мама 2 рази на день приймає гігієнічний душ, то
перед годуванням дитини груди можна не мити)
3. Виконання маніпуляції:
1. Перед годуванням зцідити кілька крапель молока
2. Розташувати дитину на руці (з боку молочної залози
з якої планується годувати) наступним чином: голова
дитини на ліктьовому згині, долоня підсідницями дитини.
Голова та тулуб дитини повинні знаходитися на одній лінії.
3. Обличчя дитини звернене до грудей матері, ніс навпроти соска
4. Тулуб дитини близько розташувати до тіла матері
5. Вільною рукою підтримувати груди так:
- чотири пальці розташувати знизу під грудьми паралельно
- великий палець розташувати збоку у верхній частині грудей, (не
потрібно тримати груди біля соска
6. Торкнутися соском губ дитини
7. Почекати, щоб дитина широко відкрила рота і допомогти
дитині захопити сосок і навколососковий кружок, направивши
його нижню губу нижче соска)
8. Звернути увагу на ознаки правильного застосування
дитини до грудей:
- підборіддя стосується грудей,
- Рот широко відкритий,
- нижня губа вивернута назовні,
- навколососковий кружок більше захоплений знизу,
- груди під час годування округлої форми,
- можна бачити та чути ковтання
9. Слідкувати, щоб під час годування дитина активно смоктала
груди (якщо дитина заснула – будити її)
10. Утримувати малюка у грудях не більше 20-30 хвилин
11. Запитати про самопочуття маму
4. Завершення маніпуляції:
дитини від грудей, дати шкірі соска підсохнути
2. Потримати дитину після годування у вертикальному
положенні 2-3 хвилини
3. Укласти в ліжечко на правий бік або повернути голову
ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРИ ДО ДИТИНИ
| Бесіди у відповідності з віком і епідостатком |
ДОРОДОВИЙ ПАТРОНАЖ
Фельдшер повинен знати:
2. Перинатальні фактори ризику для плода:
- Обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез,
- Екстрагенітальна патологія вагітних,
- Ускладнення у стані внутрішньоутробного розвитку плода,
- Патологія під час пологів,
- Соціально-біологічні фактори ризику.
З урахуванням цих факторів ризику вироблено систему формування груп ризику вагітних жінок щодо народження дітей з відхиленнями у стані здоров'я.
Виділено три групи ризику:
До високого ступеня ризику відносять жінок із сумарною оцінкою шкідливих факторів у 10 балів і вище, до середнього – 8-9 балів, низького – до 4-х балів.
3. Групи ризику вагітних:
1. – ризик підвищеної захворюваності на ГРВІ та порушень здоров'я в період адаптації,
2. - ризик патології ЦНС
3. - ризик виникнення рахіту, анемії, дистрофії,
4. – ризик гнійно-септичних захворювань у період новонародженості,
5. - ризик вроджених вад розвитку органів і систем,
6. - ризик алергічних захворювань,
4. Дородову діагностику вродженої та спадкової патології:
- УЗД у 16-18 тиж. І 24-26 тижнів
- скринінг факторів материнської сироватки (визначення альфафетопротеїну, хоріогоніну),
Профілактичні допологові заходи при виявленні у вагітної ризику для плода.