У чому суть операції із заміни кришталика

Перш, ніж розповісти все, що стосується операції, пов'язаної із заміною кришталика, потрібно наголосити на тому, що це таке. Кришталик людини – це прозора двоопукла лінза. Вона знаходиться за зіницею і функцією його є заломлення світлових променів.

Одним словом, це те, що допомагає бачити нам картинку.Пересадка кришталика – це хірургічне втручання, яке необхідне у разі помутніння кришталика та інших змін, які спричиняють різке погіршення зору, і навіть сліпоту.

Основними протипоказаннями до операції з пересадки кришталика є:

невеликий розмір ока при гіперметропії;
невеликий об'єм передньої камери;
високий ступінь дистрофії сітківки;
малий діаметр нанофтальм та рогівки.

Суть операції із заміни кришталика

Операція проходить з використанням високотехнологічної хірургічної системи. Суть операції полягає в тому, що спеціалісти роблять спеціальний герметизуючий мікророзріз стінки ока, довжина якого від 1.8 до 2.7 мм.

Кришталик, який помутнів, завдяки ультразвуковим хвилям перетворюють на спеціальну емульсію, а потім видаляють із ока. Після видалення хворого кришталика всередині очі відбувається імплантація нового кришталика – прозорого та штучного. Називають його інтраокулярною лінзою.

Тривалість операції становить від 30 до 50 хвилин залежно від стадії розвитку захворювання та рівня густоти помутніння кришталика. Подібну операцію легко переносять як молоді люди, так і люди похилого віку.

Операція з пересадки кришталика включає кілька послідовних етапів:

Розріз, що самогерметизується.
Видаляєтьсяпередня стінка капсули кришталика.
Ультразвукові хвилі руйнують ядро кришталика.
Відбувається аспірація кришталикових мас.
Вживлення інтраокулярної лінзи (ІОЛ).

Дуже часто ця операція відбувається за допомогою застосування технології факоемульсифікації.

Переваги технології факоемульсифікації

Факоемульсифікаційна технологія – це нова, але вже перевірена технологія. Вона забезпечує швидке та стабільне відновлення функцій зору.

До основних переваг цієї технології відносять:

заміна кришталика виконується під місцевою анестезією та є безболісною та безпечною процедурою;
провести операцію можна під мінімальним дискомфортом для ока;
кришталик пересаджують через спеціальний мікророзріз, тому не потрібно налагоджувати шви;
операція може бути проведена навіть на початковій стадії катаракти, коли зробити її іншим шляхом просто не надається можливості;
за допомогою цієї технології можна було імплантувати інтраокулярні лінзи;
спостерігається швидке відновлення після операції, мінімальна кількість обмежень;
після того, як кришталик буде замінено, можливе швидке досягнення гостроти зору;
більше не потрібно видалити шви з ока після закінчення реабілітаційного періоду.

Ймовірні ускладнення після операції з пересадки кришталика

Як і будь-яка операція, факоемульсифікація має ймовірний ризик ускладнень. До основних можливих ускладнень слід віднести низку проблем.

Вторинна катаракта. Це найчастіше ускладнення після операції на кришталику. Вторинна катаракта характеризується помутнінням задньої капсули. Ймовірність ускладнення становить 10%, основніпричини ускладнення точно не доведені. Передбачається, що вторинна катаракта розвивається через міграцію епітелію кришталика в простір, що утворюється між задньою капсулою та лінзою. Таке ускладнення також видаляється хірургічним шляхом методом ІАГ-лазера.

Підвищення ВГД. Існують дві найбільш ймовірні причини ускладнення: не до кінця вимитий віскоеластик - спеціальний препарат, який використовують для захисту ока під час операції, щоб уникнути пошкоджень, вводячи його всередину передньої камери.

Друга причина - розвиток зіниці блоку, відбувається воно у разі зміщення інтраокулярної лінзи до райдужці ока. Цього ускладнення позбутися дуже просто, потрібно певний період часу капати в око антиглаукомні краплі.

Кістоїдний макулярний набряк. Дане ускладнення спостерігається у 1% пацієнтів, прооперованих. Найбільшу групу ризику складають пацієнти, у яких спостерігається діабет, увеїт або волога фора ВМД.

Потрібно сказати, що подібне ускладнення можливе при екстракції катаракти, якщо ушкодження задньої капсули кришталика. Видалити це ускладнення можна при використанні кортикостероїдів, НПЗЗ, інгібіторів ангіогенезу, іноді фахівці призначають вітреектомію.

Набряк рогівки. Це ускладнення дуже поширене після видалення катаракти. Основною причиною його появи є зміна насосної функції ендотелію, що відбувається через механічне або хімічне пошкодження під час операції.

Найчастіше не приписують ніякого лікування, і набряк проходить сам собою протягом декількох днів.

У поодиноких випадках у рогівці можуть утворюватися бульбашки. Тоді фахівці приписуютьгіпертонічні розчини чи мазі, використовують із лікування контактні лінзи.

Післяопераційний астигматизм. Це ускладнення пов'язане з імплантацією ІОЛ, що призводить до значного погіршення результатів операції. Ступінь астигматизму безпосередньо пов'язана зі способом екстракції катаракти, довжини зробленого розрізу, його локалізації або ускладнень під час операції. Це ускладнення виправляють із використанням очкової корекції, контактних лінз.

Дислокація ІОЛ. Це ускладнення трапляється вкрай рідко. Ретроспективні дослідження показали, що відсоток можливого ризику після імплантації дорівнює 0,1-1,7%. доведено, що такі ознаки як псевдоексфоліативний синдром та слабкі цинові зв'язки можуть збільшувати відсоток ймовірності усунення інтраокулярної лінзи.