Трансабдомінальна ультрасонографія
Наповнений сечовий міхурзначно збільшує чутливість та роздільну здатність ТАУЗИ, створюючи сонографічне вікно. Це дозволяє краще візуалізувати глибокі тазові структури та зменшити ймовірність інтерпозиції кишкової петлі, що може призвести до появи артефактів. Сечовий міхур заповнюється або випитою пацієнткою рідиною, або ретроградно через введений катетер Фолея. Остання методика надійніша.
Придослідженніпацієнтка лежить на спині, на шкіру нижньої частини живота наноситься ультразвуковий гель. ТАУЗИ передбачає отримання зображень у двох площинах: сагітальної (подовжньої) та поперечної. Для отримання виду в поздовжній площині розташуйте датчик по середній лінії живота відразу вище лонного зчленування. Покажчик сторони датчика має бути спрямований до голови пацієнтки. Екранні орієнтири відповідають при виконанні дослідження органів черевної порожнини. Верхня частина екранного зображення (вершина сектора) відповідає передній поверхні черевної порожнини. Ліва сторона екрану відповідає краніальному напрямку, права - каудальний. У нижній частині екрана відображаються найбільш віддалені від датчика області черевної порожнини.
Для отриманнязображенняу поперечній площині поверніть датчик на 90° проти годинникової стрілки. Тепер орієнтація екранного зображення нагадує таку на знімку, отриманому при КТ черевної порожнини: ліва сторона зображення відповідає правій стороні тіла пацієнтки. Зображення у верхній частині екрана, як і раніше, відповідає передній поверхні живота. Подальше обертання датчика вправо або вліво в сагітальній площині і вгору або вниз у поперечній площині дозволяє отримати косі перерізи. Як правило, кожна структура має бути візуалізована, принаймнімірою, у двох площинах (подовжньої та поперечної).
Трансвагінальна ультрасонографія
На відміну від ТАУЗИ, наповнений сечовий міхур може перешкоджати адекватній візуалізації тазових структур при ТВУЗІ. Тому процедура виконується при випорожненому сечовому міхурі. Протипоказань до виконання ТВУЗИ немає, крім стану після нещодавно виконаної гінекологічної операції. Дослідження може бути виконане будь-якого дня менструального циклу, а також за наявності інфекційного процесу. Перед введенням на датчик надягають захисне покриття (презерватив або латексну рукавичку), заповнене невеликою кількістю ультразвукового гелю. Оскільки бульбашки повітря можуть спричинити появу артефактів, проведіть пальцем по поверхні датчика, розподіляючи гель і видаляючи бульбашки. Пацієнтка знаходиться в положенні для літотомії, найкраще використовувати гінекологічне крісло. Якщо регульоване крісло, підніміть стегна пацієнтки, що полегшить маніпуляції датчиком. Перед введенням у піхву змастіть ультразвуковим гелем (або Surgilube) датчик, покритий презервативом. Оскільки ультразвуковий гель погіршує рухливість сперматозоїдів, може використовуватись вода.
Двомаосновнимиплощинами для отримання зображень при ТВУЗІ є сагітальна (поздовжня) і фронтальна. Введіть датчик у піхву у положенні, при якому вказівник сторони спрямований до симфізу. Повільно просуньте датчик у напрямку до шийки, спостерігаючи за зображенням на моніторі. Першим зображенням є сагітальний вид зігнутої допереду матки. При навчанні проведення ТВУЗИ екранна орієнтація може викликати плутанину, оскільки поверхня датчика розташована у незвичній площині. Важливо пам'ятати, що верхня частина екрану завждивідповідає поверхні датчика. Однак при ТВУЗД поверхня датчика знаходиться у вертикальній площині промежини, перпендикулярно до площини, що використовується при ТАУЗІ. Ліва сторона зображення відповідає передній поверхні черевної порожнини, а права сторона задньої. У нижній частині екрану візуалізуються глибокі відділи черевної порожнини по відношенню до голови пацієнтки.
ПриТВУЗИу фронтальній площині орієнтація екрана подібна до стандартного виду поперечної площини при ТАУЗІ. Ліва частина екрану відповідає правій стороні тіла пацієнтки, нижня частина екрану - найближча до голови частина тіла. Майте на увазі, що зображення у верхній частині екрана знаходиться в площині промежини. Деякі ультразвукові апарати оснащені вагінальними датчиками зі скошеною поверхнею, що ускладнює повну візуалізацію лівих придатків. Одне рішення дилеми полягає в повороті датчика на 180° так, щоб його похила поверхня була спрямована до лівої половини тіла пацієнтки; пам'ятайте, що право-лівостороння орієнтація зображення буде представлена у відображеному вигляді. Коригуйте ультразвукове зображення його переворотом на екрані, ця функція доступна на більшості сучасних апаратів.