Токсоплазмоз - Реферати з інфекційних хвороб
Токсоплазмоз - вроджене або набуте паразитарне захворювання з тривалим, нерідко хронічним перебігом, що характеризується досить частим ураженням ЦНС, очей, печінки, селезінки та інших органів та систем.
Захворювання поширене як серед людей, і серед теплокровних тварин, включаючи птахів.
На території нашої країни за неповними даними інфіковано близько 30% населення. Проте серед інфікованих маніфестних форм хвороби зустрічаються рідко — трохи більше 1% від населення (Казанцев А.П., 1985). Більшість випадків первинного ураження токсоплазмозом посідає дитячий вік.
Збудник токсоплазмозу відкрито 1908 р. французькими дослідниками Ш.Ніколем і Л.Мансе, які виявили його у гризунів. У 1923 р. чеський дослідник Янку виявив токсоплазми в оці померлої дитини. Перший випадок уродженого токсоплазмозу описаний у 1939 році.
Етіологія Збудник хвороби - Toxoplasma gondii відноситься до типу найпростіших (protozoa) класу споровиків (sporozoa), загону кокцидій (coccidia), ряду токсоплазм, що є облігатними внутрішньоклітинними паразитами. За своєю формою токсоплазми нагадують часточку апельсина чи півмісяця. Вони вигнуті, один кінець їх загострений, інший більш округлий, з розмірами 4-7×2-5 мкм. При фарбуванні по Романовському-Гімзі цитоплазма паразита фарбується в блакитний, а ядро - в червоний-рубіново-червоний колір.
Токсоплазми мають складний цикл розвитку, який відбувається в організмі остаточного та проміжного господаря. Остаточним господарем є домашня кішка та дикі представники сімейства котячих (рись, ягуар та ін.), в організмі яких (епітеліальні клітини кишечника) токсоплазми роблять безстатевий (шизогонічний) та статевий (гаметогонічний) циклирозвитку, що завершуються освітою ооцист. Останні виділяються кішками з фекаліями в довкілля, де можуть зберігатися протягом 2 і більше років. Ооцисти часто виявляються у ґрунті, піску та інших місцях, які відвідують кішки.
За сприятливих умов (температура, вологість, доступ кисню та ін.) вони дозрівають протягом тижня до стану, здатного викликати захворювання.
Проміжним господарем токсоплазм є багато видів теплокровних, птахів, і навіть людина. В організмі проміжного господаря токсоплазми розмножуються лише безстатевим шляхом. Спочатку процес характеризується бурхливим внутрішньоклітинним розмноженням токсоплазм (ендозоїтів) у уражених органах і тканинах (печінка, плацента, ЦНС та ін.), що супроводжується руйнуванням клітин та формуванням запальної реакції, у вигляді гістоцитарно-макрофагальних гранул. Цей процес є основою гострої фази токсоплазмозной інфекції в людини. Надалі, під впливом імунітету, що формується, більшість ендозоїтів гине, а ті, що залишилися, поступово трансформуються в цисти, які мають щільну оболонку і пристосовані до тривалого паразитування в організмі господаря. Цисти можуть локалізуватися у всіх органах та тканинах (м'язах, головному мозку, серці, очах, печінці та ін.). У цьому запальна реакція відсутня.
Зрештою цисти або піддаються звапнінню, або повільно дозрівають і руйнуються з виходом паразитів (цистозоїтів) і проникненням їх у неуражені клітини, що веде до виникнення рецидиву хвороби.
Зараження людини зазвичай відбувається або ооцистами (спорозоїти), що потрапили у ґрунт з фекаліями кішок, або цистозоїтами, що містяться в тканинах інших проміжних господарів, що зазвичай відбувається при вживанні в пишу недостатньотермічно обробленого м'яса інфікованих свійських та диких тварин.
Стійкість токсоплазм у зовнішньому середовищі залежить від стадії життєвого циклу паразиту. Вегетативні форми (ендозоїти) гинуть поза організмом за кілька годин. Вони дуже чутливі до нагрівання, висушування, заморожування тощо. Цисти і, особливо, ооцисти високостійкі у зовнішньому середовищі. У м'ясі при температурі 4-6 ° С цисти зберігаються протягом місяця, в тканині мозку - понад 2 місяці. У ґрунті ооцисти можуть зберігатися більше року. Цисти та ооцисти стійкі також до впливу всіх лікарських препаратів.
Епідеміологія Токсоплазмоз є зоонозною інфекцією з вираженою природною осередковістю. Збудники токсоплазмозу виявлено більш ніж у 300 видів тварин та 150 видів птахів. Особливо часто токсоплазми виявляються у домашніх котів та деяких видів із сімейства котячих (рись, дикі коти, ягуари та ін.). Захворювання у тварин проявляється лихоманкою, діареєю, ураженням ЦНС, абортом, проте найчастіше у них виявляється тривале безсимптомне носійство токсоплазм.
Особливе епідеміологічне значення надається кішкам, в організмі яких відбувається статевий цикл розвитку збудника.
Зараження людини частіше відбувається аліментарним шляхом при вживанні сирого або недостатньо термічно обробленого м'яса; рідше – контактним шляхом (наприклад, при контакті з кішкою). У поодиноких випадках можливе зараження через пошкоджену шкіру, а також при гемотрансфузіях та пересадці органів. Людина, хвора на токсоплазмоз, для оточуючих не небезпечна. Однак можлива трансплацентарна передача токсоплазм плоду від жінки, яка переносить свіжопридбану інфекцію. При хронічній інфекції у жінок трансплацентарна передача є малоймовірною. Сприйнятливість до токсоплазмозусягає 100%.
Найбільша сприйнятливість відзначається в дітей віком. Серед усіх хворих на токсоплазмоз переважну кількість складають діти. У дорослих токсоплазмоз частіше протікає на кшталт безсимптомної інфекції.
Скачати повністю реферат: «Токсоплазмоз» безкоштовно.