ТУР простати (трансуретральна резекція передміхурової залози), Мій уролог
ТУР простати (трансуретральна резекція передміхурової залози)
Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР простати) - це ендоскопічна операція з видалення всієї або частини передміхурової залози при лікуванні збільшеної передміхурової залози.
Як виконують ТУР простати?
ТУР простати виконують під загальною анестезією (тобто Ви спатимете під час операції) або під спинальною анестезією (тобто Ви будете у свідомості, але біль не відчуватимете). ТУР простати зазвичай займає близько 1:00.
Хірург вводить інструмент, який називається цистоскоп або ендоскоп, через сечівник (уретру). Потім цистоскоп хірург вставляє спеціальний ріжучий інструмент. Цим інструментом хірург видаляє частину збільшеної передміхурової залози.
Коли виконують ТУР простати?
У людей похилого віку передміхурова залоза дуже часто може збільшуватися в розмірах. Цей стан називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ або аденомою простати). Збільшена передміхурова залоза може спричинити порушення сечовипускання. Видалення частини передміхурової залози часто зменшує тяжкість цих симптомів.
Перш ніж робити операцію, лікар спробує полегшити Ваші симптоми за допомогою ліків та змін у дієті. Якщо ж ліки та зміни дієти не допоможуть, то призначають операцію.
ТУР простати одна з найчастіших операцій із приводу аденоми простати.
Однак також доступні інші мінімально-інвазивні процедури. Залежно від розміру передміхурової залози, стану здоров'я ваш лікар порекомендує вам тип операції.
Видалення передміхурової залозирекомендують при:
- утрудненнях при випорожненні сечового міхура (затримка сечі)
- часті інфекції сечових шляхів
- кровотечі із передміхурової залози
- камінні сечового міхура при збільшеній передміхуровій залозі
- дуже повільному сечовипусканні
- пошкодження нирок
Ускладнення ТУР простати
Ускладнення, можливі за будь-якої іншої операції включають:
- утворення згустків крові (тромбів) у венах ніг, які можуть за кровоносною системою потрапити у легені
- дихальні проблеми
- інфекції, включаючи інфекцію хірургічної рани, легень (пневмонії) або інфекції сечового міхура та нирок
- кровотеча
- серцевий напад чи інсульт під час операції
- реакції на медикаменти
Ускладнення, пов'язані безпосередньо з ТУР простати включають:
- проблеми з контролем сечовипускання
- безпліддя
- еректильна дисфункція (імпотенція)
- ретроградна еякуляція (закидання сперми під час сім'явипорскування в сечовий міхур)
- стриктура уретри (звуження сечівника з-за рубцевої тканини)
- ТУР синдром
- Пошкодження внутрішніх органів та структур.
Перед ТУР простати
Перед операцією Вас кілька разів огляне лікар, а також буде виконано деякі тести. Зверніться до свого лікаря, щоб переконатися, що супутні захворювання, такі як цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск, серцево-судинні та легеневі захворювання добре компенсовані. Якщо Ви палите, то Ви повинні кинути курити за кілька тижнів до ТУР простати.
Завжди розповідайте своєму лікареві чи медичній сестрі: які ліки, вітаміниабо інші біологічно активні добавки Ви приймаєте навіть ті, які Ви купили без рецепта.
За тиждень до ТУР простати:
Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків, наприклад, аспірин, ібупрофен (Адвіл, Мотрин), напроксен, вітамін Е, клопідогрел (Плавікс), варфарин (Кумадин) та інших подібних препаратів. Запитайте свого лікаря: які ліки Ви повинні прийняти в день операції.
У день операції:
Нічого не їжте і не пийте з 12 години ночі перед операцією. Прийміть ліки, які призначив лікар, запиваючи їх маленьким ковтком води.
Після ТУР простати
Ви перебуватимете в лікарні протягом 1 – 3 днів.
Після ТУР простати для видалення сечі із сечового міхура Вам встановлять катетер Фолея. У першу добу після ТУР простати сеча може містити домішку крові. Згодом сеча очиститься. Для безперервного промивання сечового міхура до катетера можуть приєднати крапельниці зі спеціальними розчинами. Це допомагає запобігти закупорці катетера згустками крові. Кровотеча поступово зменшуватиметься, катетер видалять через 1 – 3 дні.
Харчуватися, як завжди Ви зможете відразу після ТУР простати.
Ви повинні перебувати в ліжку до наступного ранку. А потім Вас попросять рухатися максимально можливою для Вас мірою.
Медсестра допоможе Вам змінити положення у ліжку, покаже Вам вправи для профілактики утворення згустків крові (тромбів) та пневмонії. Ви повинні виконувати їх кожні 3-4 години. Ви повинні надіти спеціальні еластичні панчохи та користуватися дихальними пристроями, щоб запобігти пневмонії або легеневій тромбоемболії.
Вам призначать ліки, які зменшують спазми сечового міхура.
ТУР простати зазвичай зменшує виразністьсимптомів збільшеної передміхурової залози (аденоми простати).
Збільшення передміхурової залози - які питання Ви можете поставити лікареві:
У чоловіків похилого віку передміхурова залоза часто збільшується в розмірах. Цей стан називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ або аденома простати). Аденома простати може стати причиною проблем із сечовипусканням.
Нижче наведено приклади питань про передміхурову залозу, які Ви можете поставити своєму лікарю або медсестрі:
- Що таке передміхурова залоза?
- Де вона знаходиться?
- Які функції виконує передміхурова залоза?
- Які причини збільшення розмірів передміхурової залози? Чи є проблеми з передміхурової залозою в інших чоловіків? Як я дізнаюся, що це не рак передміхурової залози?
- Які симптоми аденоми простати?
- Чи наростає інтенсивність симптомів аденоми простати? Наскільки швидко?
- Чи є будь-який із цих симптомів небезпечним?
- Які дослідження необхідно виконати для того, щоб поставити діагноз аденому простати?
- Як я можу зменшити симптоми аденоми простати у домашніх умовах?
- Чи можна пити напої, які містять алкоголь чи кофеїн, каву?
- Скільки рідини можна випивати протягом дня?
- Чи є ліки, які можуть погіршити мої симптоми?
- Які вправи допомагають зменшити мої симптоми?
- Що я повинен робити, щоб часто не прокидатися вночі, щоб помочитися?
- Чи можуть зменшити виразність моїх симптомів різні трави та біологічно активні добавки? Чи вони допомагають? Чи безпечне застосування біологічно активних добавок та трав?
- Які ліки застосовують прилікування аденоми простати? Які групи препаратів застосовують при лікуванні аденоми простати? Чим вони відрізняються?
- Чи можуть лікарські препарати повністю усунути симптоми аденоми простати?
- Яка тривалість ефекту ліків?
- Які побічні ефекти лікарських препаратів, на які я маю звернути увагу?
Питання, які Ви можете поставити, якщо Вам необхідне хірургічне лікування аденоми простати:
- Я спробував все можливе консервативне лікування та лікарські препарати, які можуть допомогти у лікуванні аденоми простати?
- Як швидко погіршуватимуться мої симптоми, якщо мені не зроблять операцію?
- Які серйозні ускладнення можуть статися, якщо мені не зроблять операції?
- Якщо я відмовлюся від операції зараз, чи буде операція, яку проведуть пізніше, менш ефективною чи небезпечнішою?
- Які типи операцій використовують при лікуванні аденоми простати?
- Який тип з цих операцій є кращим у моїй ситуації?
- Чи потрібна буде повторна операція? Який вид операції має більший ефект?
- Які побічні ефекти кожного типу операції щодо аденоми простати? Який тип операції, швидше за все, викликає проблеми з ерекцією? З нетримання сечі?
- Скільки часу я маю перебувати в лікарні після операції? Скільки часу триває період відновлення після операції?
- Що я можу зробити до операції, щоб прискорити та полегшити відновлення після операції?