ТРИДУКТАН(TRIDUCTAN)

TRIMETAZIDINUM C01E B15

Фарма Старт

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ:

табл. підлогу. оболонкою 20 мг, № 30, № 60

Триметазидину дигідрохлорид

20 мг

Інші інгредієнти: крохмаль кукурудзяний, маніт, полівінілпіролідон, тальк, стеарат магнію, opadry II Red.

табл., п/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер, № 60

Триметазидину дигідрохлорид

35 мг

допоміжні речовини: маніт (E421), целюлоза мікрокристалічна, віск монтановий гліколевий, магнію стеарат, амонійно-метакрилатний сополімер тип В, opadry II Pink.

Покриття для нанесення оболонки Opadry II Pink: заліза оксид червоний E172, поліетиленгліколь, заліза оксид жовтий E172, полівініловий спирт, тальк, титану діоксид E171, заліза оксид чорний E172.

Фармакодинаміка. Триметазидин діє на клітинному рівні, нормалізує енергетичний баланс у клітинах при гіпоксії, запобігаючи зниженню внутрішньоклітинного вмісту АТФ. Підтримує клітинний гомеостаз, забезпечуючи нормальне функціонування іонних каналів мембрани та трансмембранний транспорт іонів калію. Втручаючись у метаболічні процеси та оптимізуючи використання кисню при ішемії міокарда, препарат зберігає енергетичний потенціал, перешкоджаючи зниженню енергетичних резервів АТФ у клітинах міокарда. Оптимізація енергетичного обміну в серці за допомогою препарату є результатом пригнічення окислення жирних кислот за рахунок селективного інгібування дволанцюгової 3-кетоацил КоА-тіолази (3-КАТ). Це призводить до посилення окислення глюкози та покращення поєднання гліколізу з окисленням глюкози, що забезпечує захист серця при ішемії. Препарат також сприяє збереженню рівняАТФ та цАМФ у клітинах мозку, підтримує функціональну активність мітохондрій гепатоцитів, а також перешкоджає несприятливому впливу вільних радикалів завдяки зниженню інтенсивності ПОЛ та підвищенню потенціалу системи антиоксидантного захисту. Антиангінальні властивості триметазидину можна пояснити перемиканням енергетичного обміну з окислення жирних кислот на утворення енергії в основному за рахунок окислення глюкози, який є більш енергетично ефективним механізмом у клітинах, особливо в умовах гіпоксії та ішемії. У кардіології. У хворих на стенокардію триметазидин: збільшує коронарний резерв, тим самим затримуючи розвиток ішемії, викликаної навантаженнями, починаючи з 15-го дня лікування; - обмежує різкі коливання АТ без будь-яких достовірних змін ЧСС; - значно знижує частоту нападів стенокардії; - сприяє суттєвому зменшенню необхідності застосування тринітрогліцерину. В отоларингології триметазидин ефективно знижує ступінь, тривалість та частоту нападів запаморочення завдяки антиішемічному ефекту, а також за рахунок захисту вестибулярних нейронів від токсичної дії надлишкової кількості ексцитотоксичних амінокислот. Триметазидин не є вестибулосупресором і, таким чином, сприяє механізму вестибулярної компенсації; знижує інтенсивність і періодичність появи шуму у вухах та запобігає рецидивам. При перцептивній глухоті триметазидин забезпечує збільшення діапазону сприйняття в децибелах та зменшує проблеми зі слухом. В офтальмології триметазидин: - покращує амплітуду b-хвилі електроретинограми, чутливої до ішемії, а також прогноз функціонального відновлення функції сітківки; — покращує гостроту зору та поле зору, що пов'язано зсприятливими анатомічними змінами. Це викликає послаблення функціональних симптомів патології сітківки, особливо при старечій дегенерації жовтої плями. Фармакокінетика. Препарат повністю і швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Cmax триметазидину в крові спостерігається в середньому через 5 годин після прийому. Протягом 1 доби концентрація в плазмі стабільна: протягом 11 год після прийому концентрація триметазидину в плазмі крові ?75% від Cmax. Стан рівноважної концентрації встановлюється не пізніше ніж через 60 годин. Прийом їжі не впливає на фармакокінетичні властивості препарату. Об'єм розподілу становить 4,8 л/кг маси тіла, зв'язування з білками є низьким і становить 16%. Триметазидин виводиться в основному із сечею, переважно (51% препарату) у незміненому вигляді. T? становить 6 год, для осіб віком від 65 років — 12 год. Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, який безпосередньо пов'язаний з креатиніновим кліренсом, і меншою мірою — з печінковим кліренсом, який з віком знижується.

Кардіологія: тривале лікування стенокардії, профілактика нападів стенокардії (як монотерапія або в комбінації з іншими препаратами). Отоларингологія: лікування кохлеарно-вестибулярних розладів ішемічного походження, таких як запаморочення, шум у вухах, зниження слуху. розлади ішемічного генезу.

Тридуктан призначають внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на добу під час їжі. Тридуктан МВ призначають внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на добу вранці та ввечері під час їжі, запиваючи склянкою води. Препарат призначений для тривалого застосування. При необхідності схема лікування може бути переглянута через 3 місяці. Тривалість лікування визначають індивідуально.

підвищенаІндивідуальна чутливість до компонентів препарату.

зазвичай препарат добре переноситься, але можливі такі побічні реакції: з боку травної системи: біль в епігастральній ділянці, діарея, диспепсія, нудота і блювання; - з боку нервової системи: головний біль, запаморочення; дуже рідко можливе виникнення екстрапірамідних симптомів (тремор, ригідність, акінезія, нестійка рівновага), зокрема у пацієнтів із хворобою Паркінсона, які зменшуються після відміни препарату; - з боку шкіри та підшкірних тканин: висипання, свербіж, кропив'янка; - судинні порушення: ортостатична гіпотензія, почервоніння обличчя; - загальні порушення: астенія, ангіоневротичний набряк.

препарат застосовують для базисної терапії стенокардії, але з купірування нападів стенокардії. Наявність у складі препарату барвника «сонячний захід» (Е110) та барвника кошеніловий червоний (E124) може викликати реакції алергічного типу. Для досягнення модифікованого (уповільненого) вивільнення активної речовини препарату Тридуктан МВ розроблено спеціальну структуру таблетки (матриця). Діюча речовина, що забезпечує терапевтичний ефект Тридуктану МВ, поступово вивільняється з таблетки при її проходженні через систему травлення. Однак у деяких випадках каркасна структура матриці може вийти з людини у вигляді таблетки. Ця особливість не впливає на терапевтичні властивості препарату. Пацієнти з нирковою недостатністю Тридуктан. При нирковій недостатності рекомендується проводити моніторинг функціональних показників, у разі необхідності доза може бути знижена. Тридуктан МВ не рекомендують призначати пацієнтам з нирковою недостатністю (з кліренсом креатиніну 0 votes