У чому причини появи мармурової шкіри у немовляти виключаємо тривожні симптоми

Постнатальний період супроводжується страхами матерів після будь-яких змін у зовнішньому вигляді та поведінці новонароджених дітей. Причиною побоювань батьків стає поява на шкірі дитини малюнка, що нагадує мармур. Так шкіра сигналізує про фізіологічні чи патологічні зміни в організмі дитини.

Незалежно від того, чому шкіра схожа на мармур, ігнорувати стан шкіри немовляти не можна. Важливо з'ясувати причину, усунути фактори та отримати своєчасне лікування за показаннями лікарів.

Механізми розвитку мармурової шкіри у немовляти

Для позначення мармурового малюнка шкіри у медицині використовують термін «livedo». Він перекладається з латини як «синяк» — локальне скупчення крові у підшкірному шарі, крововилив. Однак мармурова шкіра у немовлят має дещо інші механізми розвитку.

Ліведо розвивається під впливом ендогенних та екзогенних тригерів, що викликають спазм судин. При цьому порушується кровообіг у капілярах, відбувається застій венозної крові, а зовнішні стінки судин починають просвічувати через шкіру.

Причини мармурової шкіри у немовляти

Після народження дитини починається посилена робота всіх структур та органів з адаптації до зовнішнього середовища. Поступово регулюється робота судин (скорочення, розширення), що забезпечує їхнє рівномірне наповнення кров'ю, контроль тонусу стінок капілярів вегетативною системою.

Слабко розвинена кровоносна система неспроможна забезпечити рівномірний кровотік. Одна частина судин розширюється, інша звужується. Розширена частина судин просвічує через шкіру з дуже низькою густиною зовнішнього шару.

Характерний мармуровиймалюнок шкіри посилюється під впливом екзогенних факторів, що вважаються вторинними причинами. В основному це фізична напруга та перепади температури.

• вплив холодного повітря (низьке повітря повітря приміщення, купання в холодній воді);
• перегрів організму (інсоляція, висока повітря повітря приміщення, гаряча вода);
• тривале годування (перевантаження судин кров'ю через напруження під час смоктальних рухів, підвищення обсягу рідини);
• тривалий, надривний плач (фізична напруга);
• субфебрильна температура тіла

Мармуровий малюнок шкіри частіше відзначається у слабких дітей, що народилися раніше за визначений термін з малою вагою. Фізіологічне ліведо - норма, яка не викликає побоювання. Стан шкірних покривів новонародженої дитини стабілізується до 3-5 місяців.

Ліведо симптом патологій:

• генералізованої флебектазії;
• вад серця, судин;
• вегетативної дисфункції;
• глаукоми, анемії, рахіту;
• перинатальної енцефалопатії;
• атопічний дерматит;
• уродженого сифілісу;
• синдромів Дауна, Едвардса

Більшості цих патологій схильні діти з асфіксією під час пологів, внутрішньоутробною гіпоксією. Певну роль грає спадковість дітей, чиї батьки мають в анамнезі вегето-судинну дистонію.

Симптоми ліведо у дитини

Характерна ознака ліведо - судини, що проступають через шкіру, і капіляри. Вони утворюють сітчастий чи деревоподібний малюнок із численними осередками. Колір малюнка може бути ліловим, червоним або блакитним, осередки мають природне забарвлення шкіри або дещо блідіші. Мармуровий малюнок більш виражений у дітей зі світлою та надтонкою шкірою.

Найбільшчасто мармуровий малюнок з'являється на ногах, рідше на обличчі та інших частинах тулуба. Якщо натиснути на поверхню шкіри пальцями, можна помітити зникнення малюнка на деякий час.

При підвищенні температури тіла немовляти більше 38,1 ° С розвивається гіпертермія, що викликає спазм судин. Шкірні покриви хворого набувають синюшного відтінку, судини сильно просвічують через шкіру. Цей стан шкіри супроводжується похолоданням рук та ніг. Після нормалізації температури тіла забарвлення шкіри приходить у норму.

Додаткові ознаки патологічного ліведо:

• генералізованість характерних плям;
• ціаноз, блідість шкіри;
• порушення сну, відмова від їжі, повільний набір маси тіла;
• відсутність активності чи надмірне збудження;
• надмірна пітливість без фізіологічних причин;
• ціаноз губ та носогубного трикутника.

Візит до лікаря та діагностика

Після звернення до педіатра проводиться збір анамнезу та фізикальний огляд. При цьому оцінюється частота появи та стійкість мармурової шкіри, можливі ускладнення вагітності та пологів, спадкова лінія та особливості годування дитини.

При підозрі на патологічну етіологію Ліведо проводять обстеження у фахівців:

• невропатолога (УЗД голови, нейросонографія);
• кардіолога (ЕКГ, УЗД серця);
• дерматолога (диференціювання від дерматозів, сифілісу).

При виявленні патологічної форми Ліведо лікування проводить відповідний фахівець. В основному всі можливі хвороби лікуються консервативним методом, в окремих випадках потрібне хірургічне втручання.

За статистикою патологічний характер Лівед виявляється у 5%-7% дітей, які звернулися з подібною проблемою. Уінших випадках мармуровий малюнок шкіри самоустраняется після розвитку організму дитини.

Рекомендації для батьків

У батьків дітей з фізіологічним ліведом немає причин для побоювання. Після повного обстеження організму та з'ясування причин лікарі рекомендують дитині особливий спосіб життя. Він спрямований на зміцнення імунітету, вегетативної та судинної систем, нормалізацію терморегуляції, мікроциркуляції та кровообігу.

Для цього в порядок дня вводять:

• загальнозміцнюючі масаж, гімнастику;
• плавання у басейні, ванній;
• процедури загартовування;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• дрібне годування для розподілу навантаження.

Потрібно захистити дитину від переохолодження та перегріву, виключити тривале годування.

Важливу роль грає харчування матері при грудному вигодовуванні. Раціон повинен складатися із продуктів з повним набором нутрієнтів. Особливо важливі для розвитку органів та систем дитини фолієва кислота, залізо, йод та вітаміни групи B.

Для цього потрібні глибокі знання та об'єктивна оцінка проблеми. Тому підготовку до народження дитини важливо проводити спільно з лікарем, постійно контактуючи з нею та в постнатальному періоді.

---