Тонус матки на ранніх термінах вагітності.
Тонус матки: що таке?
Матка - це порожнистий м'язовий орган, і вона постійно скорочується. Це нормальне явище, задумане самою природою. Скорочення міометрію (м'язового шару матки) призводить до виходу крові під час менструації, а також забезпечує народження дитини у визначений термін. У стані спокою матка розслаблюється, і це також зумовлено особливостями жіночого організму. Чому ж цей м'язовий орган не завжди поводиться так, як треба?
Вся річ у тому, що під час вагітності матка стає дуже чутливою до будь-яких змін. Найменші переживання, хвилювання, сильні емоції або навіть недосип можуть призвести до гіпертонусу міометрія. Нерідко матка у такий спосіб реагує на гінекологічний огляд чи дослідження ультразвуковим датчиком. Також тонус міометрія може підвищуватися при надмірних фізичних навантаженнях, перенесенні тяжкості або тривалому нерухомому положенні.
Спровокувати підвищення тонусу матки може і нормальний токсикоз. Під час нападів блювоти напружується черевна стінка, що незмінно позначається на стані міометрію. Оскільки токсикоз рідко проходить раніше 12 тижнів вагітності, майбутній мамі залишається лише змиритися з такою ситуацією і намагатися якнайбільше відпочивати після чергового ранкового нездужання.
Гіпертонус матки: норма чи патологія?
Протягом усієї вагітності матка можеперіодично скорочуватися та розслаблятися. Боятися цього не варто – так м'язовий орган реагує на будь-які зовнішні та внутрішньо зміни. Короткочасне підвищення тонусу матки не несе жодної загрози для жінки та її малюка та розцінюється як нормальний стан під час вагітності.
Набагато серйозніше слід поставитися до гіпертонусу міометрія, що зберігається протягом тривалого часу. Майбутня мама відчуває тонус як помірні або сильні болі, що тягнуть внизу живота. На ранніх термінах вагітності ці симптоми свідчать про загрозу переривання вагітності. Помічено, що 80% всіх викиднів відбувається терміном до 12 тижнів. Цей період вважається особливо небезпечним для жінки та її малюка, і будь-які відхилення від норми в цей час можуть негативно вплинути на перебіг вагітності.
Причин переривання вагітності на ранніх термінах безліч. Гормональна недостатність, порушення системи згортання крові, інфекції і навіть генетичні аномалії плода – все це може призвести до підвищення тонусу матки. Таким чином організм жінки намагається позбавитися плода, і якщо йому не завадити, з великою ймовірністю станеться викидень.
У світі точаться великі суперечки у тому, чи потрібно зберігати вагітність на ранніх термінах. Зрештою рішення залишається за жінкою та її лікарем. З появою гіпертонусу матки, що супроводжується кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів, слід негайно викликати швидку допомогу. Такі симптоми однозначно говорять про викидень, що почався, - грізне ускладнення ранніх термінів вагітності. Лікування такого стану проводиться у стаціонарі і насамперед визначається життєздатністю ембріона та терміном справжньої вагітності.
Діагностика підвищеного тонусу матки
У більшості випадків постановка діагнозу непредставляє особливі складнощі.Тянучі болі внизу живота однозначно відчуваються жінкою і змушують її рано чи пізно звернутися до лікаря. Нерідко сам лікар під час огляду може відчути напруження м'язового шару матки. Втім, цей стан може бути викликаний реакцією органу на дотик, що зовсім не говорить про формування серйозної патології.
Окремо слід сказати про виявлення тонусу матки під час ультразвукового дослідження. Нерідко фахівець, який проводить обстеження, зазначає, що м'язовий орган знаходиться у гіпертонусі. Сам собою цей стан не становить загрози для майбутньої мами. Якщо під час обстеження жінка нервує, її тривоги обов'язково передадуть дитині, викликаючи закономірну реакцію матки у вигляді гіпертонусу. За відсутності скарг (тягучих болів унизу живота, кров'янистих виділень із статевих шляхів) підвищений тонус матки по УЗД жодної загрози не становить і лікування не потребує.
Як зняти тонус матки на ранніх термінах вагітності?
При появі болю, що тягне внизу живота (з кров'янистими виділеннями або без них) майбутній мамі слід звернутися за допомогою до лікаря-гінеколога. Зазвичай лікар проводить ультразвукове дослідження з метою оцінки стану ембріона. Якщо серцебиття малюка зберігається, лікарі проводять терапію, спрямовану на збереження вагітності. Лікування може проводитися як амбулаторно, і у стаціонарі – залежно від загального стану майбутньої мами.
У першому триместрі вагітності гіпертонус матки знімають за допомогою спазмолітичних препаратів. У хід іде всім відома но-шпа (дротаверин). Цей засіб швидко знімає біль та розслаблює м'язовий шар матки. Замість пігулок можна використовувати папаверин у вигляді ректальних свічок. І той, і інший препаратефективно знімають підвищений тонус матки і не надають негативної дії на ембріон та перебіг вагітності.
Лікування спазмолітиками при необхідності може бути доповнено гормональною терапією. Під час вагітності терміном до 16 тижнів можуть призначатися препарати прогестерону. Деякі їх випускаються в таблетках (Дюфастон), інші – як вагінальних свічок (Утрожестан). Ці засоби підвищують рівень головного жіночого гормону, який відповідає за благополучний перебіг вагітності, і тим самим дозволяє уникнути викидня. Підвищений тонус матки за гормональної підтримки швидко йде, і жінка може спокійно виношувати малюка, не побоюючись проблем.
Препарати прогестерону призначаються за суворими показаннями після огляду лікаря. Прийом гормональних засобів здійснюється за схемою, призначеною лікарем. У жодному разі не слід скасовувати препарати прогестерону самостійно! Різке припинення дії гормонів може призвести до повернення всіх симптомів і навіть викидня на ранніх термінах вагітності.
Для зняття загальної напруги рекомендуються препарати собачої кропиви або валеріани (у краплях або таблетках). З обережністю можна заварювати заспокійливі чаї, але тільки за умови, що у майбутньої мами немає жодної алергії. Не варто забувати і про вітаміни, дозволені до застосування в першому триместрі вагітності.
Немедикаментозні методи зняття тонусу матки
Майбутній мамі, що скаржиться на болі, що тягнуть внизу живота, рекомендується повний спокій. Жодних фізичних та психоемоційних навантажень бути не повинно. Не варто в цей відповідальний період піднімати тяжкості, сперечатися з оточуючими людьми і переживати через дрібниці. При гіпертонусі матки забороняється статеве життя до усунення симптомів. Не слід такожпаритися в лазні чи сауні, кататися на велосипеді та займатися будь-якими видами спорту. Дозволяються неспішні прогулянки на свіжому повітрі та спокійна діяльність протягом усього дня. Нічний сон повинен тривати не менше 8 годин та проходити у сприятливій обстановці.
При підвищенні тонусу матки добре допомагає теплий (не гарячий!) душ. Для зняття напруги з м'язів живота можна скуштувати позу «кішечка». Для цього вагітній жінці слід стати на карачки, потім підняти голову і вигнути спину - зовсім як кішка. Кілька секунд у цій позі допомагають зняти тонус матки і усунути болі, що тягнуть, і інші неприємні відчуття внизу живота. Повторювати вправу можна скільки завгодно разів,головне - не перетружуватися і не забувати про відпочинок.
Майбутнім мамам, які помітили у себе підвищений тонус матки, не варто турбуватися. Найчастіше прийом лікарських препаратів, і навіть зміна життя дають можливість зберегти вагітність на ранніх термінах. Тонус матки, що дає себе знати на терміні більше 16 тижнів, знімається зовсім іншими препаратами і вимагає особливого підходу до ведення такої вагітності.