Трофічні виразки нижніх кінцівок, ДКБ ім
Порушення цілісності шкірного покриву гомілки (рідше стопи), обумовлене мікроциркуляторними порушеннями при хронічній венозній недостатності.
У пацієнтів старшого віку можливе поєднання із хронічною артеріальною недостатністю.
Варикозна хвороба, перенесені тромбози вен нижніх кінцівок
Без своєчасного та адекватного лікування розміри виразки та частота рецидивів неухильно зростають, залучаючи до гнійно-некротичного процесу судини, нерви, сухожилля, що може ускладнитися кровотечею, порушенням функції, поширенням інфекції.
Як лікувати трофічну виразку?
В основі - хірургічна корекція венозного кровотоку, що полягає у видаленні патологічно змінених вен.
Методи вільної шкірної пластики незамінні при великих виразках, самостійне загоєння яких малоймовірне.
Використання в комплексному консервативному лікуванні такого високоефективного методу очищення та підготовки виразки до пластики як кероване бактеріальне середовище (УАС, метод безв'язового лікування) дозволяє істотно скоротити терміни госпіталізації, що особливо важливо за наявності протипоказань до хірургічного лікування у пацієнтів з тяжкими супутніми захворюваннями.
Як лікувати трофічну виразку знають фахівці нашої клініки. Відділення гнійної хірургії повністю оснащене лікування трофічних виразок, тут застосовуються перевірені методики, прийом ведуть кандидати медичних наук, заслужені лікарі РФ.
Загальна чи провідникова анестезія (ізольоване знеболювання кінцівок).
Зумовлена поширеністю ураження, тривалістю необхідної передопераційної підготовки, обсягом операції та динамікою ранового процесу у післяопераційному періоді (від15 діб).
Порушення цілісності шкірного покриву гомілок та стоп, обумовлене мікроциркуляторними порушеннями при хронічній артеріальній недостатності.
Можливе поєднання з хронічною венозною недостатністю.
Атеросклеротична ураження судин нижніх кінцівок (найчастіше виникає у курців), діабетична ангіопатія, гострі тромбози, емболії у хворих на миготливу аритмію, захворювання крові
Наростання ішемії (порушення харчування тканин внаслідок зниження артеріального кровотоку) призводить до зниження дистанції безболісної ходьби аж до вираженого болю у спокої, прогресування гнійно-некротичного ураження кінцівки, що може призвести до ампутації.
Як лікувати артеріальні трофічні виразки? Проведення комплексної ангіотропної терапії, фізіотерапевтичного лікування (гіпербарична оксигенація), лазерного та ультрафіолетового опромінення крові (ЛОК, ВЛОК), дозволяє в більшості випадків суттєво покращити мікроциркуляцію ураженої кінцівки, динаміку ранового процесу та скоротити терміни госпіталізації.
Хірургічне лікування трофічних виразок полягає у санації гнійно-некротичного вогнища, видаленні нежиттєздатних тканин.
Хірургічна корекція артеріального кровотоку виконується у спеціалізованих відділеннях судинної хірургії.
Загальна чи провідникова анестезія (ізольоване знеболювання кінцівок).
Зумовлена поширеністю ураження, тривалістю необхідної передопераційної підготовки, обсягом операції та динамікою ранового процесу у післяопераційному періоді (від 15 діб).
Хронічне запальне захворювання аутоімунної природи артерій дрібного та середнього калібру, вен з переважним залученням дистальних відділів судин верхніх танижніх кінцівок, рідко – артерій мозку та внутрішніх органів.
Поразка судин власними імунними комплексами організму виникає на тлі спадкової схильності, що реалізується при стресах, переохолодженні та особливо курінні.
Найчастішим проявом захворювання є гангрена пальців стоп, рідше – кистей.
Інфузійна терапія, спрямована на покращення мікроциркуляції, підбір терапії ревматологом.
Хірургічне лікування полягає у санації гнійно-некротичного вогнища, видаленні нежиттєздатних тканин.
Загальна чи провідникова анестезія (ізольоване знеболювання кінцівок).
Зумовлена поширеністю ураження, тривалістю необхідної передопераційної підготовки, обсягом операції та динамікою ранового процесу у післяопераційному періоді (від 20 діб).