тиреотоксикоз
Ендокринологія ( 5114 )
Ірина Хайкіна
Питання: «Півтора року лікую тиреотоксикоз, схоже, що до позитивного результату не прийду. На самому початку лікування мені говорили, що є 2 способи видалення щитовидної залози – кровний та безкровний (все життя на таблетках). Який все ж таки краще вибрати? Видалення і потім без таблеток?
Відповідь: «Добрий вечір! Напишіть результати обстеження до та на фоні лікування – гормональний аналіз крові, УЗД щитовидної залози. Яке лікування зараз отримуєте? Коли плануєте вагітність?
Питання: «УЗД - структурні зміни, притаманні аутоімунного заб-я.»
Відповідь: «Здавали аналіз крові на АТ до рецепторів ТТГ? Цей аналіз дуже важливий при тиреотоксикозі, що дозволяє виключити дифузний токсичний зоб. Від причини тиреотоксикозу залежить тривалість терапії»
Запитання: «АТ-ТПО 97.9 це він? Після перших аналізів у діагнозі написано - Дифузновузловий токсичний зоб; тиреотоксикоз 1 ст.; ендокрин.офтальмопатія 1 ст.»
Відповідь: «АТ до ТПО – це інший показник.»
Відповідь: «Метод та тривалість лікування тиреотоксикозу залежать від діагнозу. При дифузному токсичному зобі, коли підвищені АТ до рецепторів ТТГ, є 3 методи лікування – консервативні таблетки (не більше 1,5 років, оскільки довше лікування неефективне), оперативне лікування та терапія радіоактивним йодом. Поки що терапію краще продовжити. Результат аналізу крові на АТ до рецепторів ТТГ напишіть після отримання. Обмежень харчування немає. Пост дотримуватися можете. Гірудотерапія не показана, тому що прискорюється кровообіг, який і так при тиреотоксикозі підвищені, особливо при дифузному токсичному зобі.
Запитання: «Так, мене влаштовує відповідь. Дякую. Тепер після здавання крові напишу. Тільки ось якразмене й цікавило питання – що краще вибрати – радіоактивний йод чи оперативне лікування. В обох випадках все життя доведеться пити пігулки?
Питання: І чим може бути небезпечний кожен варіант? І ще - на щитовидку тепер не піду ставити п'явок, а от по-жіночому тепер теж не бажано? У мене ставлять ендометріоз. Фахівець із гірудотерапії сказала, що при лікуванні п'явками це принагідно допоможе знизити тиск, який у мене 145/95 і буває 157/105. Вона не лікар, а лише медсестра, але давно цим займається.
Відповідь: «З питань безпеки гірудотерапії при ендометріїозі краще проконсультуватися з гінекологом. Вибір методу лікування залежить від кількох факторів – результатів УЗД щитовидної залози (є чи ні збільшення обсягу, вузлові утворення), планів на вагітність (після терапії радіоактивним йодом не можна планувати вагітність протягом року)»