Уремія причини уремії, симптоми та лікування
Уремія: причини уремії, симптоми та лікування
Уремія – це гостре чи хронічне самоотруєння організму, що виникає внаслідок недостатньої діяльності нирок (нирковою недостатністю), а також внаслідок накопичення в крові токсичних продуктів азотистого обміну (азотемія), порушення кислотно-лужної та осмотичної рівноваги. Уремія супроводжується вторинними метаболічними і гормональними порушеннями, дистрофією тканин та дисфункцією всіх органів прокуратури та систем, тобто. призводить до глибоких порушень клітинного метаболізму.
- Обструкція сечовивідних шляхів (посттравматична, пухлиною, каменем, іншими сторонніми тілами).
- Прийняття нефротоксичних лікарських засобів.
— при захворюваннях: порушення загального та внутрішньониркового кровообігу при шоці, гострому та хронічному нефриті, гломерулонефриті, пієлонефриті, що протікають з анурією, при отруєннях нирковими отрутами, непрохідності сечових шляхів, полікістозі нирок та ін.
Уремія особливо швидко прогресує при цукровому діабеті, гіпертонії, що пов'язано із змінами артеріальних судин нирок, а також аденомі передміхурової залози.
Також уремія може почати розвиватися на тлі нефриту, закупорки ниркових судин, непрохідності сечовивідних канальців, просвіт яких перегороджує пухлину або камінь.
гостру уремію виникає переважно в олігоануричній стадії гострої ниркової недостатності. Причина: ниркова недостатність через неправильне функціонування системи кровотоку, шоку, травми, отримання опіків та обморожень, а також скупчення в організмі надлишку сечовини. Вона виникає несподівано і супроводжується раптовою анурією, коли надходження сечі в сечовий міхур відбувається в невеликій кількості.
-хронічну уремію є наслідком незворотного процесу, при якому відбувається згасання тканин нирок. В основі прогресування захворювання лежить нефросклероз, який найчастіше є причиною уремії. Також вона може
розвиватись при захворюваннях нирок (нефрит), збої кровообігу в нирках (закупорка ниркових судин), збої прохідності сечових шляхів (камені, пухлини).
Симптоми залежить від характеру основного захворювання, темпів наростання ниркової недостатності.
. Уремія супроводжується явищами гіперазотемії, уремічного ларинготрахеїту, плевриту, перикардиту з подальшим розвитком коми, енцефалопатії, поліневропатії та ін.
У слині йде накопичення сечовини, у роті з'являється гіркота. При розпаді сечовини утворюється аміачна кислота, яка стає причиною специфічного запаху з рота. Накопичення сечовини відбувається і в соку шлунка, викликаючи гастрит та коліт.
При уремії схильна до змін центральна нервова система.
Дихання хворого шумне і з глибокими вдихами, після яких слідує короткий видих. У термінальному періоді дихання може зникнути повністю, т.к. збудливість дихального центру падає.
Температура тіла знижена. Вона не піднімається вище за 34°С.
Уремія може супроводжуватися судомами, буйним маренням, галюцинаціями слуху, зору, затьмаренням свідомості, паралізованим станом.
Шкіра сіро-землистого кольору, як би припудрена білуватим нальотом солей (хлориди, урати). Може з'явитися висип та крововилив, як прояви геморагічного діатезу.
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини даних лабораторних досліджень крові.
Лікування хворих із нирковою недостатністю – комплексне.
У лікування, крім терапії основного захворювання,входять лікувально-охоронний режим, дієта, консервативна корекція порушень кислотно-лужного та водно-електролітного балансу, симптоматична терапія артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності тощо. За потреби застосовують гемодіаліз та інші методи позаниркового очищення крові, пересадку нирки. Вибір лікувальної тактики залежить від характеру патології нирок, стану хворого.
За потреби здійснюють парентеральне харчування. У період відновлення діурезу (фаза поліурії), щоб покрити водно-сольові втрати, збільшують споживання рідини, натрію, калію та інших солей, а потім і білка, що досягається введенням у раціон компоту з фруктів (2-3 л на добу та більше) , молока, фруктових соків, овочевих супів та підсолювання їжі за смаком.
У лікуванні хронічної ниркової недостатності основну увагу приділяють запобіганню чи усуненню порушень азотистого та водно-електролітного балансу, що частково досягається дієтою з обмеженням білка, раціональним використанням діуретиків та методів позаниркового очищення крові. Малобілкова дієта, призначена на порівняно ранніх стадіях хронічної ниркової недостатності, здатна певною мірою уповільнювати прогресування уремії.
Обмежують споживання кухонної солі.
Рясне питво (особливо лужне) корисне за відсутності схильності до набряків; рекомендовані вітаміни, фруктово-цукрові дні.
УВАГА: за відсутності своєчасного, ефективного лікування може розвинутися уремічна кома: хворий втрачає свідомість, змінюються ритм і глибина дихання.
Лікування уремії народними засобами.
Лікування уремії народною медициною застосовувати лише з обов'язковою консультацією у лікаря!
- правильне харчування, дієти, що дозволяють знизити навантаження на нирки.
Щодня можнавживати трохи більше 30 грам білкової їжі. Рідина має бути збільшена до 3 літрів на добу.
- Настій зі збору трав: беремо по 30 г трави грижника, листя мучниці; по 30 г березового листя та трави хвоща польового. 1 ст. ложка збору заливається 200 г води та кип'ятиться на невеликому вогнику 3 хвилини при закритій кришці. Наполягти 5 хвилин, процідити. Приймати у теплому вигляді 3 рази на день.
- настій зі збору лікарських трав: по 50 г: ромашки лікарської, коріння кульбаб, фіалки, звіробою. Збір залити 1 склянкою окропу, накрити кришкою та кип'ятити 4 – 5 хвилин. Наполягти, процідити. Приймати теплим 3 десь у день.