Тромбоз судин причини, симптоми, лікування та профілактика

Тромбозом у медицині називають судинну патологію, коли у судині відбувається локалізація кров'яного згустку. Таке явище призводить зазвичай до часткового чи повного закриття просвіту судини. Далі – настає порушення кровообігу та дефіцит у харчуванні органів. Як результат прогресу тромбозу - відмирання тканин та інфаркт.

Медицина виявляє кілька причин утворення тромбозів, розглянемо найпоширеніші.

Судини можуть тромбуватися через відхилень у роботі серцево-судинної системи, наприклад, уповільнення перебігу крові як наслідок підвищеної густоти, а також якщо є пошкодження судинних стінок. Перший чинник, що веде до таких станів, — вік. А порушення цілісності стінок судин може формуватися у жінок на тлі вагітності, що розвивається, і під час пологів, коли травмуються, деформуються і звужуються судини.
Застій кровообігу. Таке відхилення може розвиватися внаслідок сидячого образу життєдіяльності чи тривалого постільного режиму, у результаті виникає венозний застій, провокуючий тромбоз глибоких вен.
Відхилення в згортання крові. Це може розвиватися через збільшення кількості таких елементів крові, як еритроцитів (кров'яних тілець червоного кольору) і тромбоцитів при дисбалансі гормонів, при самостійному прийомі оральних контрацептивів і при серйозних порушеннях в обміні речовин.
Тромбози як наслідки операційних втручань. Будь-яка операція є фактором, який підвищує ризик утворення згустків крові, тому що під час такого втручання застосовуються анестезійні заходи при використанні міорелаксантів. Велика ймовірність тромбозу після операції зростає у тих, хто маєнадмірна вага і у вагітних.
Патологія нервової системи.
Онкологічне захворювання.
Інфекційні та застудні захворювання.
Варикозне розширення вен.
Зовнішні фактори: зміна погоди, неправильне харчування, прийом великої кількості ліків, переохолодження, куріння та алкоголь.
Порушений ритм серця (різні види аритмій, блокади) часто призводить до тромбозів судин периферії, а також серця. У цих випадках тромб вільно циркулює протягом крові, може потрапляти в інші органи і при цьому викликати небезпечні для здоров'я та життя наслідки.
Тромбози при авіаперельоті. Цьому сприяють високий діапазон у зміні тиску та тривале знаходження у скутій незручній позі.

Як визначити у домашніх умовах тромбоз? Є кілька певних симптомів, що виявляються практично у кожного пацієнта.

Першим симптомом вважається виникнення несподіваного різкого, часто нестерпного болю в кінцівки, ураженої закупорюванням. Часто цей стан супроводжується відчуттям набряклості та тяжкості, — хворий зазначає, що його ногу роздмухує зсередини.
При тромбозі вен виникає набряк, який може поширюватися на всю кінцівку, ногу чи руку, шкіра тут зазвичай синіє. Стан пацієнта стрімко погіршується, підвищується температура тіла аж до критичної позначки, відчувається слабкість і з'являється озноб.

Діагностика

Діагностується тромбоз в умовах медичного закладу:

Для визначення тромбу лікар з'ясовує характер скарг пацієнта, їх прояв, час виникнення, пов'язуючи усі дані із зовнішніми різноманітними факторами, а також наявність відхилень патологічного характеру у роботі серця тасудин,
після ретельного опитування пацієнта оглядають, пальпують уражене місце, якщо це доцільно.

Наведених вище факторів достатньо для лікаря, щоб діагностувати тромбоз. Для точного підтвердження діагнозу пацієнту призначають коагулограму для з'ясування індексу протромбіну та інших специфічних показників.

На наявність тромбів судини перевіряють за допомогою сучасного обладнання це так зване ультразвукове дослідження. Обстеження з доплерографією дасть можливість встановити місце розташування, розміри тромбу та кровотік у судинах.

Наступний прогресивний метод - флебографія, при якій вводять рентгеноконтрастну речовину в судини, а потім досліджують рентгенологічним методом. Застосовують визначення тромбозу ножних судин.

Якщо є підозри на ураження тромбозом органів, проводять комп'ютерну томографію, рентгенографію легень, ультразвукове дослідження внутрішніх органів, УЗД серця та інші ефективні заходи.

Терапія тромбозів залежатиме від рівня занедбаності: наприклад, легка стадія лікується застосуванням медикаментів, які розріджують кров. Такий спосіб нормалізує перебіг крові, що дозволяє уникнути тромбування. Але це не допоможе при застарілих тромбах, тому пацієнту в таких випадках показано операбельне втручання.

Лікувати тромбоз можна як в умовах лікарні, так вдома і залежить від обсягу уражених судин та локалізації тромбу.

Методи лікування тромбів концентруються у трьох видах допомоги:

Лікування медикаментами (консервативна допомога),
видалення тромбу з судини (оперативна допомога),
не медикаментозний вплив.

У всіх випадках рішення про призначення лікування приймає судиннийхірург. Їм також визначається рішення про хірургічний вплив, про періоди та тривалість лікування медикаментами та про необхідну дозу препаратів.

Найчастіше через небезпеку життя тромбоз лікують за умов стаціонару під ретельним наглядом лікаря, пацієнту у своїй показаний постільний режим.

Медикаментозна терапія

При такому виді допомоги призначаються антикоагулянти, найпопулярнішим із яких донедавна був Гепарин. Але його застосування пов'язане з наявністю великої кількості побічних ефектів, які виявляються практично у кожного пацієнта тією чи іншою мірою. Це такі реакції, як алергія та кровотечі. При лікуванні цим препаратом в обов'язковому порядку постійно контролюється гемостаз, тому в даний час фармакологічна промисловість випускає найбільш щадні препарати: Клексан, Фраксіпарин, Фрагмін. Дані ліки дають менше побічних ефектів, зручні у застосуванні і можуть використовуватися пацієнтом самостійно.
Такий антикоагулянт, як Варфарин, активно перешкоджає тромбоутворенню, його призначають при ризик виникнення тромбів внаслідок імплантації клапана, а також це актуально при хронічній недостатності серця при спільному ураженні стулок, після перенесеного гострого тромбозу. При прийомі цього засобу обов'язковий контроль рівня згортання.
Тромболітичні засоби (Урокіназа, Стрептокіназа) здатні розчиняти наявні тромби в судинах. Здійснюється введення цих препаратів лише краплинним шляхом і лише у стаціонарних умовах. Під впливом зазначених ліків тромби невеликих розмірів здатні розсмоктуватись, тому при ранніх термінах тромбозу ці препарати найбільш ефективні.

Хірургічне лікування

ТакеЛікування тромбозу призначають пацієнту особливо важких випадках, у яких є можливість виникнення гангрени, некрозу чи відриву тромбу, що загрожує життя. При хірургічному лікуванні проводять тромбектомію (операція з видалення тромбу). Згусток крові, що утворився, забирається введенням в посудину катетера.

Чи не медикаментозне лікування

Серед такого способу лікування тромбозу широкого поширення набуло еластичного бинтування кінцівок. Як альтернатива такому бинтуванню останнім часом все більшої популярності набуває носіння так званого компресійного трикотажу, який можна придбати в аптеках або спеціалізованих на такому одязі магазинах, можливе також індивідуальне виготовлення такої білизни. Ступінь необхідної компресії має визначити лікар-флеболог. " alt="">

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження тромбозів полягають у прийомі невеликих доз Гепарину (за погодженням з лікарем) та постійному вживанні препаратів народної медицини (дуже ефективна при профілактиці аналізованого захворювання настоянка акації та відвар кропиви).

З метою профілактики тромбів пацієнтам, які мають серцево-судинні недуги та ймовірність утворення згустків крові, часто призначають Ацетилсаліцилову кислоту в невеликій дозі.

Пацієнт повинен пам'ятати, що лікування та профілактика тромбозів має здійснюватися виключно за погодженням з лікарем, самолікування може посилити стан кровоносних судин та загальний стан.