Тонзилярний абсцес фото, історія хвороби, симптоми, лікування, прогноз
Є захворювання, про які лікарі кажуть, що їх легко придбати, але складно вилікувати. Таких захворювань чимало, але серед них чільне місце посідає хронічний тонзиліт. Мало хто здогадується, що ангіна, що часто повторюється, якщо її не лікувати, може давати безліч ускладнень на організм. У тому числі спричиняє тонзилярний (паратонзилярний) абсцес, вилікувати який без скальпеля хірурга практично неможливо.
Тонзилярний абсцес: патогенез
Коли збільшується навантаження на мигдалики, це призводить до накопичення в них великої кількості загиблих клітин імунної системи. Через деякий час на мигдаликах утворюються гнійні нальоти і ставиться діагноз гострий тонзиліт (ангіна).
У деяких випадках захворювання може призводити до ускладнень, коли запалення переходить на паратонзилярну клітковину і розшаровує слизову оболонку. В результаті цього в тканинах утворюється гнійна кишеня, або простіше кажучи, гнійник, і тоді захворювання сприймається як паратонзилярний абсцес.
Крім основного фактора виникнення абсцесу - гнійної ангіни, причиною його розвитку можуть бути:
У міру розвитку абсцесу болючі відчуття стають постійними, а також виникають:
До загальних ознак належать:
При огляді горла часто можна побачити, що піднебінний язичок зміщений у бік здорового боку.
Провокуючі фактори, група ризику
Захворювання схильні, перш за все,діти та люди зі слабкою імунною системою. Свою роль у розвитку абсцесу можуть зіграти:
- генетична схильність до тонзиліту;
- часті аденоїдити у дитячому віці.
У групі ризику знаходяться люди, які мають:
- викривлена носова перегородка та наявність інфекційних вогнищ у пазухах носа;
- карієс зубів та захворювання ясен;
- цукровий діабет.
До факторів ризику також належать тютюнопаління, неправильне харчування та особливості клімату у регіоні проживання.
Що таке абсцес у горлі і чим він небезпечний:
Диференційна діагностика
Тонзилярний абсцес диференціюють від тонзиліту шляхом:
- фарингоскопії – візуального огляду горла;
- ларингоскопії – огляд гортані при локалізації абсцесу ззаду або знизу мигдалики;
у деяких складних випадках проводиться КТ або УЗД шиї при тризмі (неможливість відкрити рот).
На ранніх стадіях абсцесу лікування може проводитись консервативними методами за допомогою антибіотиків. Пацієнт при цьому не потребує госпіталізації, але потрібний постійний огляд лікаря.
Медикаментозно
Оскільки інфекція часто має стійкість до пеніциліну, призначаються:
Народними засобами
Народні засоби при абсцесі застосовуються лише як допоміжні заходи зі зняттям запалення. Для інгаляцій та полоскань горла використовують:
- Прополіс (змазують горло).
- Настій ялинових шишок з медом.
- Відвари черги, звіробою, листя подорожника.
- Ефірні олії ялиці, кедра, сосни.
Хірургічним шляхом
Як і при всіх складних абсцесах, лікування полягає в розрізі гнійника за допомогою хірургічного скальпеля длявипустити вміст назовні. Тим самим відразу полегшується біль, що виник через розтягнення уражених тканин. Після цього ротову порожнину обробляють антисептиком.
Як правило, розтин абсцесу проводиться без застосування загального наркозу. Він може використовуватися лише на особисте прохання хворого, у дітей та неспокійних пацієнтів. Після розтину призначається медикаментозна терапія і даються загальні рекомендації.
На фото горло до та після оперативного лікування абсцесу
Можливі ускладнення
Захворювання загрожує наступними ускладненнями:
- Розвитком заглоткового абсцесу;
- Розширення гнійника в тканині шиї, що може призвести до здавлювання дихальних шляхів (ангіні Людвіга).
- Некроз тканин.
- Розвитком сепсису.
- У поодиноких випадках – медіастинітом.
Відеооперація з розкриття абсцесу:
Рецидив захворювання можливий у 10-15% випадків, 90% їх виникають протягом першого року. За даними медичних джерел, застосування антибіотиків у профілактичних цілях при захворюваннях верхніх дихальних шляхів не знижує ризик виникнення паратонзилярного абсцесу.