Тема санітарно – протиепідемічний режим у стаціонарі
Ведення. Статистика щодо ВЛІ.
Нормативні документи, що регламентують роботу з санітарно-
епідеміологічного режиму в УЗ.
Профілактика ВЛІ при виконанні сестринських втручань.
1. Умовно можна виділити три види вбі:
у пацієнтів, інфікованих у стаціонарах;
у пацієнтів, інфікованих при отриманні поліклінічної допомоги;
у медичних працівників, які заразилися при наданні медичної допомоги хворим у стаціонарах та поліклініках.
Усі три види інфекцій поєднують місце інфікування – лікувальну установу.Внутрішньолікарняна інфекція- будь-яке клінічно розпізнаване інфекційне захворювання, яке вражає хворого в результаті його надходження до лікарні або звернення по лікувальну допомогу, або інфекційне захворювання співробітника лікарні внаслідок його роботи в даній установі незалежно від появи симптомів захворювання. ВЛІ - збірне поняття, що включає різні нозологічні форми.
Аналіз наявних даних показує, що в структурі ВЛІ, що виявляються у великих багатопрофільних ЛПЗ, гнійно-септичні інфекції (ГСІ) займають провідне місце (до 75-80% від загальної кількості). Основними факторами ризику виникнення ГСІ є: збільшення кількості носіїв штамів резидентного чіпа серед співробітників, формування госпітальних штамів, збільшення обсіменіння повітря, навколишніх предметів та рук персоналу, діагностичні та лікувальні маніпуляції, недотримання правил розміщення хворих та догляду за ними тощо. Інша велика група ВЛІ -кишкові інфекції,(до 7-12% від загальної кількості). Серед кишкових інфекцій переважають сальмонельози. Реєструються сальмонельози переважно (до 80%)уослаблених хворих на хірургічні та реанімаційні відділення, що перенесли великі порожнинні операції або мають важкі соматичні патології. Виділяються від хворих та з об'єктів зовнішнього середовища штами сальмонел відрізняються високою антибіотикорезистентністю та стійкістю до зовнішніх впливів. Провідними шляхами передачі збудника в умовах ЛПЗ єконтактно-побутової та повітряно-пилової.
Перед інших інфекцій, реєстрованих в УЗ, доводиться до 5-6% від загальної захворюваності. До таких інфекцій відносяться грип та інші гострі респіраторні інфекції, дифтерія, туберкульоз та ін.
2. Нормативні документи, що регламентують роботу з санітарно-протиепідемічного режиму у зв.
1. Постанова Головного державного санітарного лікаря Республіки Білорусь №71 від 11.07.03 «Про введення в дію санітарних правил влаштування, утримання, експлуатації лікувально-профілактичних організацій».
2. Постанова Головного державного санітарного лікаря Республіки Білорусь № 88 від 04.08.05-«Про затвердження санітарних правил та норм «організація та проведення санітарно-гігієнічних, протиепідемічних заходів щодо профілактики гнійно-септичних інфекцій у відділеннях хірургічного профілю».
3. Постанова Головного державного санітарного лікаря Республіки Білорусь №272 від 28.12.05 про затвердження інструкції «Організація централізованих стерилізаційних відділень в організаціях охорони здоров'я».
4. Постанова Головного державного санітарного лікаря Республіки Білорусь № 40 від 27.07.00 про затвердження санітарних правил «Безпека роботи з мікроорганізмами 3-4 групи патогенності та гельмінтами».
Наказ № 165 від 25.11.02 «Про проведення дезінфекції та стерилізацію закладами охорони здоров'я».
Наказ № 167 від 23.10.03 "Про затвердження інструкції з профілактики інфекційних захворювань при ендоскопічних маніпуляціях".
Наказ №351 від 16.12.98г. «Про перегляд відомчих нормативних актів, які регламентують питання щодо проблеми ВІЛ, СНІД».
Клінічні стандарти проведення антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції
Наказ МОЗ № 66 від 02.09.93 «Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусні гепатити в РБ».
Наказ МОЗ РБ від 29.08.05 № 477 «Про посилення заходів щодо профілактики епідемічного висипного тифу та боротьби з педикульозом».
11. Наказ КЗ м. Мінська від 10.09.04 № 536 «Про вдосконалення системи обліку, реєстрації та аналізу внутрішньолікарняних інфекцій у ЛПЗ м. Мінська».
12. Наказ КЗ м. Мінська від 20.07.05 № 429 «Про вдосконалення заходів щодо профілактики госпітальних інфекцій у реанімаційних та хірургічних відділеннях».
«Інструкція щодо виконання ін'єкцій та внутрішньовенних інфузій в умовах ЛПЗ та вдома».
Лист головного державного санітарного лікаря Республіки Білорусь «Про зберігання збирального інвентарю в ЛПЗ».