Трансплантація нирки в експерименті
Експериментальна модель трансплантації нирки вперше була розроблена Ulmann та Carrel ще на початку XX століття (1902). Операції проводилися на кішках та собаках. Надалі собаки стали основним видом експериментальних тварин, у яких велася подальша розробка цієї моделі.
Так, в 1964 р. Murray повідомив про більш ніж 1000 операцій пересадки нирки в таз собакам, виконаних його співробітниками. На великих тварин трансплантація нирки здійснюється з метою розробки раціональних прийомів та хірургічних методів виконання різних етапів операції.
В останні роки увага хірургів-експериментаторів все більше привертає можливість пересадки нирки дрібним тваринам, зокрема кроликам, щурам, мишам (Lee, Fisher, Nathan, Gonzales, Miller та ін.), на яких вивчаються біологічні питання трансплантації.
Зокрема, кролики є зручним об'єктом вивчення індукції гуморальних антитіл при алотрансплантації нирки.
Щури дозволяють вести експерименти з трансплантації органів на інбредних лініях, наприклад вивчення механізму відторгнення ниркового алотрансплантата.
Крім того, використання дрібних тварин дозволяє проводити експерименти на великих серіях одночасно, оскільки значно зменшується потреба у приміщенні для утримання експериментальних тварин.
Однак названими тваринами не обмежується коло об'єктів, що використовуються під час трансплантації нирки. Так, відомі випадки пересадки нирки свиням, мавпам.
Розглянемо найпоширеніші експериментальні моделі пересадки нирки.
«Основи оперативної техніки пересадки органів», І.Д. Кірпатовський, Е.Д. Смирнова
Модель пересадки алогенної нирки знаходить широке поширення в експерименті, оскільки саме на нійвивчаються численні питання, пов'язані з розробкою та вирішенням проблеми гісто-несумісності (Kuss, Murray, Calne, Hume та ін.). Алогенну нирку, так само як і аутогенну, можна пересаджувати ортотопічно та гетеротопічно. Ортотопічна алотрансплантація нирки Ця модель трансплантації нирки не знайшла широкого застосування в експериментах.
Положення тварини на спині. Голова повернена у бік, протилежний стороні операції. Перший етап - м'які тканини шиї в області магістрального судинно-нервового пучка (шкіру, підшкірний м'яз, фасцію) розсікають поздовжнім розрізом праворуч від середньої лінії шиї, оголюють зовнішню яремну вену. Другий етап - виділення загальної сонної артерії та зовнішньої яремної вени з'єднання з судинами …
Опис операції на реципієнті Положення тварини на спині. Перший етап проводиться так само, як однойменний етап під час операції на донорі. Другий етап - видалення власної нирки і підготовка черевної аорти і нижньої порожнистої вени до з'єднання з судинами трансплантата починають з видалення однієї зі своїх нирок реципієнта за звичайною методикою. Після цього на передній стінці …
В експериментах на собак використовують моделі як ауто, так і алотрансплантації цього органу. Аутотрансплантація нирки На цій моделі з'ясовується ряд важливих моментів, пов'язаних із самою операцією: вплив денервації органу, ішемії, порушення лімфатичного відтоку на його функцію. Крім того, на моделі автотрансплантації розробляються нові варіанти операції. Аутогенна нирка може бути пересаджена ортотопічно та гетеротопічно. Ортотопічна …
Ще кілька років тому ця операція була найпоширенішою експериментальною моделлю. У Радянському Союзі її широко використовували у науковихдослідженнях Г. М. Шпуга, Ю. Ю. Воронойг І. Д. Кірпатовський, М. Є. Черкасова, М. В. Біленко, А. Г. Лапчинський, Е. Д. Лебедєва та ін. , великою перевагою цієї моделі є простота …
Модель пересадки нирки в таз прийнято вважати найбільш фізіологічною (Murray, M. Е. Черкасова, М. В. Біленко, І. Д. Кірпатовський, Е. Д. Лебедєва та ін.). До цієї операції доцільно вдаватися, коли потрібні тривалі терміни спостереження за функцією пересадженої нирки. Операція проста за технікою виконання, трансплантат розташовується в природних для нього температурних умовах та захищений від зовнішніх пошкоджень. …