Типи випадання волосся
У нормі волосяний покрив голови складається з 90-150 тисяч волосків, розподілених поверхнею з щільністю 200-460 шт./см 2 . Переважно вони перебувають у стадії зростання анагену, лише 1–3% з них перебувають у перехідному періоді катагену, а 7–19% проходять етап спокою телоген, а потім відмирають. На місці волосків, що випали, ростуть нові. Випадання 50-150 волосин на добу вважається нормою. Більш інтенсивна втрата волосся, їх стоншення, помітне поріднення та поява вогнищ облисіння вимагають негайного звернення до лікаря.
Такі проблеми часто виникають через генетичну схильність до облисіння, стресів, гормональних збоїв, захворювань шкіри голови, прийому сильнодіючих медикаментів. Запущена алопеція лікується набагато важче, ніж облисіння ранніх стадій. Тому дуже важливо оперативно встановити тип випадання волосся та визначитися з відповідним лікуванням.
Різновиди облисіння
Залежно від клінічної картини і факторів, що її викликали, розрізняють кілька варіантів облисіння. Найчастіше зустрічається патологія андрогенетичного, дифузного та осередкового типу. Усі різновиди класифікуються на 2 групи:
- Нерубцова алопеція - протікає без рубців. Спостерігається переважно більшості випадків. Основні причини:
- погіршення мікроциркуляції крові всудинах шкіри;
- генетична схильність;
- імунні та аутоімунні збої;
- різні захворювання, проблеми з обміном речовин та функціонуванням залоз внутрішньої секреції;
- психоемоційні розлади;
- дія радіоактивного випромінювання;
- інтоксикації організму;
- побічні дії прийому медикаментів.
- Рубцова алопеція – втрата волосся, спричинена загибеллю волосяних цибулин. Зустрічається у 5–20% випадків. Виникає через запалення, атрофію та рубцеві процеси в шкірі як наслідок травм, радіоактивних та хімічних впливів, гнійних запалень і захворювань шкіри. Основні симптоми – поява рубців та втрата життєздатності фолікулів у зонах ураження.
Андрогенетична
ська алопеція
Найбільш поширений вид облисіння, волосся при такій патології випадає через генетичну схильність і гормональні порушення. Генетична надчутливість фолікулів до дії гормону дигідротестостерону (DHT) призводить до скорочення фази росту волосся та збільшення періоду спокою. Фолікули згодом атрофуються, волоски стоншуються і випадають.
Андрогенні патології більше схильні до чоловіків. Облисіння у них починається в лобовій ділянці, з подальшим переходом на тім'яну зону. Шкіра на потилиці та задній поверхні шиї нечутлива до гормону DHT, тому на цих ділянках волосяний покрив зберігається і згодом набуває форми підкови. У жінок алопеція «чоловічого типу» проявляється витонченням волосків та збільшенням ширини проділу.
Дифузне облисіння
Зачіпає всю поверхню голови, проявляється порідінням шевелюри та частіше турбує представниць жіночої аудиторії. Його причинами часто стають:
- нестачамікроелементів;
- стреси;
- зміна гормонального тла;
- анемія;
- порушення функцій щитовидної залози;
- прийом наркотичних препаратів, засобів контрацепції, низки медикаментів;
- стафілококові та вірусні хвороби шкіри;
- хронічні інфекційні захворювання
Вогнищеве або гніздне випадання волосся
Даний вид алопеції зазвичай виникає через інфекційні захворювання, ендокринні відхилення або токсичні впливи на організм. Однаково часто трапляється у дітей та дорослих обох статей. Виявляється виникненням осередкових зон ураження овальної або круглої форми, повністю позбавлених волосин. Такі зони бувають різних розмірів і частіше виникають в області потилиці. Вони ростуть і зливаються, створюючи великі лисини.
Це захворювання вважається аутоімунним, оскільки при ньому лімфоцити атакують волосяні цибулини як чужорідні та пригнічують їх функції. Вогнищеве облисіння буває різних типів:
- Доброякісне – найбільш поширене, має 3 стадії. Під час прогресивної стадії, що триває 4-6 місяців, відбувається втрата волосся в осередку ураження та прилеглої до нього області. На стаціонарному етапі припиняють з'являтися нові осередки поразки. На регресивній стадії відновлюється нормальне зростання волосків. Але якщо не вживати заходів, захворювання прогресує. Розрізняють гніздову поразку 3-х видів:
- Крайове – з осередками у потиличній та скроневій зонах, по краях волосяного покриву голови.
- Голі – з великими лисинами по всій голові і невеликими волосистими ділянками.
- Стригуче - з волосками, що обламуються, в осередках ураження (на висоті 1-1,5 см).
- Злоякісне, буває 3-х форм:
- Субтотальної -протікає з повільним прогресуванням, збільшенням ділянок ураження та супутнім випаданням вій та брів у зовнішніх зонах.
- Тотальною – проявляється повним випадінням волосся на голові та обличчі за 3 місяці. Відновлюється волосяний покрив роками – спочатку вії, брови та наприкінці волосся на голові.
- Універсальна – характеризується втратою волосяного покриву по всьому тілу.
Специфічні різновиди облисіння
| Тип алопеції | Особливості, причини виникнення |
| Травматична | Втрата волосся внаслідок їх фізичного або хімічного пошкодження, неправильного застосування аксесуарів, косметичних засобів та інструментів для укладання. Також – мимовільне виривання пасм у моменти смутку, напруги або монотонної роботи (трихотілломанія) та стирання волосяного покриву у лежачих пацієнтів. |
| Вроджена | Зустрічається рідко. Виявляється з дитинства. Це повна відсутність шевелюри або наявність тонких і рідкісних волосків, пов'язане з генетичною схильністю людини. Часто супроводжується шкірними чи ектодермальними порушеннями. |
| Вроджена скронева | Вроджена відсутність волосяних цибулин у ділянці скронь. |
| Себорейна | Провокується надмірним виробленням шкірного сала при себореї. Супроводжується мікротріщин епідермісу і лущенням шкіри. |
| Вікова | Фізіологічна, характерна для людей похилого віку. |
| Симптоматична | Може протікати осередками, дифузно чи тотально. Є наслідком перенесених раніше важких хвороб – хронічних чи інфекційних. До такихзахворюванням відносяться авітаміноз, інтоксикація організму, сифіліс, променева хвороба, порушення функцій сполучної тканини та ін. |
| Променева | Розвивається під впливом іонізуючої радіації. Пасма починають випадати через 7-30 днів після опромінення. Цей процес триває від 2 до 30 днів. Відновлення волосяного покриву починається через 6-10 тижнів після опромінення і закінчується до 3-5 місяців. |
Як лікувати алопецію?
Для лікування гніздового облисіння найчастіше застосовуються кортикостероїди у поєднанні зі спеціальними косметичними засобами та пульс-терапією. У ряді випадків зупинити облисіння допомагають мезотерапія, іоно- та фонофорез, мікрострумова терапія, використання імуномодуляторів та імуносупресорів. Радикальний вихід для людей, що лисіють - трансплантація життєздатних волосяних цибулин. Вона успішно використовується для лікування всіляких типів алопеції, включаючи рубцеву та злоякісні вогнищеві форми.
При андрогенному типі облисіння лікування проводиться із застосуванням препаратів на основі міноксидилу та блокаторів дигідротестостерону. Такі засоби використовуються для зовнішнього нанесення щоденного. Вони пробуджують сплячі фолікули і поступово відновлюють ріст волосся у зонах облисіння. Надалі такі препарати використовуються постійно для підтримки досягнутих результатів. Також можливе лікування лазерним випромінюванням у малих дозах.
Додаткові рекомендації
При комплексній терапії облисіння різних типів важливу роль відіграє усунення його можливих причин і факторів, що посилюють:
- нормалізація сну та психоемоційного стану;
- повноцінне харчування;
- ліквідація вогнищ хронічної інфекції;
- прийом відсутніх вітамінів імікроелементів;
- використання мезоролерів – для поліпшення місцевої мікроциркуляції крові, більш інтенсивного харчування фолікулів та кращої дії засобів, що наносяться;
- застосування масажерів;
- використання якісних засобів для догляду за локонами.
Своєчасне звернення до лікаря, правильна постановка діагнозу та призначення оптимального лікування дозволяють перемогти навіть складні форми алопеції.