Трансплантація кісткових блоків, аутотрансплантація кісткових блоків остеопластична операція

Показання до пересадки чи трансплантації блоків – витончення щелепної кістки верхньої чи нижньої щелепи, і навіть створення умов, ідеальних для кріплення дентального імпланту. Операція проводиться як при поодиноких реставраціях, так і за відсутності 3-5 зубів поспіль (як правило, у бічному дистальному відділі).

За статистикою, нарощування кістки – одна з найбезпечніших хірургічних процедур у стоматології 1 . При видаленні зубів, особливо складному, зустрічається набагато більше ускладнень.

Протипоказання до лікування

онкологічне захворювання,
вагітність та годування груддю,
риніт, синусит або гайморит (як у період загострення, так і в хронічній формі),
патології дихальних органів,
поліпи слизової носа,
остеопороз та дефіцит кальцію,
цукровий діабет.

Як проводиться пересадка кісткових блоків

Аутотрансплантація - це процедура, при якій збільшення об'єму щелепної кістки проводиться шляхом підсадки кісткових блоків, запозичених у пацієнта. При цьому донорським матеріалом можуть служити ділянки в області зубів мудрості, підборіддя, в основі черепа або навіть тазостегнової кістки. Але найчастіше використовують трансплантати, взяті саме з ротової порожнини пацієнта. До інших варіантів доводиться вдаватися лише в тому випадку, якщо втрачено великі обсяги кісткового матеріалу.

Етапи операції

діагностика: робиться панорамний знімок щелепи, який дозволяє визначити стан кісткової тканини в донорській області, а також на ділянці, куди блок пересідає,
хірургічна операція: вводиться анестезія, слизова обшаровується у двох місцях. Лікар отримує доступ до кістки, з якоївипилює шматочок потрібної форми, у ньому створюються отвори під гвинти. Потім блок переміщається на нове місце і закріплюється за допомогою біосумісних титанових гвинтів. Місце пересадки покривається кістковою крихтою. Таким чином, ця зона ущільнюється, і приживлення відбувається швидше. Потім накладається спеціальна мембрана - вона розсмоктується самостійно через кілька тижнів і дозволяє уникнути усунення,
слизова в обох місцях ушивається.

Встановлення імплантів після трансплантації блоків можливе в середньому через 2-3 місяці (не довше, оскільки кістка за відсутності навантаження продовжуватиме атрофуватися) – цей час потрібен на відновлення кісткової тканини та повну регенерацію кісткової тканини. Фіксуючі гвинти видаляються в цей момент.

Навіщо проводити операцію? Плюси технології

Є кілька способів наростити атрофовану щелепну кістку. У кожного з них є свої плюси та мінуси. Наприклад, синус-ліфтинг можливий лише на верхній щелепі. А розщеплення щелепного гребеня не можна проводити за наявності дуже тонких і пористих кісток.

Трансплантація кісткових блоків у багатьох ситуаціях стає єдиним можливим методом вирішення проблеми вузької кістки:

її можна проводити як на верхній, так і на нижній щелепі,
здебільшого немає потреби у госпіталізації;
відновлення займає короткий термін - відсутня гостра болючість,
власна кістка набагато рідше відторгається організмом, ніж будь-який штучний чи чужорідний матеріал,
світова практика доводить, що імпланти, встановлені в кісткову тканину з підсадженими блоками, також надійно фіксуються, як і закріплені у кістці пацієнта.

Операція повністюбезболісна. Дискомфорт можливий лише після процедури – допускається незначна болючість, притупити яку можна знеболюючими препаратами, призначеними лікарем. Больові відчуття проходять самостійно через 1-2 дні.

Недоліки трансплантації кісткових блоків

Найголовніший недолік процедури в тому, що це хірургічна операція з усіма наслідками, що звідси випливають: додатковими витратами, тривалою реабілітацією і відстрочкою безпосередньо установки імплантів і протезів, оскільки має пройти від 2 і більше місяців для повного відновлення нарощеної кісткової тканини.

Чи можна провести імплантацію без трансплантації блоків?

Процедура має невелику кількість альтернатив. Перша – це розщеплення щелепного гребеня. Кістка розрізається вздовж по горизонталі, її краї розсуваються, а період заповнюється матеріалом своєї донорської кістки, або штучної кісткою. Це складніша до проведення операція – трансплантація блоків переноситься набагато легше.

Існують також методи імплантації без нарощування кісткової тканини. Але в них теж є свої обмеження та протипоказання, особливо це стосується дуже тонкої кісткової тканини – її просто не вистачить для фіксації імплантатів. Звичайно, є тонкі моделі, спеціально розраховані на вузьку кістку. Але підбираються вони індивідуально.

Операції з трансплантації кісткових блоків у центрі Smile-at-Once проводяться досвідченими щелепно-лицьовими хірургами. Саме від професіоналізму лікаря багато в чому залежить відсутність ускладнень після процедури та її ефективність. Нашим клієнтам ми гарантуємо професійний підхід та дбайливе ставлення.

1 Перова М.Д. Ускладнення дентальної імплантації, їх лікування та профілактика. Нове у стоматології. 2002.