Тонка кишка людини, її будова, функції та захворювання

Тонка кишка (intestinum tenue) розташовується в нижній ділянці черевної порожнини та опускається у малий таз. Фіксується в початковій та кінцевій частині до задньої стінки очеревини коренем брижі (складка очеревини). Intestinum tenue починається від воротаря шлунка і впроваджується у товсту кишку. У місці переходу знаходиться ілеоцекальний клапан, що перешкоджає зворотному затіканню хімусу.

Тонка кишка (ТК) ділиться на три відділи, між якими немає чітких меж.

Дванадцятипала кишка. Є початковим відділом intestinum tenue. Не має брижі, фіксується з органами заочеревинного простору сполучними волокнами, які відходять від стінок.
Худа кишка (jejunum). Займає ліву верхню частину черевної порожнини.
Здухвинна кишка (ileum). Знаходиться у правій нижній порожнині.

Обидва ці органи jejunum і ileum мають брижі, які кріпляться до задньої черевної стінки. Петлі худої кишки знаходяться у вертикальному положенні, більшість петель клубової кишки розташована горизонтально. Відділи тонкої кишки, що мають загальну брижу, розглядаються разом.

Брижковий відділ

Брижа (mesenterium) є подвійний листок очеревини, який вільним краєм оточує intestinum tenue, а коренем прикріплює до задньої стінки живота. Між листками брижі в пухкій клітковині проходить артерія, лімфатичні судини, вена. Брижа забезпечує рухливість тонкої кишці в певних межах і захищає її петлі від заплутування. На всьому протязі mesenterium має різну ширину. Брижкова частина ТК починається приблизно на рівні другого поперекового хребця, закінчується переходом у товсту кишку на рівні четвертого хребця. Патологічні процеси, що виникають у худій таздухвинної кишки, викликають зміни в брижі. Вона може травмуватися при забитих місцях живота і проникаючих пораненнях.

Будова стін

Стінка складається з трьох шарів.

Зовні знаходиться серозна оболонка (очеревина), яка утворена пухкою тканиною.
Середній шар – гладка м'язова тканина. Складається із двох шарів м'язів, між якими знаходиться волокниста сполучна тканина з кровоносними судинами. У верхньому шарі м'язи лежать поздовжньо, у нижній частині утворюють циркулярні складки. За рахунок маятникоподібних рухів поздовжніх та кільцевих м'язів відбувається перемішування хімусу. Харчова грудка просувається до товстої кишки завдяки хвилеподібним рухам кільцевих м'язів.
Слизова оболонка. Утворює кругові складки, які густо вкриті кишковими ворсинками (вирости цитоплазми). Вони виробляють ферменти, що сприяють розщепленню їжі на найпростіші компоненти. Усередині кожної мікроворсинки є лімфатична судина, покрита кровоносними капілярами. Між ворсинками слизової оболонки знаходяться крипти (трубчасті заглиблення), дно яких сягає м'язового шару. За рахунок ворсинчастої структури, кругових складок та крипт збільшується всмоктувальна поверхня intestinum tenue.

Кровопостачання

Тонка кишка людини постачається кров'ю з верхньої брижової артерії. Виходячи з черевної аорти, вона доходить до кореня брижі, проникає між її листками і досягає правої клубової ямки. По ходу артерії відокремлюються гілки, що йдуть до брижової частини ТК. Праворуч від верхньої брижової артерії розташовується вена, яка забезпечує кров'ю кінцевий відділ клубової кишки. Нормальне кровопостачання всіх ділянок кишки забезпечується рахунок того, що це тонкокишкові артерії поділяються на висхідну і низхідну гілки.Східна гілка з'єднується з висхідною, яка проходить нижче, а висхідна зростається з низхідною гілкою, розташованою вище. Так утворюються дуги (аркади) першого порядку. Від них далі відходять нові гілки. Роздвоюючись і поєднуючись між собою, вони створюють аркади другого порядку. Гілки, які відходять від них, виробляють аркади третього порядку. У міру наближення до кишкової стінки діаметр судин зменшується. Зазвичай спостерігається від трьох до п'яти дуг. Ушкодження брижі у межах аркад викликають кровотечі, але якщо їх перев'язати, не порушують кровообігу. Кров надходить через найближчі дуги. В останньому ряду, що знаходиться від краю кишки в 1-3 см, артеріальні дуги утворюють безперервну судину. Від нього до брижового краю відгалужуються прямі артерії.

Iintestinum tenue виконує кілька функцій:

Секреторна клітина слизової оболонки виробляють ліпазу, дисахаридазу, пептидазу, що сприяють розщепленню харчової кашки. Моторна Шляхом хвилеподібного скорочення м'язів відбувається проштовхування їжі. Кінцеві продукти перетравлення, вітаміни та мінерали надходять у кров та лімфу. Ендокринна Клітини синтезують гормони, що стимулюють скорочувальну здатність та секрецію ферментів. Імунна У слизовій оболонці розташовані лімфоїдні утворення (Пеєрові бляшки). Вони не пропускають у кров токсичні речовини. У ТК відбувається найважливіший етап травного процесу.

У дванадцятипалій кишці хімус перемішується з жовчю, кишковим та панкреатичним соком. Жири, білки та вуглеводи розщеплюються під впливом ферментів. У порожнині худої та клубової кишки відбувається подальше перетравлення та всмоктування їжі. Скорочення поздовжніх і кільцевих м'язів сприяє перемішування та пересування хімусу.

Остаточнерозщеплення корисних речовин складає поверхні кишкового епітелію, покритого ворсинками. Цей процес називається пристінковим травленням. Мікроворсинки синтезують травні ферменти, що розщеплюють дрібні молекули до мономерів. В intestinum tenue білки розпадаються до амінокислот, жири перетворюються на жирні кислоти та гліцерин, вуглеводи – на моносахариди.

Яким захворюванням найчастіше схильна тонка кишка?

Порушення однієї з функцій ТК призводить до розвитку хронічних та гострих захворювань. Причини хвороб обумовлені порушенням харчування, інфекціями, генетичними факторами, Одне з найпоширеніших захворювань – ентерит. Його викликає патогенна мікрофлора (сальмонели, ротавіруси, дизентерійна паличка) та деякі лікарські препарати.

При своєчасному лікуванні одужання настає швидко. Запам'ятайте, що навіть за найменших ознак цієї хвороби (діареї, нудоті, болю у верхній частині живота, підвищенні температури) необхідно пройти курс лікування. Захворювання може перейти у хронічне та призвести до порушення обміну речовин.

Її середня довжина становить близько 160% зростання людини. У людей, які споживають рослинну їжу, тонка кишка довша, ніж у любителів м'яса. Діаметр intestinum tenue у початковому відділі близько 5 см і до кінця зменшується до 2,5-3 см.

Вроджені аномалії, резекція кишки при травмах та деяких захворюваннях призводять до зменшення всмоктуючої поверхні. Внаслідок цього порушується нормальна життєдіяльність організму та виникає синдром короткої кишки, що характеризується втратою поживних та біологічно активних речовин.

При видаленні 25% intestinum tenue настає втрата ваги, слабкість, анемія. У деяких випадках через зниження концентрації жовчних солей утворюютьсякаміння холестерину. Порушення всмоктування кальцію призводить до остеопорозу. Хвороба Крона - серйозне захворювання, яке може призвести до перитоніту, внутрішніх кровотеч, перфорації, порушення всмоктування поживних речовин. Дискінезія тонкої кишки характеризується порушенням моторики. Це впливає на засвоєння поживних речовин. Злоякісні пухлини ТК трапляються відносно рідко. Приблизно 2% від усіх ракових захворювань шлунково-кишкового тракту. Хвороба розвивається повільно. Часто хворий не звертає уваги на спастичні болючі відчуття, нудоту. І лише згодом, коли рак проростає вглиб тонкої кишки, симптоми стають більш вираженими. Якщо вас турбують болі, нестійкість стільця, зниження маси тіла, нудота, що періодично повторюються, звертайтеся до лікаря. Фахівець призначить ФГДС, яка підтвердить чи спростує наявність онкопатології. Більшість захворювань Intestinum tenue під постійним контролем лікаря, і за відповідної дієти виліковуються.