Тромбоз центральної вени сітківки

Венозно-судинна система - відповідає за циркуляцію крові та поживних речовин по всіх областях очного яблука. При розвитку тромбозу вен сітківки ока сповільнюється кровотік і погіршується зорове сприйняття. Дуже часто хвороба вражає лише одне око. Причиною хвороби може стати запальний процес чи вірусна інфекція. Насамперед уражається центральна венозна система, а поразка її гілок зустрічається менш ніж у тридцяти відсотках випадків.

Основна причина виникнення тромбозу центральної вени сітківки - вікові зміни, що відбуваються у очному яблуку. У підлітків та людей, які досягли середнього віку, захворювання діагностується значно рідше.

Оклюзії центральної артерії та вени сітківки нерідко називають судинними катастрофами.

Класифікація захворювання

Тромбоз центральної вени сітківки ока має три етапи розвитку:

Предромбозна стадія. На початковому етапі захворювання венозна система очного яблука змінює свої розміри та структуру. В оболонці очного яблука, де розташована макула, з'являється набряклість. При уважному огляді очного яблука можна знайти невеликі крововиливи. Розвиток хвороби проходить без явних симптомів, які завдають дискомфорту. Іноді перед поглядом може з'являтися туман або пелена.
Виникнення крововиливів. Крововиливи можуть з часом поширитися по всій території сітчастої оболонки. У цей період з'являються різні дефекти зору, пацієнти скаржаться на появу пелени та мушок.
Утворення тромбів. Внаслідок травми починається із закупорювання центральної вени. Іноді втрачену якість зору можна повернути, але цей процес займаєтривалий часовий проміжок. У центральному відділі сітчастої оболонки виникає набряк, що має форму кісти. Ця стадія небезпечна тим, що новоутворення судинної системи локалізуються на ділянках, де не повинно бути.

Навіть за успішного лікування можливий рецидив. У разі повторення захворювання організм проходить знову всі етапи розвитку хвороби. Фахівці виділяють два основні види тромбів у центральній вені сітчастої оболонки:

Ішемічний тромбоз центральної вени сітківки очного яблука. При даній формі захворювання порушується робота кровоносної системи, що сильно впливає на якість зорового сприйняття. На сітчастій оболонці локалізуються крововиливи та невелика набряклість. Ця форма хвороби відчуває необхідність своєчасного втручання фахівців та пильного спостереження її розвитком.
Неішемічна форма тромбозу центральної вени ретини. Зміни в сітчастій оболонці при цьому характері захворювання майже не діагностуються. Гострота зорових органів у більшості випадків залишається незмінною.

Порушення прохідності центральної вени сітківки виникає у 214 осіб із 100 000

Причини виникнення

Освіта тромбів здебільшого є ускладненням серйозніших захворювань. Так, утворення тромбів у центральній вені сітчастої оболонки, може бути спричинене цукровим діабетом, гіпертензією та атеросклерозом.

Ці захворювання негативно впливають на судинну систему, змушуючи її змінювати свою форму. Внаслідок таких змін внутрішньоочна артерія починає стискати венозну систему. В результаті спостерігається порушення циркуляції крові, а всередині венозної системи утворюється потік. Погана прохідність крові змінює будовудна очного яблука. Судинна оболонка стоншується, крізь її стінки проливається рідина і виникає набряк.

Закупорка центральної вени - часте ускладнення при такому захворюванні, як глаукома. Крім того, утворенню тромбу може дати початок вживання деяких медикаментозних засобів. Фахівці в галузі офтальмології говорять про те, що захворювання схильні до людей, які страждають на ожиріння, проблеми з судинною системою і серцевим м'язом, а також ведучі малорухливий спосіб життя. Найчастіше утворення тромбів є ознакою порушення ендокринної системи.

Симптоматика

Симптоми тромбозу судин сітківки ока не проявляють себе протягом великої кількості часу. Головним симптомом хвороби може стати поступове зниження якості зорового сприйняття. У занедбаному стані хвороби великі ризики появи сліпих плям. Якщо вчасно не звернутися за допомогою фахівця, ризик втратити зір стає дуже великим.

Найчастіше тромбоз гілки центральної вени сітківки розвивається на тлі атеросклерозу, артеріальної гіпертензії та цукрового діабету.

Діагностика

Діагностика освіти тромбів не складе труднощів для досвідченого фахівця. Методика діагностичного дослідження складається з наступних процедур:

периметрія - Вивчення розгорнутості зорових полів;
візометрія - дослідження гостроти зорового сприйняття;
біомікроскопія – дослідження стану кришталика очного яблука;
офтальмоскопія - Вивчення змін структури дна очного яблука.

За допомогою останнього методу можна виявити певні патології, якими супроводжується утворення тромбу. Такими патологіями можуть стати різні набряки, зміна структури вента судин, а також крововиливу.

Дуже часто фахівці використовують додаткові методи у вигляді лабораторних досліджень. Необхідними заходами вважаються:

електрокардіографія;
вимірювання артеріального тиску;
проведення когерентної оптичної томографії сітчастої оболонки очного яблука

Для повноти картини фахівці можуть направити пацієнта на процедуру флуоресцентної ангіографії.

Терапевтичні методи

Лікування тромбозу центральної вени сітківки ока потрібно почати негайно, інакше наслідки захворювання можуть призвести до катастрофи. Дуже важливим моментом є нормалізація фізичної активності. Необхідно дотримуватись певних доз як фізичних, так і зорових навантажень.

Необхідно переглянути свій раціон та виключити продукти, які піднімають рівень артеріального тиску. Дуже важливим є те, що не можна проводити лікування тромбозу за допомогою народних методів.

Уражена вена виглядає звивистою і розширеною, вздовж її крововиливу, сітківка в цій зоні бліда, набрякла

Медикаментозні методи

Методика медикаментозної дії має спрямованість на розчинення тромбу. Існує досить багато лікарських засобів, що мають кроворозсмоктуючий ефект. Крім цього, фахівцями призначаються препарати наступних груп:

У поодиноких випадках, за відсутності протипоказань пацієнту призначаються ліки, що містять певні гормони. Такі ліки мають протизапальний ефект і знижують набряклість судинної системи. Вживаючи препарати, необхідно здійснювати ретельний контроль згортання крові.

Операційне втручання

Лазерну коагуляцію можна зарахувати до розряду мікрооперацій.Проведення цієї процедури дуже важливе для того, щоб зберегти гостроту зору. Використовуючи лазерне обладнання, спеціаліст зміцнює пошкоджені судини.

Пошкоджені ділянки блокуються, що дає величезний позитивний ефект. Зазвичай, ця процедура призначається після проходження лікарського курсу.

Профілактичні заходи

Профілактика захворювання може полягати у контролі над артеріальним тиском. Крім того, важливо звернути увагу на здійснення заходів, які допоможуть вийти з групи ризику. Дуже важливо проводити своєчасне обстеження стану внутрішніх органів, вести активний спосіб життя та дотримуватися правильного режиму харчування.

Можливі ускладнення

Утворення тромбів у центральній вені сітчастої оболонки здебільшого відбувається при неправильному лікуванні основного захворювання. Якщо протягом тривалого часу не приділити належної уваги патології, велика ймовірність розвитку глаукоми, дистрофії судинної оболонки, крововиливів у сітківці, а також атрофії зорового нерва. Дані ускладнення можуть призвести не тільки до погіршення якості зору, але і до його повної втрати.

Своєчасне лікування тромбозу сітківки ока може дати досить сприятливий прогноз. Найчастіше захворювання легко береться під контроль фахівцями, яке ускладнення є чинниками неправильного лікування чи запущеного стану хвороби.