Укладання при виконанні рентгенівського знімка плечового суглоба в бічній проекції, Комп’ютерна
Хворий сидить на краю стільця чи табуретки. Тулуб дещо нахилений у досліджувану сторону. Вся верхня кінцівка досліджуваної сторони з пронованим передпліччям відведена убік у плечовому суглобі, якщо це можливо, то на 70-90° а якщо неможливо, то при даному укладанні достатньо відведення її від тулуба хоча б на 40-45° Руку в такому положенні підтримує хтось із супроводжуючих хворого.
РНР. 251. Рентгенівський знімок лівого плечового суглоба у задній проекції з ротацією плеча досередини.
1 - великий горбок; 2 - малий горбок; 3 - суглобова западина лопатки; 4 - плечовий відросток лопатки
Голова хворого максимально відхилена у протилежний від досліджуваного суглоба бік.
Касета розмірами 18x24 см (або 13x18 см) розташована на надпліччі вздовж діафіза плечової кістки. Внутрішній край касети просунуто впритул до відхиленої в протилежний бік шиї. Головка плечової кістки проектується на середину касети. Касету у вказаному положенні притримує сам хворий (або той, хто підтримує його руку)
Необхідно звернути увагу на те, що при наявності перелому і щоб не змістити уламки, слід дуже обережно і лише злегка відводити руку, нерідко менше, ніж показано на малюнку.
Мал. 254. Рентгенівський знімок правого плечового суглоба у бічній проекції.
I – клювоподібний відросток лопатки; 2 - головка плечової кістки; 3 – плечовий відросток лопатки; 4 - малий горбок; 5 - суглобова западина лопатки; 6 – акроміальний кінець ключиці.
Центральний промінь спрямований знизу вгору, з каудо-латеральної сторони навскіс у медіо-краніальну сторону, на головку плечовийкістки.
У тих випадках, коли габарити кожуха рентгенівської трубки на стаціонарному рентгенодіагностичному апараті не дозволяють забезпечити зазначений напрямок центрального променя, використовується пересувний (палатний) рентгенівський апарат.
Відстань між фокусом рентгенівської трубки та касетою становить 50-60 см.
Рентгенівський знімок показано на рис. 254.
Якщо хворого не можна досліджувати в положенні сидячи, його слід покласти на стіл для рентгенівських знімків (мал. 255) або на каталку.
дівся на середині касети, яка встановлена на ребро довгої сторони. Для цього або верхня половина тулуба хворого піднімається над столом і під неї підкладається подушка або ватяний валик, або тулуб не піднімається над столом, а під касету підкладається невеликий мішечок з піском. В останньому випадку хворий лягає на край столу, до якого наділено подовжувач - приставка, і рентгенографія проводиться пересувним рентгенівським апаратом.
Вся верхня кінцівка досліджуваної сторони в плечовому суглобі поступово та обережно відводиться назовні від тулуба і розташовується на приставці. Для утримання всієї верхньої кінцівки одному рівні з надпліччям під плече і передпліччя підкладаються валики з білої вати, як показано на рис. 255.
Голова з шиєю максимально відхиляється у бік, протилежний досліджуваній. Внутрішній край касети впритул присувається до відхиленої шиї.
Центральний промінь прямує горизонтально в пахву область з каудо-латеральної сторони навскіс у медіо-краніальну сторону, на головку плечової кістки.
Відстань між фокусом рентгенівської трубки та касетоюскладає 60-80 см.
Викладена вище проекція застосовується при травматичних пошкодженнях в області плечового суглоба та проксимального відділу плеча і є перпендикулярною до рентгенівського знімку в прямій задній проекції.