Тиреоїдит причини, симптоми та види захворювання

Тіреоїдит - патологічний стан, для якого характерна наявність запальних процесів у тканинах щитовидної залози.

Провокують виникнення хвороби факторів, достатньо, проте є одна, властива всім тиреоїдитам особливість - запалення, що "атакує" тиреоїдну тканину.

Симптоматична картина при подібній ендокринній патології має очевидні ознаки:

систематично виникають болючі відчуття в області шиї
турбує почуття здавлювання
ковтання відчуває труднощі
сипне голос
значне підвищення температури

Фундаментально класифікують кілька ключових видів тиреоїдитів, у яких відрізняються деякі особливості механізму розвитку, а також ознаки клінічного прояву. Отже, у захворювання, розрізняють такі форми:

Далі детальніше поговоримо про кожний, з вищезгаданих видів.

Якщо запаленням, рівномірно охоплена вся поверхня щитовидної залози, то такий стан називається струміт.

Гострий тиреоїдит

Даний вид постає перед нами декількома формами: з наявністю гною або відсутністю. Крім того, ураження залози може бути як повним, так і частковим.

Бактеріальна інфекція – причина, через яку, спостерігається гнійне запалення тканин. Перелік патогенних мікроорганізмів, що мають безпосереднє відношення до появи гострого тиреоїдиту, великий, проте лідируюча роль у цьому згубному впливі належить кишковій паличці, золотистому стафілококу, піогенному стрептококу.

Тонзиліт, хвороба пневмонія — захворювання, і натомість яких, створюються множинні передумови у розвиток гострої форми гнійного тиреоїдиту.

Мікроби проникаючи у вузли наявного зоба, викликають запальний процес тканин щитовидної залози з утворенням гнійних вогнищ.

Симптоматичний малюнок захворювання виглядає так:

істотно утруднене ковтання
Температура висока
є надзвичайно сильні болючі відчуття в області шиї
розмір залози, що розташовуються поруч лімфатичних вузлів суттєво збільшується

Постільний режим – обов'язкова умова при лікуванні тиреоїдиту. Серед лікарських призначень є антибіотики, знеболювальні, протизапальні препарати.

Крім того, прописують прийом відповідних вітамінних комплексів (B, C).

Для запобігання інтоксикації організму паралельно здійснюють внутрішньовенне введення сольових розчинів.

Рекомендовано рясне вживання рідини.

Коли причиною появи в залозі гострого гнійного вогнища, з'явилася кіста язично-щитовидної протоки, його піддають процедурі дренування.

У разі відсутності своєчасного діагностування патології, поширення інфекції, супроводжується появою абсцесів. Невід'ємні симптоми:

припухлість
відчутні болючі відчуття
над щитовидною залозою, спостерігається почервоніння шкірного покриву

Неприйняття оперативних заходів для видалення абсцесу, загрожує потраплянням гною в трахею. Необхідне втручання хірурга.

Негнійна форма гострого тиреоїдиту, хворими переноситься набагато легше, часто є наслідком деяких вірусних інфекцій. У цій ситуації агресивність больових відчуттів не така значна, проте присутня “лихоманковий стан”, і всі супутні йому ознаки.

При терапії використовують кортикостероїди, наприклад,Преднізолон. Антибіотики при вірусних захворюваннях не допомагають.

Підгострий тиреоїдит

У разі, запалення є наслідком раніше перенесених вірусних інфекцій. Зустрічається у жінок, вік яких перевищив п'ятдесят років.

Руйнівний вплив вірусу на клітини залози сприяє проникненню великої кількості тиреоїдних гормонів у кров.

Ось перелік найбільш явних для даного виду патології симптомів:

відзначаються сильні болі в передній частині шиї
з'являється набряклість
больові відчуття здатні віддаватися у вухах, нижній щелепі, і навіть у потилиці
біль "переслідує" всюди (повертаючи, нахиляючи голову)
боляче жувати, ковтати надзвичайно важко
заліза частково, або повністю, збільшується у розмірах
здоров'я шкіри над залозою, вкрай далеко від ідеального - боляче торкатися, червоніє, стає гарячою

Крім вище названих, місцевих симптомів, зрозуміло не варто забувати і про наявні загальні ознаки вірусного захворювання:

головний біль
ослаблення організму
значне підвищення температури
"ломить" суглоби

Велика ймовірність розвитку тиреотоксикозу, із супутніми ознаками:

сильна задишка
втрата ваги
озноб
тремтіння пальців
постійне почуття спраги
можливі емоційні зміни (збудженість, метушливість, агресивність)

Високий рівень гормонів - негативно впливає на "запаси кальцію" в кістковій тканині, вони знижуються. Як наслідок, зростають ризики розвитку остеопорозу, переломів.

Діагностують подібний вид запалення залози шляхом УЗД, а також тіста Крайля (вводять преднізолон, здійснюючиподальший контроль за самопочуттям хворого). При лікуванні застосовують глюкокортикоїди.

Фіброзний тиреоїдит

Фіброз щитовидної залози, з подальшим розвитком гіпотиреозу – діагностується у жінок, вік яких подолав позначку п'ятдесят років. Для даного виду тиреоїдиту характерне суттєве розростання сполучної тканини.

Остаточних причин, що провокують виникнення зоба Ріделя (вторинна назва захворювання), досі не виявлено. Існують припущення, що розвитку патології причетні інфекційні хвороби. Схильність до захворювання мають люди, які страждають від:

цукрового діабету
Базедової хвороби
аутоімунних недуг
алергічних проявів
мають ендемічний зоб

У групі ризику жінки старші сорока років, які перенесли раніше операції.

Симптоми фіброзного виду

Хвороба прогресує вкрай повільно, поступово руйнуючи щитовидну залозу. Ключова небезпека при цьому, що не завжди своєчасно, вдається діагностувати наявність захворювання. Основна складність полягає у відсутність у хворого, протягом тривалого часу, відчутних скарг на стан.

Первинна симптоматика, що характеризується виникненням проблем при ковтанні. Складається відчуття застряг у горлі "грудка".

Надалі, у міру набирання захворювання “оборотів”, перелік симптоматичних ознак суттєво розширюється:

спостерігаються проблеми з диханням
важко говорити
стають систематичними випадки, коли під час їжі людина поперхується
сама заліза, виявляється відчутно збільшеною, причому далеко не рівномірно
зростає її щільність, вона стає малорухливою
шум в вухах
головніболі
охриплість голосу
погіршується зір
виникає відчуття здавлювання

Діагностика проблеми здійснюється за коштами УЗД щитовидки, яка наочно показує наявність дифузного або вогнищевого збільшення абсцесів.

Лікування здійснюють нестероїдними протизапальними препаратами.

При дифузному характері запалення використовують стероїдні гормони.

Наявність компресійного синдрому з характерними ознаками здавлювання структур шиї — вагомий аргумент для оперативного втручання.

При фіброзній формі захворювання, велика ймовірність розвитку гіпотиреозу, з подальшим прогресуванням недуги протягом багатьох років.

Аутоімунний тиреоідит

Подібну ендокринну патологію вважають кардинальним збоєм працездатності імунної системи. Назва зрозуміло тим, що імунітет, "заплутавшись", починає боротьбу з рідними, здоровими клітинами організму.

Дії імунітету спрямовані проти тканин щитовидної залози. Сумними наслідками такої негативної активності стають:

виникнення вузлового зоба - видиме неозброєним оком, потовщення в ділянці шиї
гіпотиреоз - щитовидка "виробляє" недостатню кількість гормонів, що контролюють масу тіла, обмінні процеси в організмі

Аутоімунна форма досить поширена, в основному ризику захворіти схильні жінки, старше сорока років. Провокують виникнення недуги фактори, що фундаментально можна підрозділити на дві основні групи:

Внутрішні чинники — поділяються на спадкові, схильні. Що стосується останніх, то до них належить підтримання ендокринної рівноваги в організмі, під час таких життєвих періодів, як підлітковий вік, вагітність,пологи, і в похилому віці.

Зовнішні причини багатогранні, оскільки крім "стандартних" (погана екологія, використання хімікатів у сільському господарстві) негативно впливають на імунітет, є інші провокуючі обставини.

До них віднесемо: тривале, безконтрольне вживання підвищеної норми йоду, вплив радіації (навіть малих доз), інфекції.

Крім того, хвороба супроводжує інші захворювання щитовидки, наприклад, ендемічного зобу.

Симптоми аутоімунної форми

Найчастіше, клінічна картина надзвичайно схожа зі звичайним тиреоїдитом:

заліза збільшена у розмірах
важко ковтати
болі в передній частині шиї, що не залишає почуття здавлювання

Складання аналізів у повному обсязі, повний перелік необхідних обстежень, допоможуть ендокринологу своєчасно та точно діагностувати наявність проблеми, виписати відповідні призначення.

Виділяють два основних напрямки при лікуванні аутоімунного тиреоїдиту:

терапія препаратами, в яких містяться гормони щитовидної залози, наприклад, до них, можна віднести L-тироксин
імуномодулюючі засоби

Літнім людям, при лікуванні, варто приділяти пильну увагу працездатності серцевого м'яза, оскільки можливе виникнення побічних ефектів у вигляді досить відчутних больових відчуттів за грудиною.

Список побічних наслідків, викликаних прийомом лікарських засобів доповнюється можливим появою відчуття тривожності, появою хронічної втоми, підвищеної стомлюваності, безпричинним страхом.

Фітотерапію слід розглядати виключно як допоміжний, загальнозміцнюючий засіб. Проконсультувавшись, припустимокористуватися деякими народними рецептами. Наприклад, ось один із них.

Ретельно подрібнимо вишневі гілочки, потім сировину (100 гр.), разом з набряклими нирками, заливаємо водою (400 мл.). Протягом півгодини кип'ятимо, а прийом відвару, що вийшов, здійснюємо ст. л (1), перед їдою.

Отже, завершуючи розмову про зоб Хашимото, зазначимо, що про його наявність свідчать такі ключові ознаки:

Фундаментально лікують двома способами: медикаментозно, хірургічно. Основними умовами є стадія аутоімунного процесу, ступінь ураження щитовидки.

Якщо збільшення незначне, що ніяк не відбивається на “якості життя” хворого, то пацієнт лише спостерігається у ендокринолога. Настійно рекомендується, з періодичністю один раз за квартал, складати відповідні аналізи. Це дозволить своєчасно, у разі зниження функції, втрутитися, провівши замісну терапію, що створює імітацію дій щитовидної залози.

При незначному зниженні функції призначають необхідні гормональні препарати. Нарешті, при наявності високих вузлів, розмірів більше 3 см., очевидно потрібно втручання хірурга.

Обов'язково варто сказати про інші, менш “поширені” види тиреоїдиту:

Післяпологовий – актуальний для кількох (3-4%) вагітних. Після пологів, активність імунітету, що знижується під час вагітності, зростає. Виникають аутоімунні процеси. Тканина залози зруйнована запаленням, кров наповнюється у неабиякій кількості тиреоїдними гормонами. Через два місяці після пологів він проходить. На самопочуття практично ніяк не відбивається, хоча можуть спостерігатися деякі негативні моменти: частий пульс, мінливість настрою, зниження ваги, підвищена пітливість.
Безсимптомний – незначне збільшення розмірів залози. Згодом запалення відступає, проте систематично виникають рецидиви. Причини, що впливають на походження, поки невідомі.

На закінчення відзначимо, що тиреоїдит вимагає жорсткого коригування щоденного раціону харчування, у бік значного збільшення частки морепродуктів. Рекомендовано збільшити: морська капуста, водорості, риба, кальмари, йодована сіль (помірно). Усі дієтичні маніпуляції, бажано узгоджувати з ендокринологом.

Своєчасно цікавтеся здоров'ям до побачення.