Тендиніт або тендиноз
Я нещодавно провела опитування, в якому понад 100 скелелазів витратили свій час на те, щоб відповісти на запитання (спасибі, якщо ви були серед них!) і зробила цікаве відкриття.
3 найбільш поширені травми згідно з опитуванням:
У моїй клінічній практиці більшість травм ліктів і деякі травми плечей відносяться до тендинопатологій.
Вимовте слово "тендиніт" у присутності скелелаза, який страждав від нього протягом деякого часу, і швидше за все, вони будуть знайомі з ниючими болями або знайомі з тими, хто має такий біль.
До мене в офіс часто приходять скелелази зі скаргами на "тендініт". Але, що багато спортсменів не розуміють, так це те, що у них немає тендиніту, а їхня проблема – тендиноз.
Так. у чому різниця між тендинітом та тендинозом?
Тендніт - це запалення сухожиль в результаті мікротравм, які відбуваються, коли сухожилля м'язів навантажуються на розтягування занадто сильно і занадто різко.
Тендиноз – це дегеративний стан колагену сухожиль у результаті хронічного перенавантаження. Коли великі навантаження не дають можливості сухожиллям відновитися і відпочити (стрес), що повторюється, виникає тендиноз.
Вважається, що тендиніт – вторинне захворювання, яке виникає на тлі вже існуючого тендинозу. Якщо у вас тендиніт, то, ймовірно, у вас є або не був діагностований тендиноз.
Занадто часто діагностика (або самодіагностика) спортсменів з тендиноз відбувається в умовах тендоніту.
Чому важливо знати про різницю?
Методи та цілі лікування, а також його тривалість суттєво різняться у разі різних діагнозів. Якщо діагноз не поставлений правильно і спортсмен не отримав відповідного лікування,проблема може не зникнути і перейти до стадії хронічного болю.
Наприклад, якщо скелелаз вважає, що у нього тендиніт, то, швидше за все, він буде застосовувати для лікування холод, приймати нестероїдні протизапальні препарати або навіть робити ін'єкції кортикостероїдів для зменшення запалення. Це може бути проблемою, якщо вони мають тендиноз, тому що деякі способи лікування при запаленні можуть принести шкоду в цьому випадку. Ібупрофен, не стероїдний протизапальний препарат, згідно з деякими дослідженнями, знижує здатність колагену до відновлення, також як і ін'єкції кортикостероїдів збільшують період відновлення колагенових волокон і можуть спричиняти подальші розриви сухожиль.
Методи лікування
Методи лікування відрізнятимуться за різних діагнозів. Загалом при лікуванні можна дотримуватися наступних рекомендацій.
У разі тендиніту нам потрібно зменшити запалення.Лід, не стероїдні протизапальні препарати та відпочинок - головні способи лікування.
Час відновлення у разі від кількох днів до 6 тижнів, залежно від цього, коли почалося лікування - на ранній чи хронічної стадії. Спортсменам із тендинітом важливо пролікувати фоновий тендиноз після того, як пройде фаза гострого запалення.
У разі тендинозу нам потрібно стимулювати активність фібробластів та виробництва колагену.Масаж, техніки активного відновлення, ексцентричні навантаження – основні методи лікування.
Лікування тендинозу виявленого на ранніх стадіях займе 6-10 тижнів. Але як тільки тендиноз стає хронічним, лікування може знадобитися 3-6 місяців.
Дуже важливо правильно діагностувати проблему за допомогою спеціалістів.
1. Хронічні травми сухожиль(тендиноз) - це дегенеративне, а не запальне, за своєю природою захворювання.
2. Протизапальне лікування та ін'єкції кортикостероїдів можуть посилити дегенеративні процеси та підвищити подальший ризик травм та розривів сухожиль, збільшити час відновлення.
3. Силові тренування з ексцентричним типом навантаження сприяють збільшенню міцності сухожиль при розтягуванні і відносяться до м'яких способів лікування тканин, посилюючи вироблення колагену та допомагаючи відновити здоровий стан сухожиль.
Як я вже жодного разу говорила і повторю ще раз: діагноз має бути професійним! Дізнайтеся з чим ви маєте справу перед тим, як витрачати свій час.