Тест - Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я Республіки Комі
СИКТИВКАРСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ
спецІАЛЬНІСТЬ «СЕСТРИНСЬКА СПРАВА» РЕФЕРАТ
ТЕМА: i «Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію»
тема: II «Підготовка хворого до операції»
Виконавець: Кожанова ж.
слухач ФПК «операційна сестра»
I. Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію
1.1. Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію
1.2. Збудники, фактори та шляхи передачі внутрішньолікарняної інфекції в лікувально-профілактичних закладах
1.3. Профілактика та боротьба з внутрішньолікарняними інфекціями
1.5. Список використаної літератури
I.Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію
1.1. Внутрішньолікарняні інфекції - це інфекційні захворювання, отримані хворими в лікувальному закладі.
Наразі розроблено чіткі рекомендації щодо профілактики повітряної, краплинної, контактної та імплантаційної екзогенної інфекції. Ці заходи носять багатоплановий характер і мають основну мету - не допустити потрапляння інфекції в рану і в організм. Профілактика екзогенної інфекції можлива у всіх випадках та ефективність її залежить тільки від досвіду та знань медичного персоналу.
Сучасні внутрішньолікарняні інфекції в хірургічних клініках викликаються різними мікроорганізмами та клінічно проявляються в основному синдромом нагноєнь та септичних уражень.
1.2. Найчастіше збудниками внутрішньолікарняних інфекцій є резистентні до антибіотиків штами золотистого стафілокока, синьогнійної палички, протею, кишкової палички, клевсієл, серрацій, грибів кандида, а також різних асоціацій зазначених мікробів.
Джерелами внутрішньолікарняних інфекцій у хірургічнихстаціонарах є хворі з гострими та хронічними формами гнійно-септичних захворювань та безсимптомні носії патогенних мікроорганізмів серед хворих та персоналу.
Залежно від локалізації збудника виділення його з організму хворого чи носія відбувається через різні органи та тканини, дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт, сечостатевий шлях та ін.
Поширення збудників внутрішньолікарняних інфекцій відбувається двома шляхами: повітряно-краплинним та контактним.
Основними факторами передачі є руки, повітря, численні об'єкти довкілля (білизна, перев'язувальний матеріал, інструментарій, апаратура та ін.)
1.3. Для профілактики та боротьби з післяопераційними гнійними ускладненнями організують та проводять комплекс санітарно-гігієнічних заходів спрямованих на виявлення та ізоляцію джерел інфекції та перерву шляхів передачі. Для цього проводять наступні заходи:
1.3.1. В даний час створено спеціалізовані гнійні хірургічні відділення.
1.3.2. Розділяються операційні та перев'язувальні у відділеннях хірургічного профілю для чистих та гнійних операцій та перев'язок та оснащуються кондиціонерами.
1.3.3. Забезпечується ізоляція гнійних відділень у стаціонарах та кабінетах від інших підрозділів.
1.3.4. Забороняється проведення операцій у хворих з гнійною хірургічною інфекцією у загальнохірургічних операційних.
1.3.5. Впроваджуються в практику єдині якісні методики обробки поля, рук, хірургічних рукавичок, стерилізація хірургічних інструментів нового перев'язувального матеріалу, хірургічної білизни.
1.3.6. Використання методу експрес-діагностики чутливості мікробної флори до антибіотиків.
1.3.7. Організація в лікувально-профілактичнихустановах централізованих стерилізувальних.
1.3.8. Організація та проведення комплексу санітарно-гігієнічних заходів у відділеннях, кабінетах, лікарнях, клініках хірургічного профілю, керуючись інструкціями, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР № 720 від 31.07.1978 р. (додаток 1, 2, 3, 4).
1.3.9. Відповідальність за проведення комплексу заходів щодо боротьби з післяопераційними ускладненнями покладаються на головного лікаря та завідувачів відділень хірургічного профілю лікувально-профілактичних установ.
1.3.10. Старша сестра відділення проводить інструктаж середнього та молодшого медичного персоналу щодо виконання комплексу протиепідеміологічних заходів.
1.3.11. Кожен співробітник, який надходить на роботу до відділення хірургічного профілю, проходить:
- Повний медичний огляд, що включає огляд оториноларингологом і стоматологом, бактеріологічне дослідження мазків зі слизової носоглотки та наявність патогенного стафілокока;
- Короткий інструктаж з проведення основних санітарно-протиепідеміологічних заходів на дорученому йому ділянці роботи.
1.3.12. Весь працюючий персонал повинен бути взятий під диспансерне спостереження для виявлення та лікування каріозних зубів, хронічних запальних захворювань носоглотки, а також виявлення носіїв патогенного стафілокока.
1.3.13. У разі виникнення внутрішньолікарняних інфекцій серед хворих проводять позачерговий медичний огляд всього персоналу відділення, і навіть позачергове бактеріологічне обстеження носительство.
1.3.14. При виникненні в хірургічному стаціонарі внутрішньолікарняних інфекцій проводять детальне епідеміологічне обстеження, під час якого виявляють можливі джерела інфекції,шляхи та фактори передачі та здійснюють заходи щодо попередження подальшого поширення захворювання.
1.4. Проведення профілактичних заходів щодо запобігання виникненню внутрішньолікарняних інфекцій, а також боротьба з ними – одне з основних завдань медичного персоналу в лікувально-профілактичних закладах. Необхідно знизити ймовірність інфікування хворих на стійкі до антибіотиків мікроорганізми. Необхідно максимально обстежити хворих та скоротити перебування хворих у стаціонарі до операції.
Усі заходи максимально зменшують можливість виникнення внутрішньолікарняних інфекцій, отже створюють сприятливий результат лікування хворих.
1. Буянов В.М. Нестеренко Ю.А. Хірургія "Медицина";
2. 2. Стручков В.І. Загальна хірургія "Медицина";
3. Наказ № 215 Міністерство охорони здоров'я РРФСР
4. Максименя В.Г. Максименя Г.Г. Леонович С.І.
Мінськ; Вища школа 1998р.
5. Стецюк В.Г. Сестринська справа у хірургії Москва «АНМІ» 1999р.