Ультракаїн Д – інструкція із застосування, аналоги, дози, показання
Інструкція по застосуванню:
Форма випуску та склад
Лікарська форма випуску Ультракаїну Д – розчин для ін'єкцій: безбарвний, прозорий (у безбарвних скляних ампулах по 2 мл, у картонній пачці 10 ампул; у прозорих скляних картриджах по 1,7 мл, по 10 картриджів у картонному блоці, ).
Склад 1 мл розчину:
- активна речовина: гідрохлорид артикаїну – 40 мг;
- допоміжні компоненти: хлорид натрію – 2,1 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл.
Показання до застосування
Ультракаїн Д призначають для інфільтраційної та провідникової анестезії при проведенні стоматологічних операцій:
- неускладнене видалення зуба/зубів;
- обточування зубів перед протезуванням;
- обробка каріозних порожнин зуба
Протипоказання
- тяжка артеріальна гіпотензія;
- гостра декомпенсована серцева недостатність;
- анемія, включаючи В12-дефіцитну анемію;
- тяжкі порушення функції синусового вузла або тяжкі порушення провідності (виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада ІІ–ІІІ ступеня);
- гіпоксія;
- метгемоглобінемія;
- вік до 4 років (пов'язано з відсутністю клінічного досвіду застосування Ультракаїну Д у цієї вікової групи хворих);
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату, а також наявність гіперчутливості до інших місцевоанестезуючих засобів амідного типу, крім випадків, коли алергія до артикаїну була виключена після проведення відповідних досліджень (з дотриманням усіх необхідних вимог та правил).
Хвороби/стани, за якихзастосування Ультракаїну Д вимагає обережності (відносні протипоказання):
- недостатність холінестерази (застосування препарату можливе лише у випадках крайньої необхідності, що пов'язано з ймовірністю розвитку пролонгованої та надто сильної дії препарату);
- вагітність (Ультракаїн Д може бути призначений лише після оцінки співвідношення очікуваної користі з можливим ризиком, оскільки артикаїн проникає через плацентарний бар'єр);
- період лактації (відновити грудне вигодовування можна через 4 години після введення розчину).
Спосіб застосування та дозування
Максимальна доросла доза – 4–6 мг/кг, загальна доза – не більше ніж 400 мг.
- інфільтраційна анестезія (у разі відсутності запалення): 1,7 мл на зуб/два суміжні зуби;
- провідникова анестезія нижнього альвеолярного нерва: 1-1,7 мл.
Щоб уникнути випадкового внутрішньосудинного введення розчину, до ін'єкції рекомендується проводити аспіраційний тест. Ін'єкційний тиск під час введення повинен бути скоригований тканинною чутливістю.
Введення Ультракаїну Д у запалені ділянки слизової оболонки не рекомендовано.
Побічна дія
- серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, серцева недостатність, брадикардія, шок;
- травна система: блювання, нудота;
- центральна нервова система: дозозалежні реакції - ступор (у деяких випадках може прогресувати до втрати свідомості), дихальні розлади (у деяких випадках може прогресувати до зупинки дихання), м'язовий тремор, м'язові посмикування (у деяких випадках може прогресувати до генералізованих судом); можливо – запаморочення, гіпестезія, парестезія,минущі зорові розлади (двоєння в очах, сліпота, нечіткість зорового сприйняття), які можуть виникати під час/через короткий час після ін'єкції Ультракаїну Д в ділянку голови;
- алергічні реакції: можливо – ангіоневротичний набряк (може проявлятися у вигляді набряку нижньої/верхньої губи, щік, голосових зв'язок із утрудненнями ковтання та почуттям «грудка в горлі»; будь-яке з цих порушень може прогресувати до анафілактичного шоку), кропив'янка, утруднення дихання , гіперемія шкірних покривів, риніт;
- місцеві реакції (у місці введення розчину): запалення/набряклість слизової оболонки.
У випадках порушення техніки ін'єкції при введенні Ультракаїну Д можливе пошкодження лицьового нерва (є ймовірність розвитку паралічу лицьового нерва).
особливі вказівки
Щоб запобігти занесенню інфекцій (включаючи вірусний гепатит), при заборі розчину з ампул завжди повинні використовуватися нові стерильні шприци/голки.
Після введення Ультракаїну Д потрібно ретельне спостереження за станом дихальної, серцево-судинної та нервової систем.
Використовувати розчин із одного картриджа для різних пацієнтів не можна.
Приймати їжу можна лише після того, як буде відновлено чутливість.
Рішення про те, коли хворий після стоматологічного втручання може повернутись до керування автотранспортом, приймає лікар.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Ультракаїну Д з деякими препаратами/речовинами можливий розвиток наступних ефектів:
- інгібітори моноаміноксидази: підвищення ймовірності зниження артеріального тиску (потрібен їх скасування за 10 днів до застосування Ультракаїну Д);
- лікарські засоби,пригнічують центральну нервову систему: посилення їхньої дії;
- гепарин, ацетилсаліцилова кислота: розвиток кровотеч у місці введення розчину;
- опіоїдні анальгетики: посилення дії Ультракаїну Д та збільшення ймовірності пригнічення дихання;
- міорелаксанти: посилення та подовження їх дії;
- препарати для лікування міастенії: антагонізм щодо впливу на скелетну мускулатуру (може знадобитися корекція їхньої дози);
- препарати з судинозвужувальною дією: посилення та подовження дії Ультракаїну Д;
- місцевоанестезуючі лікарські засоби: уповільнення їхнього метаболізму.
Аналогами Ультракаїну Д є Артикаїн, Артикаїн-Бінергія.
Терміни та умови зберігання
Тримати при температурі до 25 °C. Берегти від дітей.
Термін придатності – 5 років.
Умови відпустки з аптек
Відпускається за рецептом.
Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.