Травма зубів
Жування твердих об'єктів, таких як олівці, кубики льоду, горіхи та тверді льодяники, може також призвести до утворення тріщин на зубах. Травма зуба, якщо вона не пов'язана з травмою голови та шиї, може бути оглянута та вилікована у стоматологічному кабінеті. Такі зубні травми містять зламані зуби, зуби, повністю вибиті з рота, або переміщені зуби під впливом зовнішніх сил. Ці нещасні випадки, пов'язані із зубами, можуть супроводжуватися пухлиною ясен та тканин ротової порожнини. Холодні компреси або кубики льоду, поміщені в рот безпосередньо вище за травмований зуб, або зовні на щоки або губи, можуть зменшити біль і пухлину перш, ніж пацієнт прийде до стоматолога.
Що означає зубний розлом?
Зубні розломи можуть бути несерйозними (відкол зовнішніх шарів зуба: емалі і дентину) і серйозними (відкол кореня зуба). Емаль і дентин - два зовнішні захисні шари зуба. Емаль – найбільш біла частина, яку важко відновити. Дентін - жовтий шар, що лежить одразу під емаллю. Емаль та дентин необхідні, щоб захистити внутрішню живу зубну тканину – пульпу. Очевидну 1/3 частину зуба називають коронкою, тоді як 2/3 частини зуба, прихованого у кістки, називають коренем. Рентгенівське дослідження зубів необхідно у більшості випадків, щоб визначити місцезнаходження та виміряти ступінь зубного розлому.
Що означає серйозний зубний розлом?
Серйозний розлом, який руйнує дентин та тканину пульпи, потрібно швидко лікувати. Зуб може хитатися, а ясна кровоточити. Щоб перешкоджати тому, щоб зуб випав повністю, стоматолог може накласти шину на цей зуб, прикріплюючи його до суміжних зубів, щоб допомогти стабілізувати його, поки кістку і ясна гояться. Через високий ризик некротизації (відмирання) пульпивідчищення каналу кореня зазвичай виконується під час першого відвідування стоматолога. Можливо, стоматолог зробить лише знеболювання, пошкодженого зуба, тоді через 2-4 тижні буде проведено процедуру відчищення каналу кореня, що супроводжується встановленням пломби чи коронки. Шину тим часом теж видаляють.
Найсерйозніші травми – вертикальні, діагональні чи горизонтальні розломи зубного коріння. Найчастіше, при переломі зубного кореня, зуб дуже сильно хитається, тому його доводиться видаляти. Вилучений зуб замінюється змінною пластиною, що містить хибний зуб. У поодиноких випадках, зуби з горизонтальними розломами біля кореня не видаляють. Однак лікування каналу кореня травмованого зуба може знадобитися в майбутньому, якщо з'являються симптоми відмирання пульпи та зубної інфекції.
Зуб із відбитими краями
Незначний зубний розлом включає відкол лише емалі. Зуб не переміщений, і немає кровотечі з ясен. Єдина ознака такого незначного відколу - гострий зубний край, що дратує щоку та язик. Сам травмований зуб, можливо, навіть не болить і не чутливий до їжі чи температури. Ризик пошкодження пульпи невеликий і проведення лікування не є таким терміновим. Трохи ортодонтичного воску або жувальної гумки без цукру може бути поміщено по гострому краю, доки пацієнт не прийде до стоматолога. Лікування зубів з такими ушкодженнями зазвичай включає встановлення пломби, порцелянової коронки, щоб захистити пульпу зуба та відновити нормальний зубний контур.
Відлам емалі та дентину
Глибокіший відлам може залучити емаль і дентин зуба. Зуб не хитається і ясна не кровоточить. Ці глибокі відлами можуть бути чутливими до холодної або гарячої їжі. Тривале вплив бактерій на дентин може призводити довідмирання пульпи. Відмирання тканини пульпи може спричинити серйозну зубну інфекцію. Тому розломи, що залучають дентин, потрібно лікувати швидко (протягом кількох днів). Лікування включає знеболювання пошкодженого дентину, встановлення пломби, порцелянової коронки, щоб захистити пульпу зуба. Можливо, буде потрібно проведення рентгенівського дослідження через 3-6 місяців, щоб переконатися, що пульпа не відмерла.
Якщо відлам уже значно пошкодив пульпу, то лікування включає вилучення вмираючого зуба або видалення нерва, щоб запобігти серйозній зубній інфекції. Процедура видалення нерва використовується, щоб урятувати вмираючий зуб від вилучення. Ця процедура включає видалення всієї вмираючої тканини пульпи та заміну її інертним матеріалом.
Верхні передні корінні зуби – зуби, які зазвичай повністю вибиваються. Діти з передніми зубами, що випирають вперед, у яких не було ортодонтичного лікування, перебувають у групі підвищеного ризику. Вибиті молочні зуби у дитини не замінюються вставними, оскільки пізніше зуби будуть замінені постійними зубами. Однак вибиті постійні зуби повинні бути відновлені, збережені та поміщені назад на місце якнайшвидше. Найважливішою умовою, що впливає на успіх лікування, є кількість часу, який зуб не був на своєму місці. Зуби, повторно встановлені протягом години після нещасного випадку, часто знову приживаються.
Вибитий зуб обполіскують у чистій воді або молоці і поміщають назад на колишнє місце (повторно впроваджують), з якого його вибили. Це може бути зроблено пацієнтом або батьком, а потім перевірено стоматологом. Якщо батько або пацієнт невпевнені в тому, що в них вдасться пересадити зуб, то зуб повинен бути збережений у молоці (якщо воно є) або у воді та принесений стоматологуякомога швидше. Діти старшого віку та дорослі, які спокійні, зуб можуть транспортувати до стоматологічного кабінету у роті.
Після пересадки зуба на його колишнє місце, дантист може накласти шину на цей зуб, приєднавши його до суміжних зубів на 2-8 тижнів. Накладання шини допомагає стабілізувати зуб, тоді поки кістка навколо зуба гоїться. Під час періоду накладання шини пацієнт повинен їсти м'які продукти, чистити всі зуби дуже ретельно, щоб тримати рота настільки чистим, наскільки це можливо.
У дорослих повторно впровадженого зуба необхідно видалити корінь протягом 1-4 тижнів. З іншого боку, повторно впроваджені постійні зуби у дітей (де зубний корінь повністю ще не сформувався), можливо, не вимагатимуть видалення нерва кореня. Ці зуби спостерігаються протягом принаймні п'яти років на симптоми відмирання пульпи, виявляються такі симптоми як біль, знебарвлення, нариви ясен або патологічні зміни на рентгені.
Більшість пацієнтів, які мали зубне перевпровадження, для полегшення болю приймають знеболювальні ліки. Може бути прописане полоскання рота, щоб запобігти запаленню ясен (поява гінгівіту), оскільки зуби, що перевпроваджені, зазвичай не можна чистити, а шина збирає зубний наліт і частинки їжі. Антибіотики у таблетках та ін'єкції проти правця прописуються пацієнтам після видалення м'яких тканин.
Що означає зміщений зуб?
Зуб може бути не повністю вибитим із рота, а може бути зміщений. Зміщений зуб може дещо виходити з ясен, і здаватися подовженим, або бути висунутим і може здатися, що зуб гойдається. Зміщений зуб може бути висунутий вперед, назад, в бік або обертатися. Стоматолог може накласти шину на цей зуб або перевстановити зуб за допомогоюортодонтичних дужок, тобто. він може бути більш легко повернутий на колишнє місце, ніж вибитий повністю зуб. Травма, досить суттєва, щоб викликати зубне зміщення, може призвести до пошкодження дентину. Тому переміщений зуб повинен періодично оглядатися протягом декількох місяців, щоб визначити, чи необхідно видалення нерва кореня або всього зуба.
Запобігання зубним травмам
Запобігання зубним травмам включає вирівнювання передніх зубів, що випирають, зубними скобами, використання захисту для особи за участі в спортивних іграх. Захисні маски, як показували дослідження, зменшували травму не тільки зубів, ясен, кісток щелепи, але також і зменшували ушкодження скронево-нижньощелепного суглоба і зменшували серйозність і кількість струсів головного мозку.
При примусовому використанні захисних пристроїв були майже усунені зубні травми у футбольних гравців. Тепер рекомендується, щоб захисні шоломи носили гравці не тільки під час регбі, але також і під час футболу, бейсболу, баскетболу, катання на льоду, хокею, боротьби, боксу, військових мистецтв, волейболу, катання на роликових ковзанах, катання на ковзанах, катання на роликовій дошці та у велосипедному спорті.
Захисний шолом може бути куплений у спортивних магазинах. Придбані в магазині захисні шоломи зазвичай менш дорогі, ніж на замовлення. Однак, куплений у магазині, захист для рота може не підійти спортсмену, може стати вільним або навіть занадто великим, може перешкоджати мовленню та диханню. Ідеальний захист для рота – це захист, зроблений стоматологом. Зазвичай такий захист зроблений із спеціального пластмасу. Правильний захист зручний і не заважає диханню та мовленню.