Тема Організація лікарського забезпечення стаціонарних хворих

Тема: Організація лікарського забезпечення стаціонарних хворих. Раціональне використання ЛЗ.

1. Раціональне використання ЛЗ в МО включає проведення наступних заходів:

1. Впровадження формулярної системи
2. Організація аптечних підрозділів;
3. Введення предметно-кількісного обліку ЛЗ
4. Централізація зберігання ЛП на базі аптечних підрозділів
5. Введення персоніфікованого набору препаратів для кожного пацієнта на базі аптечних підрозділів
6. Закупівлі препаратів у великих фасуваннях
7. Контроль за раціональним закупом та використанням ЛП

1. Впровадження формулярної системи в МО включає такі етапи:

1. Створення формулярної комісії
2. Розробка та затвердження формулярного списку
3. Складання формулярного довідника ЛЗ
4. Впровадження програм оцінки використання ЛЗ
5. Введення практики закупівель ЛП на конкурсній основі

1. Формулярна комісія в МО створюється:

1. Одна на МО
2. У кожному відділенні

1. Під формулярним списком МО розуміють:

1. Перелік життєво-необхідних та найважливіших ЛП, затверджених Мінздоровсоцрозвитку України для лікування стаціонарних хворих
2. Перелік ЛП, затверджених наказом головного лікаря МО для застосування в даному МО

1. Формулярний список МО є:

1. Обмежувальним
2. Рекомендаційним

1. У формулярний довідник включаються:

1. Всі ЛЗ, дозволені до застосування в РФ
2. ЛП, включені до формулярного списку ЛП медичної організації
3. ЛП, включені до переліку життєво-необхідних та найважливіших ЛП, затверджений Урядом РФ

1. При виборі препаратів у формуляр використовуються такі основні критерії:

1. Ефективність ЛЗ
2. Безпека ЛЗ
3. Ціна ЛП
4. Вартість курсу лікування
5. Доступність на фармацевтичному ринку

1. Фармакоекономіка – це:

1. Наука, що займається питаннями економіко-фінансової діяльності аптек
2. Наука, що займається питаннями економічного аналізу застосування ЛЗ у лікувальному процесі

1. З позицій VEN – аналізу всі ЛЗ поділяють на:

1. Життєво-важливі
2. Дорогі
3. Необхідні
4. Другорядні
5. Основні

1. З позицій АВС – аналізу всіх ЛП, що використовуються в МО, поділяють:

1. На групи відповідно до вартості їх річного споживання
2. На групи відповідно до їхньої ціни
3. На групи відповідно до кількості їх споживання

Встановіть відповідність:

Категорія життєвої важливості ЛЗ Характеристика ЛЗ

Життєво-важливі ЛЗ	ЛЗ, ефективні для лікування не найнебезпечніших, але серйозних захворювань
Необхідні ЛЗ	ЛЗ, важливі для порятунку життя, мають небезпечний для життя синдром відміни, постійно необхідні підтримки життя
Другорядні ЛЗ	ЛЗ для лікування легких захворювань, ЛЗ сумнівної ефективності, дорогі ЛЗ із симптоматичними показаннями

1. З позицій АВС – аналізу, до класу А належать ЛП, які:

1. Займають 70-80% від загальної кількості використаних ЛП у МО
2. Займають 20% від загальної кількості використаних ЛП у МО
3. Займають 70-80% вартості річного споживання ЛП у МО
4. Займають 20% вартості річного споживання ЛП у МО
5. Мають вартість понад 100 руб.
6. Мають вартість менше 100 руб.

1. З позицій АВС – аналізу, до класу С відносяться ЛП, які:

1. Займають 70-80% від загальної кількості використаних ЛП у МО
2. Займають 20% від загальної кількості використаних ЛП у МО
3. Займають 70-80% вартості річного споживання ЛП у МО
4. Займають 20% вартості річного споживання ЛП у МО
5. Мають вартість понад 100 руб.
6. Мають вартість менше 100 руб.

1. . Згідно з наказом Мінздоровсоцрозвитку України у відділеннях МО у випадках типового перебігу хвороби призначення ЛЗ здійснюється:

1. Виходячи з тяжкості та характеру захворювання
2. Згідно з затвердженими в установленому порядку стандартами медичної допомоги
3. Відповідно до перелікужиттєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів, що затверджується Урядом РФ

1. Під час перебування хворого на стаціонарному лікуванні потрібне узгодження із завідувачем відділення, а в екстрених випадках – з відповідальним черговим лікарем або іншою особою, призначеною наказом головного лікаря МО, а також з клінічним фармакологом у наступних випадках призначень ЛП:

1. Одномоментно одному хворому на п'ять і більше лікарських препаратів хворому
2. Наркотичних засобів, психотропних речовин, інших лікарських препаратів, що підлягають ПКУ, анаболічних гормонів
3. ЛП, не включених до територіального Переліку життєво-необхідних та найважливіших ЛП

1. Потрібно погодження з лікарями-фахівцями у неспеціалізованих стаціонарах призначення наступних ЛП:

1. Імунодепресантів
2. Імуностимуляторів
3. Протипухлинні
4. Протитуберкульозних
5. Протидіабетичні
6. Антибіотиків

1. У вимогі-накладній на отримання з аптечних організацій ЛП зазначаються:

1. Номер;
2. Дата, складання документа
3. Відправник та одержувач ЛП
4. Найменування ЛП (із зазначенням дозування, форми випуску (таблетки, ампули, мазі, супозиторії тощо)
5. Вигляд упаковки (коробки, флакони, туби і т.п.
6. Спосіб застосування (для ін'єкцій, для зовнішнього застосування, прийому внутрішньо, очні краплі тощо)
7. Кількість затребуваних лікарських препаратів

1. На окремих бланках вимог-накладних для кожної групи препаратіввиписуються:

1. ЛЗ, що підлягають предметно-кількісному обліку
2. Анаболічні стероїди

1. Вимога-накладна на отримання з аптечних організацій лікарських препаратів повинна мати:

1. Штамп МО
2. Підпис керівника відповідного підрозділу МО
3. Підпис керівника МО або його заступника з лікувальної частини
4. Круглий друк медичної організації

1. Особливості оформлення вимог-накладних відділень МО, що направляються в аптеку цієї організації:

1. Під час виписування лікарського засобу для індивідуального хворого додатково вказується його прізвище та ініціали, номер історії хвороби
2. Підписуються керівником відповідного підрозділу
3. Оформляються штампом МО
4. Оформляються печаткою МО

1. Джерелами інформації про ЛЗ, в яких є дані, про рівень доведеної клінічної ефективності застосування ЛЗ у конкретній нозології є:

1. Довідник Машковського «Лікарські засоби»
2. Довідник Відаля
3. Регістр лікарських засобів «Енциклопедія ліків»
4. Щорічний довідник «Доказова медицина»
5. Довідник-путівник практикуючого лікаря «Лікарські засоби» (серія «Доказова медицина»)
6. «Федеральний посібник з використання ЛЗ» (Формулярна система)
7. «Інформація про ЛЗ для фахівців охорони здоров'я» (серія USP DI)
8. «Велика українська енциклопедія ЛЗ»
9. Державний реєстр лікарських засобів. Клініко-фармакологічністатті

1. Скільки згідно з відомою класифікацією, представленою в джерелах інформації з ЛЗ, виділяють рівнів доведеної клінічної ефективності:

1. Два рівні
2. Чотири рівні
3. Шість рівнів

1. Показання до застосування ЛЗ відповідають лише Державному Реєстру:

1. За відсутності рівня достовірності у джерелах інформації
2. При рівні доведеної клінічної ефективності С

1. Ефективність ЛЗ – це:

1. Характеристика ступеня позитивного впливу лікарських засобів протягом хвороби
2. Відповідність лікарських засобів державному стандарту якості лікарських засобів

1. Нераціональне використання лікарських засобів може призвести до:

1. Розвитку небажаних ефектів
2. Загострення захворювань
3. Подовження термінів одужання
4. Підвищення витрат на надання медичної допомоги
5. Відсутності клінічного ефекту при лікуванні захворювання
6. Підвищення якості лікарської допомоги

---