Токсична енцефалопатія

Токсична енцефалопатія є важким поразкою головного мозку, пов'язаним з гострою або хронічною інтоксикацією різного походження. Ця форма енцефалопатії зустрічається досить часто.

Причини токсичної енцефалопатії

Дане захворювання розвивається через вплив на організм нейротоксичних отрут, до яких належать:

ртуть;
марганець;
з'єднання миш'яку;
з'єднання свинцю;
сірковуглець;
бензин;
спирт (етиловий та метиловий);
деякі лікарські препарати;
багато наркотичних речовин.

Попадання отруйних речовин в організм призводить до ураження судин та тканин різних ділянок головного мозку. Спостерігається дифузна атрофія тканин, набряк мозку, збільшення об'єму шлуночків, крововилив у головному мозку та інші патологічні процеси.

Типи інтоксикацій при токсичній енцефалопатії

Розрізняють два основні типи інтоксикацій:

Гостра – настає в результаті одноразової, інтенсивної дії отруйної речовини. При гострому стані потрібна негайна медична допомога, а надалі реабілітаційні заходи.
Хронічна – розвивається за умов систематичного надходження отруйних речовин у організм, коли останній не може протистояти їх впливу. У цьому випадку потрібний тривалий лікувальний курс.

Симптоми токсичної енцефалопатії головного мозку

На початковому етапі нейроінтоксикація може виражатися загальними проявами, характерними для отруєння речовини. Найчастіше при цьому відзначається астеновегетативний синдром – сукупність наступних ознак:

коливання пульсу;
стрибки артеріального тиску;
дратівливість;
незрозуміле занепокоєння;
підвищене потовиділення;
порушення сну та ін.

При подальшому надходженні отруйних речовин або їх недостатньому виведенні нейроінтоксикація прогресує, й у тканинах мозку розвиваються практично незворотні структурні зміни. Виникають такі симптоми:

інтенсивний головний біль;
судоми;
серйозні порушення сну;
порушення роботи ендокринних залоз;
порушення чутливості;
зміна м'язового тонусу;
зникнення рефлексів;
розлади трофіки;
психомоторне збудження;
галюцинації, марення та ін.

Конкретні випадки характеризуються специфічними клінічними проявами. Так, при алкогольній токсичній енцефалопатії, що виникає при алкоголізмі 3 ступеня, на перше місце виступають такі ознаки:

нудота блювота;
млявість, пасивність;
порушення кишкової моторики;
стійке порушення сну;
виснаження;
аритмія.

При токсичній марганцевій енцефалопатії спостерігаються такі симптоми:

надмірна сонливість;
парестезії;
зниження активності;
апатія;
зниження пам'яті;
маскоподібність обличчя та ін.

Лікування токсичної енцефалопатії

Лікування захворювання проводиться у стаціонарних умовах. Призначається комплексна медикаментозна терапія, первинна мета якої – детоксикація. Лікарські препарати підбираються залежно від типу отруйної речовини. Також призначаються такі лікувальні заходи, як:

очисні клізми;
стимуляції діурезу;
плазмаферез;
гемодіаліз.

На наступному лікувальному етапі вживаються заходи щодо поліпшення кровообігу в судинах головного мозку та активізації обмінних процесів. Як симптоматичні засоби можуть бути призначені транквілізатори, протисудомні та заспокійливі засоби. Після стабілізації стану лікувальний курс доповнюється фізіотерапевтичними заходами:

Прогноз при токсичній енцефалопатії визначається ступенем ураження мозку, можливістю проведення специфічної терапії. У деяких випадках вдається досягти лише стабілізації стану.