Травлення немовлят непрохідність, пилороспазм, зригування та блювання
Сучасна гастроентерологія далеко пішла вперед. Існує безліч діагностичних та лікувальних методик, проте розлади ШКТ та проблеми з ним займають лідируюче місце серед усіх захворювань. Ще у грудному віці у багатьох малюків з'являються проблеми із шлунково-кишковим трактом, адже він ще не повністю розвинений. Бувають і анатомо-фізіологічні особливості, внаслідок яких з'являються часті відрижки, блювання, пілороспазм, кишкова непрохідність та інші функціональні розлади.
Особливості шлунково-кишкового тракту у малюків
Після народження у малюків шлунок має ще дуже тонку та ніжну слизову оболонку, а м'язи ШКТ ще недостатньо розвинені та еластичні. Секреторна функція також погано працює, виділяється мало шлункового соку, в якому міститься невелика кількість ферментів, що допомагають перетравити їжу.
Якщо з віком картина не змінюється і збільшується кількість шлункового соку, можуть виникнути проблеми.
Стравохід у грудному віці лійкоподібний, шлунок має малий обсяг – 30-35 мл, але з кожним місяцем він збільшується. Кардіальний сфінктер у малюків теж дуже слабкий, що часто призводить до частих відрижок. Склад шлункового соку однаковий у дорослих та дітей, але в останніх після народження ще дуже низька бар'єрна функція. І щоб у дитини було безпроблемне травлення, слідособливо ретельно дотримуватись гігієни та дієтичних вимог до харчування немовлят.
Діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, секреторний апарат шлунка розвивається набагато швидше. Це відбувається тому, що шлунок справляється з їжею, яка важко перетравлюється і не характерна для харчування у цьому віці. До сумішей потрібно бути дуже уважними, щоби не порушити травлення.
Чому виникають проблеми із травленням
Усі порушення у роботі організму поділяють на дві групи:
- Органічні, тобто пов'язані із ушкодженням конкретного органу.
- Функціональні, спричинені порушенням функції органів.
Саме функціональні порушення характерні для дітей перших місяців життя. За статистикою, понад 55% немовлят мають саме функціональні порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
До них відносять такі розлади:
- відрижка;
- пілороспазм;
- кишкова непрохідність;
- синдром румінації;
- циклічна блювота;
- кишкові кольки;
- діарея чи проблеми з дефекацією;
- функціональна запор.
Як правило, найчастіше для немовлят характерні порушення у вигляді зригування та блювання. Близько 80% немовлят на першому році життя зригують. У разі регургітація відбувається пасивно. Жодної напруги черевної порожнини або діафрагми не спостерігається. Якщо малюк рве, все відбувається навпаки і характеризується вегетативними реакціями.
Найголовніше, що варто знати матерям, – здорове маля ніколи не рватиме. Блювоту викликає порушене травлення. Хоча й трапляються випадки, що блювання настає без жодних причин, але це буває дуже рідко. Блювота у немовляти може бутисвідченням захворювання як шлунково-кишкового тракту, а й інших внутрішніх органів. Тому з такою проблемою слід відразу ж звертатися до лікаря, і тоді розвитку захворювань у дітей можна буде запобігти.
Синдром зригування може виникнути, якщо шлунок переповнений повітрям або їжею. Адже найчастіше відрижка відбувається саме після чергового харчування, таким чином дитячий організм намагається звільнитися від надлишків їжі.
Причиною зригування у дитини може стати і слабкий клапан, який перекриває прохід між стравоходом та шлунком. Тому поки клапан не буде нормально працювати, а його повне формування припадає на перший рік життя дітей, їжа іноді перетікає зі шлунка в стравохід і, потрапляючи туди, може викидатися у вигляді зригування.
Дуже рідко, але все ж таки бувають зригування, пов'язані з непереносимістю або алергією на продукти харчування.
Іноді в дітей віком спостерігається звужений прохід між шлунком і кишечником. На тлі цього також можуть з'являтися відрижки. Відрізнити алергічні відрижки від інших самостійно непросто, краще звернутися до фахівця. Як вже зазначалося раніше, відрижка – це нормальний процес, але блювання – свідчення того, що формується якесь захворювання, і тому вона вимагає особливої уваги та спостереження у лікаря.
Дуже важливо вміти відрізнити блювоту від зригування!
Про кишкову непрохідність
У перші місяці життя у дитини може спостерігатись кишкова непрохідність. Вона буває двох типів – часткова чи повна. Повна непрохідність характеризується сильними болями у животі. Болі спазмові і можуть з'явитися в будь-який час доби, як правило, вони не пов'язані з прийомом їжі.
Кишкова непрохідність має найбільшеранні симптоми у вигляді затримки випорожнень та газів. Згодом під час дефекації можуть виникати кров'янисті виділення.
Дитина може турбувати блювання. Живіт у малюка стає асиметричним. Часткова непрохідність шлунка малюка характеризується здуттям живота, нудотою, іноді блюванням. Зазвичай часткова непрохідність протікає на тлі мізерного проносу, або, навпаки, за повної відсутності випорожнень. Калові маси на виході мають гнильний запах.
Як правило, кишкова непрохідність обумовлена механічною перешкодою. Рідше непрохідність проявляється через порушення рухових функцій кишечника.
Простими словами, кишкова непрохідність - це стан дитини, коли вміст його кишечника повністю або частково не може пересуватися. Для немовлят такий стан дуже небезпечний. Тому коли у дитини сильно болить шлунок, коли малюк не може навіть плакати, а тільки крутиться, слід відразу ж звернутися за медичною допомогою. Можливо, це пилороспазм.
Про спазми шлунково-кишкового тракту
Пилороспазм - порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, характерне для віку немовляти. В даному випадку мається на увазі, що у малюка спазми в ділянці шлунка і дванадцятипалої кишки. Саме в цьому місці знаходиться воротар шлунка. У дитини сфінктер може скорочуватися судомно, що стає на заваді нормальному перетіканню їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Пилороспазм характеризується блюванням, схожим на фонтан, у блювотних масах можуть з'являтися кров'яні згустки.
Живіт зазвичай рухається спазмоподібно, малюк змучений, у деяких випадках навіть виникають проблеми зі зростанням. Блювотні маси можуть бути схожими на молочну рідину або сирну масу. Пилороспазм зазвичай не характернийсталістю симптомів. До того ж, у дітей з таким захворюванням можуть виникнути схильності до проблем з дефекацією.
Крім проблем із воротарем шлунка, пилороспазм може виникати на тлі недостатньої секреції гормонів, які виробляє шлунок. Пилороспазм характерний і для дітей, які мають порушення в роботі центральної нервової системи.
Як правило, до 3-го місяця життя дитини пилороспазм зникає, якщо батьки часто утримують дитину у вертикальному положенні. Якщо ж пилороспазм продовжує турбувати в наступні місяці життя, то буде потрібно втручання медиків.