Токсична дія етилового спирту - Архів - Протоколи діагностики та лікування Міністерства
РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК) Версія: Архів - Протоколи діагностики та лікування Міністерства охорони здоров'я Республіки Казахстан (2006, застар.)
Виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Міжнародна виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Загальна інформація
Короткий опис
Токсична дія етилового спирту - патологічний стан, обумовлений токсичною дією етанолу на органи, системи та організм в цілому, в результаті одноразового прийому потенційно токсичних доз або внаслідок тривалого вживання етанолу.
Період протікання
Класифікація
Фактори та групи ризику
Діагностика
Етанол має психотропну дію, пов'язану з наркотичним ефектом, що послаблює гальмівний процес у центральній нервовій системі (ЦНС). Важливу роль у токсичному ефекті грає розвиток метаболічного ацидозу, причиною якого є кислі продукти його біотрансформації (ацетальдегід, оцтова кислота).
Діагноз гострого отруєння етанолом виставляється на підставі: -анамнестичних даних: погіршення стану на фоні вживання алкоголю у великій кількості; -клініки отруєння: нудота, блювання, головний біль, тахікардія, неспокій, пригнічення свідомості, кома, судоми. -даних об'єктивного огляду: запах алкоголю з рота, гіперемія шкірних покривів, гіпертонус згинальної мускулатури, можлива гіпертензія, збільшення розмірів печінки і т.д.
Діагноз підтверджуєтьсялабораторно: кількісне визначення рівня алкоголю в крові та сечі, підвищення трансаміназ, наявність ацетону в сечі, електролітні порушення. Можливі ускладнення обумовлені токсичним ураженням ЦНС, печінки, серця, нирок, периферичної нервової системи токсичними дозами етанолу, а також продуктами його метаболізму.
Пройти лікування в Кореї, Ізраїлі, Німеччині, США
Отримати консультацію з медтуризму
Пройти лікування в Кореї, Туреччині, Ізраїлі, Німеччині та інших країнах
Вибрати іноземну клініку
Безкоштовна консультація щодо лікування за кордоном! Залишіть заявку нижче
Отримати консультацію з медтуризму
1. Стабілізація функцій життєво важливих органів (дихальна, серцево-судинна, нервова системи).
2. Дезінтоксикаційна терапія: - промивання шлунка через зонд; - форсований діурез; - при концентраціях етанолу в крові понад 3 г/л - гемодіаліз.
3.Симптоматична терапія:
3.1Коррекція метаболічних порушень (метаболічний, молочнокислий ацидоз, алкогольний кетоацидоз) - тіамін 100 мг внутрішньовенно, декстроза 50%-50 мл внутрішньовенно, інфузійна терапія (3-5 л), натрію гідрокарб -екв/кг маси тіла;
3.2Корекція водно-елекролітних порушень. Препарати: калію хлорид, магнію сульфат, натрію хлорид у вигляді внутрішньовенних розчинів (натрію ацетат, натрію лактат, фізіологічний розчин, кальцію хлорид, магнію хлорид) – 3-5 літрів/добу під контролем діурезу;
3.3При ураженні печінки - вітаміни С, В1 (50 мг), В6 (50 мг), Е (300 тис. ОД), В 12 (50 мг), гепатопротектори (есенційні фосфоліпіди, силімарин, адеметіонін - 1200 мг/добу);
3.4Лікування алкогольної поразки: - ЦНС - нейротропні засоби (ГінкгоБілоба, пірацетам, ГБО), ненаркотичні анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби; -міокарда - вітамін Е, еналаприл, калію хлорид, KMg аспарагінат, мілдронат, рибоксин та ін.;
3.5Лікування алкогольного гастриту: блокатори гістамінових Н2-рецепторів, антациди місцевої дії, метоклопрамід, домперидон, ранітидин;
3.6Седативна терапія: діазепам, оксибутират натрію;
3.7Купірування абстинентних станів: клофелін 0,01%, нейролептики, бензодіазепіни, транквілізатори.
Перелік основних медикаментів: 1. *Натрію гідрокарбонат, пір. пак. 10 г 2. *Натрію ацетат, розчин д/інфуз. мешп/проп 500 мл 3. *Декстроза, розчин д/і 5%,10% фл, 500 мл 4. *Калію хлорид, пор д/інф. 5. *Інсулін розчинний, р.-р д/і 100 МО/мл 6. *Магнію сульфат 25%, 20 мл, амп. 7. *Натрію хлорид, 0.9% р.-р д/інфуз. фл 400 мл 8. *Тіамін 1 мл, амп. 9. *Піридоксин 1 мл, амп. 10. *Токоферолу ацетат 1 мл, амп. 11. *Аскорбінова кислота 2 мл, амп. 12. *Дифенгідрамін 1 мл, амп. 13. *Платифілін 0,2% р-р, амп. 14. * Глюкоза розчин 40% 10 мл, амп. 15. * Пірацетам 5 мл, амп. 16. *Тіосульфат натрію 30% 10 мл, амп. 17. *Діазепам 10 мг, амп. 18. *Натрію оксибат 10 мл, амп. 19. *Метоклопрамід 2 мл, амп. 20. *Фуросемід 20 мг, амп. 21. *Хлорпромазин 2,5% 2 мл, амп. 22. *Адеметіонін сульфат, пор. д/і 400 мг 23. *Дроперидол 10 мл, фл. 24. * Кетолорак 1мл, амп. 25. *Кальція глюконат 10 мл, амп. 26. KMg аспарагінат розчин для інф, розчин для введення, табл. 27. Ціанокоболамін амп.
Перелік додаткових медикаментів: 1. *Фенобарбітал 100 мг, таб. 2. *Декстран 400 мл, фл. 3. *Допамін 5 мл, амп. 4. *Цефазолін 1 г фл. 5. *Манітол, фл.500мл 6. * Епінефрін 0,18 1 мл, амп. 7. *Преднізолон 30 мг, амп. 8. *Еналаприл 1 мл, амп. 9. *Аденозину фосфат 1 мл, амп. 10. Домперідон таб. 11. Фамотідін таб., амп.