Триденна малярія
Для штамів триденної маляріїпомірного клімату характерні порівняльна доброякісність перебігу та швидке припинення нападів під дією протималярійних засобів. Розрізняють штами триденної малярії з тривалою інкубацією, коли захворювання настає через 8-14 місяців після зараження (тобто наступного епідемічного сезону) з наступними рецидивами протягом 2-3 місяців. Південні штами триденної малярії помірної зони, штами з короткою інкубацією, дають початкові прояви хвороби через 12-14 днів після зараження та ближні рецидиви, а також віддалені рецидиви через 7-12 місяців. Є штами, що дають прояви в одних хворих після тривалої, а в інших після короткої інкубації.
Ряд штамів триденної малярії тропічного клімату дають клінічні прояви тільки після короткої інкубації і відрізняються великою завзятістю рецидивування протягом найближчих 1-1,5 років. Триденна малярія, що викликається P. ovale, відрізняється, як правило, доброякісним перебігом. Загальна тривалість інфекції при триденній малярії визначається в 1,5-2, рідко 3 роки.
Триденна маляріяможе ускладнитися малярійним гепатитом або нефритом. При тяжкому перебігу можуть розвинутися периферичні неврити. Зазначені ускладнення виникають лише за відсутності своєчасного правильного лікування, зазвичай лише в ослаблених хворих. Найбільш злоякісним ускладненням триденної малярії є «блискавична» форма.
Чотириденна малярія. Зазвичай протікає доброякісно. Приступи квартани можуть протікати без значного збільшення печінки та селезінки. Паразити нерідко виявляються в малій кількості і насилу. Класична чотириденна малярійна лихоманка сама по собі є важливоюдіагностичною ознакою. Водночас лихоманка при квартані може бути щоденною (quartana triplex при наявності трьох генерацій малярійних плазмодіїв) або за 2 днями гарячкових нападів може йти день апірексин (quartana duplex). З іншого боку, пропасниця чотириденного типу описана при деяких немалярійних захворюваннях, септичних станах, «термоневрозах» та ін.
Приступи чотириденної маляріїлегко припиняються під дією протималярійних засобів, проте повне лікування досягається важко. Описано рецидиви чотириденної малярії через 10-20, 45 років і більше.
Прищепна чотириденна малярія. У літературі наводяться численні випадки і навіть спалахи квартани, що виникли при переливанні крові від донорів, які перехворіли на цю форму малярії мною років тому, що пов'язано, мабуть, з наявністю у хворих на чотириденну малярію тривалого розмноження еритроцитарпих форм без клінічних проявів. Щеплення чотириденна малярія часто протікає атипово. Клінічні прояви у реципієнтів можуть виникнути в терміни декількох тижнів до декількох місяців після переливання крові.