Тореал, усі питаннята відповіді про Тореал, швидка допомога онлайн

Про знайдені недоліки пишіть [email protected].

СтатистикаЗа добу додано 17 запитань, написано 56 відповідей, з них 10 відповідей від 8 фахівців у 1 конференції.

Рейтинг скарг

Аналіз крові1455
Вагітність1368
Рак786
Аналіз сечі644
Діабет590
Печінка533
Залізо529
Гастрит481
Кортізол474
Діабет цукровий446
Психіатр445
Пухлина432
Феррітін418
Алергія403
Цукор крові395
Занепокоєння388
Висипання387
Онкологія379
Гепатит364
Слиз350

Рейтинг ліків

Парацетамол382
Еутірокс202
L-Тіроксін186
Дюфастон176
Прогестерон168
Мотіліум162
Глюкоза-Е160
Глюкоза160
Л-Вен155
Гліцин150
Кофеїн150
Адреналін148
Пантогам147
Церукал143
Цефтріаксон142
Мезатон139
Дофамін137
Мексидол136
Кофеїн-бензоат натрію135
Натрію бензоат135

Показання:Парціальні або генералізовані тоніко-клонічні напади у дорослих і дітей (як монотерапія або в комбінації з іншими протисудомними засобами); напади, пов'язані з синдромом Леннокса-Гасто, у дорослих та дітей (як засіб додаткової терапії).

Протипоказання:Підвищена чутливість до топірамату.

Дізнатися вартість препарату:http://www.eapteka.ru/goods/drugs/neurology/epilepsy/? >

Фармакологічна дія:Протиепілептичний засіб, відноситься до класусульфат-заміщених моносахаридів.

Топірамат зменшує частоту виникнення потенціалів дії, характерних для нейрона у стані стійкої деполяризації, що свідчить про залежність блокуючої дії препарату на натрієві канали стану нейрона. Топірамат потенціює активність GABA щодо деяких підтипів GABA-рецепторів (в т.ч. GABAA-рецепторів), а також модулює активність самих GABAA-рецепторів, перешкоджає активації каїнатом чутливості каїнат/АМПК-рецепторів до глутамату, не впливає на активність N-метил -D-аспартату щодо NMDA-рецепторів. Ці ефекти топірамату є дозозалежними при концентрації топірамату в плазмі від 1 до 200 мкМ, з мінімальною активністю в межах від 1 до 10 мкМ.

Крім того, топірамат пригнічує активність деяких ізоферментів карбоангідрази, проте цей ефект у топірамату слабший, ніж у ацетазоламіду і, мабуть, не є головним у протиепілептичній активності топірамату.

Діюча речовина:топірамат

Латинська назва:TOREAL

Склад та форма випуску:Таблетки, покриті оболонкою 1 таб. топірамат 100 мг

14 - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.

Застосування при вагітності та годуванні груддю:Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування топірамату при вагітності не проводилося. Застосування топірамату при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Виведення топірамату з грудним молоком не вивчалося під час контрольованих досліджень. Обмежена кількість спостережень дозволяє припустити, що топірамат виділяється із грудним молоком. Принеобхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Побічні дії:З боку ЦНС та периферичної нервової системи: часто (особливо в період підбору дози) – атаксія, порушення концентрації уваги, сплутаність свідомості, запаморочення, відчуття втоми, парестезії, сонливість, порушення мислення; рідко – збудження, амнезія, анорексія, афазія, депресія, емоційна лабільність, порушення мови, диплопія, ністагм, порушення зору, спотворення смаку.

З боку системи травлення: нудота; в окремих випадках - підвищення показників функціональних печінкових проб (у пацієнтів, які приймали топірамат у комбінації з іншими лікарськими препаратами або як монотерапію), гепатит, печінкова недостатність (при застосуванні топірамату одночасно з проведенням масивної лікарської терапії).

Інші: нефролітіаз, зменшення маси тіла.

Взаємодія:При одночасному застосуванні з топіраматом фенітоїн та карбамазепін знижують його концентрацію у плазмі крові. Це пов'язано з індукцією під впливом фенітоїну та карбамазепіну ферментів, за участю яких здійснюється метаболізм топірамату. В окремих випадках при застосуванні топірамату спостерігалося підвищення концентрації фенітоїну у плазмі.

При одночасному застосуванні одноразової дози топірамату та дигоксину можливе зменшення AUC дигоксину.

При одночасному застосуванні перорального контрацептиву, що містить норетиндрон та етинілестрадіол, топірамат не суттєво впливав на кліренс норетиндрону, проте плазмовий кліренс етинілестрадіолу значно зростав. Таким чином, при одночасному прийомі топірамату з пероральними контрацептивами їхня ефективність може бутизнижена.

При одночасному прийомі метформіну та топірамату середні значення Cmax та AUC0-12год метформіну підвищуються відповідно на 18% та 25%, тоді як середнє значення кліренсу зменшується на 20%, при цьому плазмовий кліренс топірамату зменшується. Клінічна значимість цієї взаємодії неясна.

У пацієнтів, які приймають метформін, при необхідності застосування або відміни топірамату слід регулярно контролювати рівень глюкози в організмі.

При одночасному застосуванні топірамату з препаратами, що схильні до розвитку нефролітіазу, можливе підвищення ризику утворення каменів у нирках.

Спосіб застосування та дози:Індивідуальний, залежно від показань, віку пацієнта, функції нирок та ефективності терапії.

Особливі вказівки:Скасувати топірамат слід поступово, щоб звести до мінімуму можливість підвищення частоти судомних нападів. При проведенні клінічних випробувань дозу зменшували на 100 мг 1 раз на тиждень.

Для зменшення ризику розвитку нефролітіазу під час лікування слід збільшити обсяг споживаної рідини.

Якщо і натомість лікування зменшується маса тіла, слід скоригувати режим харчування.

З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки через можливе зниження кліренсу топірамату.

У період лікування слід уникати вживання алкоголю.

Не рекомендується одночасне застосування інших препаратів, які мають пригнічуючу дію на ЦНС.

Не застосовувати у дітей віком до 2 років.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної уваги таШвидкості психомоторних реакцій, т.к. топірамат може спричинити сонливість, запаморочення.

Знайдено в 7 питаннях:

. доктор у моєї дитини оперована гідроцефалія і симптоматична епілепсія. Сьогодні вранці він помилково випив подвійну дозу препаратів. Що може бути дуже переживаю.

. ПАТТЕРНОВ НЕ ЗАРЕЄСТРУВАНО. Зараз нам додали після цього останнього ЕЕГ тореал починаючи з меншої дози додатково до депакіна. відкрити

Вітаю. Я приймаю Тореал 200 мг по 1 таблетці вранці та ввечері, але так як лікування почала лише восени минулого року, мені ще не доводилося поєднувати його з прийомом протиалергічних препаратів. Я щороку колю в сезон алергії Діпроспан 1мл. відкрити

. , з недавніх пір нам замінили його на аналогічний - топсавер, але і з придбанням його знову проблема, чи можна замінити знову на аналогічний - тореал. навпіл? відкрити

. тиск але до пуття сказати нічого не можуть виписали таблетки Тапсовер безкоштовно але в нашій аптеці їх немає і мені дають замінник Тореал приймаю 1 таблетку в день пів таблетки вранці і пл таблетки ввечері і я продовжую падати що мені робити останній раз. відкрити

Скажіть, наскільки препарат Топамакс більш "чистий" (безпечний для печінки) та ефективніший за вітчизняний Тореал? Спасибі за відповідь. відкрити