У НДІ пульмонології було розроблено проект «Пульмомобіль», Здоров’я дитини, Здоров’я, Аргументи та
Це мобільна кардіореспіраторна лабораторія, яка може виїжджати в будь-який регіон на будь-яке підприємство для виявлення.
Головна мета – діагностика хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ).
Чому ХОЗЛ?
Згідно з офіційною статистикою, на це захворювання в Україні страждає 2,4 мільйона людей. Насправді хворих на ХОЗЛ набагато більше, приблизно близько 11 мільйонів. Така значна розбіжність у цифрах пояснюється тим, що захворювання діагностується дуже пізно. Лише кожен четвертий випадок ХОЗЛ розпізнається своєчасно. Симптоми хвороби - кашель, задишку, хрипи при фізичному навантаженні часто приймають за прояв хронічного бронхіту або бронхіальної астми. У першому випадку людина толком і не лікується, у другому – лікується, але не так, як треба.
При дослідженні дихальних шляхів відхилення ХОЗЛ від бронхіту та астми стають очевидними. При хронічній обструктивній хворобі уражається не лише бронхіальне дерево, а й плевра, дихальна мускулатура, легені. І найголовніша відмінність – процес звуження дихальних шляхів, який за відсутності грамотного лікування може стати незворотним.
Лабораторія на колесах
На жаль, обстежують дихальну систему сьогодні дуже мало. Живучим у великих містах ходити лікарями ніколи, мешканцям невеликих населених пунктів – найчастіше ще й нікуди. У цьому сенсі «Пульмомобіль» – вихід: не треба йти до поліклініки, записуватися до фахівців, стояти у чергах. Машина з потрібними приладами та фахівцями сама приїжджає на місце (наприклад, до офісу).
«Це, звичайно, первинна діагностика, – пояснюєСвітлана Чикіна, старший науковий співробітник НДІ пульмонології, яка працює воднією з бригад «Пульмомобіля». – Вона допомагає визначити проблеми, якщо вони є у пацієнта, і направити його на подальше обстеження».
Проект діє з початку 2011 року, за цей час було проведено обстеження людей на вулицях та підприємствах Москви та Санкт-Петербурга, а також у Московській та Ленінградській областях. За словами Олександра Чучаліна, головного терапевта МОЗ РФ, директора ФГУ НДІ пульмонології ФМБА України, подібний проект особливо затребуваний в регіонах.
Наприклад, у Центральному Сибіру та Примор'ї, які лідирують за тютюнопалінням, у Ставропілля та Краснодарському краї – там дуже поширена бронхіальна астма через квітучу амброзію.
Що покажуть прилади
Які ж дослідження можна пройти у «Пульмомобілі»?
Перше – оцінка ригідності, тобто жорсткості судин. Ми звикли, що судини уражені при серцевих захворюваннях. Але численні дані показують, що вони страждають і у хворих на ХОЗЛ. Дослідження проводиться по пульсовій хвилі, яка поширюється від серця до периферії.
Далі – електрокардіографія, що дозволяє оцінити регулярність та частоту серцевих скорочень, виявити можливі порушення кровообігу. У "Пульмомобілі" є система скринінгу серця "Кардіовізор" - прилад для виявлення прихованих патологічних станів міокарда, передфарктних станів, уточнення причин аритмії, різних кардіоміопатій. І останній прилад для діагностики серцево-судинної системи – це пульсоксиметр, який вимірює рівень насичення капілярної крові киснем та частоту серцевих скорочень. Вміст кисню визначає обмін речовин, знання цього показника допомагає запобігати серйозним порушенням.
Найважливіше дослідження для перевірки стану дихальної системи – спірометрія,вимірювання ємності легень та оцінка їх вентиляції. На нос пацієнта надягають прищіпку, в руки дають трубочку. За командою лікаря треба зробити максимально глибокий вдих і потім різкий видих. Якщо бронхи здорові, у них хороший просвіт, то через них проходить багато повітря із хорошою швидкістю. При набряках, скупченні мокротиння, спазмах просвіт у бронхах звужується - тоді швидкість повітря, що видихається менше.
Ще один тест з прищіпкою на носі - перевірка концентрації чадного газу в повітрі, що видихається. Якщо її підвищено, отже, організм не справляється з виведенням тих шкідливих речовин, які він вдихає. До речі, згідно з результатами останнього московського дослідження, надто високі показники мали 31% людей, які прийшли на прийом.
Дуже цікаві й дані, отримані під час обстеження 200 працюючих молодих фахівців. У 34% виявлено порушення бронхіальної прохідності різного ступеня тяжкості. При цьому пацієнти не відзначають скарг з боку дихальної системи, не надають значення ранковому кашлю з харкотинням. Інакше кажучи, дають хвороби величезний шанс. Ось чому «Пульмомобіль» планується особливо активно використовувати навіть для обстеження молодих пацієнтів.