Трахома у дітей - симптоми хвороби, профілактика та лікування Трахоми у дітей, причинизахворювання та

Що таке Трахома у дітей

Трахома - інфекційне захворювання очей, що провокується хламідіями, і вражає кон'юнктиву і рогівку. Течія хронічна, що призводить до рубцювання кон'юнктиви та хряща повік.

Епідеміологія

Ще недавно це захворювання було поширене, але тепер у країнах СНД фіксують лише поодинокі випадки, які бувають в основному на Півдні. До 90% нововиявлених хворих - це ті, хто раніше переносив дане захворювання, тобто трапився рецидив трахоми.

Поширюють інфекцію хворі з активними формами, особливо ті, хто має стерті симптоми, а також носії збудника трахоми. Інфекція активно поширюється в умовах низького життєвого рівня населення, скупченості, низького санітарно-гігієнічного рівня і т. д. Хвороба дитина підхоплює при контакті з хворою людиною чи носієм. Для зараження повинен відбутися контакт через руки, рушники, хустки, туш для очей (для підлітків) та ін.

Що провокує / Причини Трахоми у дітей:

Збудник трахоми у дітей та дорослих називається С. trachomatis. Він був відкритий у 1907 році дослідниками Провацеком С. та Хальберштедтером Л. Даний збудник відноситься до сімейства Chlamydiaceae, відділу Gracilicutes. Збудник відносно нестійкий, інактивується при дії фізичних та хімічних факторів.

Збудником трахоми є грам-негативна дрібна бактерія; внутрішньоклітинний облігатний паразит. Вона розмножується у клітинах епітелію рогівки ока, утворюючи включення. Культивується у курячих ембріонах, культурах клітин кон'юнктиви ока.

Збудник трахоми має родоспецифічний, видо- та варіантоспецифічний антигени (серовари), які позначаються як С.trachomatis А, В, Ва, З.

Патогенез (що відбувається?) під час Трахоми у дітей:

Спочатку хламідія, що викликає трахому, викликає ураження кон'юнктиви та епітеліальні клітини рогівки. Потім відбувається ураження глибших тканин, у процес залучається хрящ повік, розвиваються рубцеві зміни. Під рубцями мають на увазі щільні утворення із сполучної тканини, які за властивостями відрізняються від тканини, яку заміняють.

Морфологічно у першому періоді захворювання у кон'юнктиві виявляється дифузна інфільтрація нейтрофільними лейкоцитами та гістіоцитами. Під інфільтрацією мають на увазі проникнення чогось у невластиве середовище.

Під кінець другого тижня починається лімфоцитарна та плазмоклепкова інфільтрація. Морфологічними типовими ознаками хвороби є трахоматозні зерна – гіперплазовані фолікули. Спочатку вони утворюються з осередкового скупчення лімфоцитів, являючи собою незрілі фолікули. Потім вони перетворюються на специфічну освіту із центральною зоною розмноження.

У пік захворювання на трахоматозних фолікулах відбувається некроз, а далі фіброзування та утворення рубця. Під некрозом розуміють омертвіння тканини. Навколо некрозованої зони консолідується груба волокниста тканина із формуванням капсули, в якій можуть бути замуровані клітинні інфільтрати та збудник інфекції. У рогівці відзначається запалення із поширенням кровоносних судин та проліферативного процесу на область верхньої частини лімбу (трахоматозний паннус). У важких випадках запальна інфільтрація поширюється у глибокі шари хряща повік, викликаючи його ураження.

Кісти розвиваються у слізних залозах. У результаті патологічному процесу можуть бути схильні до всіх середовища і оболонки ока, що веде до повної втрати зору.

Симптоми Трахоми у дітей:

Від 1 до 2 тижнів триває інкубаційний період при зараженні трахомою. Захворювання може мати гострий початок або проявляється поступово. Якщо початок гострий, фіксується швидко прогресуючий кон'юнктивіт. Повіки набряклі та гіперемовані, з очей утворюється слизово-гнійне відокремлюване, також проявляються такі симптоми як світлобоязнь та печіння очей.

Якщо початок не різкий (поступово), серед перших ознак помічають виділення з очей у незначній кількості, сльозогін та відчуття, ніби щось в оці заважає. Поступово наростають запальні процеси. У пік прояву трахоми у дітей малюки скаржаться на біль в очах. Батьки зауважують, що кон'юнктива набрякла та гіперемована.

Форми трахоми (за фактором клінічних проявів):

Папілярна
Фолікулярна
Інфільтративна.
Змішана

При папілярній переважають сосочкові розростання. При інфільтративній відбувається інфільтрація кон'юнктив та хряща повік. При змішаній формі є і фолікули, і сосочкові нарости.

Якщо хвороба проходить у типовій формі, виділяють 4 стадії:

Початкова стадія, що характеризується появою фолікул, які називаються трахоматозними зернами з поверхневою інфільтрацією рогівки;
Друга стадія називається активною трахомою. У цей час далі розвиваються фолікули («зріють») з папілярною гіперплазією переважно в області перехідних складок та хряща, формуванням паннуса та інфільтратів у рогівці.
Третя стадія характеризується рубцюванням фолікулів, що некротизуються.
Четверта стадія – рубцева трахома з повним заміщенням рубцевою тканиною фолікулів та інфільтратів. Це лікування від трахоми занатомічними дефектами.

Бувають типові та атипові форми трахоми у дітей. Атипові характеризуються стертою виявленою симптоматикою. Часто у таких випадках хворобу плутають із хронічним кон'юнктивітом.

Трахома може завершитися заворотом повік і неправильним зростанням вій (що називається трихіаз) в результаті руйнування хряща верхньої повіки та рубцювання, що призводять до зрощення кон'юнктиви та очного яблука. Спостерігається вкорочування чи повне зникнення кон'юнктивальних склепінь. Через зміни рубцевого характеру у верхньому столітті та слизових залозах може статися опущення верхньої повіки (називається птозом) або висихання кон'юнктиви та рогівки (називається ксерозом). Якщо захворювання протікає важко, може статися повна втрата зору внаслідок рубцювання або помутніння рогівки.

Діагностика Трахоми у дітей:

Лікарі знаходять явища фолікулярного кон'юнктивіту па верхньому столітті, проростання судин у рогівку в області верхньої частини лімбу, рубцеві зміни тощо.

Використовуються лабораторні методи для точного діагностування – аналогічні, як за інших форм інфекцій, викликаних хламідіями. Трахома схожа і потребує диференціації з бленореєю з включеннями, паратрахомою, гонококовим кон'юнктивітом, пемфігусом кон'юнктиви, контагіозним молюском. Ці захворювання схожі з трахомою за симптоматикою та перебігом, тому для підтвердження діагнозу і використовуються лабораторні методи, що дозволяють виявити збудника захворювання.

Трахоми у дітей:

При лікуванні трахоми застосовують антибіотики та сульфаніламідні препарати. Найбільшу ефективність довели антибіотики макролідового та тетрациклінового ряду. У більшості випадків для лікування трахоми у дітей застосовують азитроміцин, еритроміцин татетрациклінову мазь (1% концентрації). Цю мазь 4-6 щодня закладають у кон'юнктивальний мішок. Курс лікування тетрациклінової маззю триває 3-4 тижні. Потім застосовують мазеві аплікації (1 раз на день) курсом 6 місяців. Вони необхідні для запобігання рецидивам.

Якщо перебіг трахоми тяжкий, не тільки застосовують тетрациклін місцево, а й призначають внутрішньо еритроміцин, азитроміцин, доксициклін у дозах, що відповідають віку. Курс становить від 2 до 3 тижнів. Хірургічні методи лікування використовуються лише за грубого рубцювання.

Прогноз сприятливий. Якщо діагностування було проведене вчасно, та призначено адекватне лікування, дитина одужує через 1-2 місяці.

Профілактика Трахоми у дітей:

Специфічних заходів профілактики не розроблено. Важливе значення надається ранньому діагностуванню та лікуванню хворих дітей та дорослих. Також серед профілактичних заходів – широка санітарно-освітня робота серед населення. Повинні суворо дотримуватися гігієнічних вимог у вогнищах трахоми.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Трахома у дітей:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Трахому у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00(багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.