Урографія нирок показання та протипоказання

Проблеми з нирками та органами сечовиділення завжди вносять дискомфорт у життя будь-якої людини. Серед ефективних методів діагностики захворювань сечостатевої системи слід виділити урографію. Така контрастна методика дозволяє на основі рентгенівських знімків встановити правильний діагноз, досліджувати стан нирок, уретри та сечових шляхів.

Показано урографію нирок при підозрі на наявність інфекції в сечостатевій системі, при травмах сечових органів, при появі в сечі кров'янистих виділень. А також при сечокам'яній хворобі та симптомах, що вказують на онкопатологію.

Різновиди урографії

Вивчення стану нирок із застосуванням урографії – процедура, яка дозволяє отримати максимум точної інформації про проблеми у сечостатевій системі. Розрізняють такі види діагностики:

оглядову;
внутрішньовенну (екскреторну).

Звичайний рентген - це оглядова урографія нирок, яка дозволяє виявити сторонні тіла, каміння та пухлини. Оглядове дослідження призначають хворим у разі порушення функції нирок. Рентген дає можливість розглянути будову органів та всю систему аж до каналу сечовипускання.

В окремих випадках оглядову урографію рекомендують за необхідності встановити місцезнаходження нирок, уточнити стан сечового міхура та уретри, а також обстежити кісткові структури.

В організм пацієнта при екскреторній урографії здійснюється запровадження контрастної речовини, і лише після цього роблять рентген. Така маніпуляція дозволяє отримати чіткий знімок та детально розглянути будову нирки. Єдиний мінус цього способу дослідження - можливі алергічні реакції на речовину, що містить йод. Так що перед введеннямЛікар повинен зробити проби. Для цього невелику кількість контрасту вводять в одне передпліччя, а в інше для контролю – фізрозчин.

Зображення при внутрішньовенній урографії одержують через хвилину-дві після введення рентгенконтрастної речовини, а через кілька хвилин роблять повторні знімки. Вводять засіб в організм пацієнта, коли сечовий міхур випорожнений. Зображення, які отримують при внутрішньовенному рентгенографічному дослідженні, дозволяють побачити будову балії, нирок, уретри, сечовивідних шляхів та передміхурової залози. При дослідженні подібним методом з використанням контрастної речовини легко виявити каміння, кісти, пухлини, визначивши їх форми, розміри та місцезнаходження. Виявляються уроджені патології. Цей метод дає можливість встановити час наповнення балії нирки та сечового міхура, що дозволяє оцінити функцію виділення нирок.

Підготовчий етап

Готувати пацієнта до процедури слід послідовно. До початку урографії слід провести кілька обстежень для виключення можливих протипоказань. Рекомендується повністю очистити кишечник, щоб на знімках не було спотворень.

Під час підготовки до процедури потрібно:

зробити аналіз крові на біохімію (для виключення хронічних хвороб нирок);
переконатися у відсутності алергії на йодовмісні засоби;
виключити з меню солодощі, свіжі фрукти, сирі овочі, бобові та чорний хліб щонайменше за два дні до обстеження;
напередодні рентгенографії після шостої години вечора не вечеряти, а перед сном зробити очисну клізму;
за добу до візиту до рентгенолога припинити багато пити (висока концентрація сечі дозволить отримати чіткі рентген-знімки);
у день проведення процедури з ранку нічого не їсти тазробити клізму.

Готуючи пацієнта до урографії, лікар як призначає необхідні аналізи, а й проводить роз'яснювальні розмови у тому, як відбувається сама процедура, які цілі вона переслідує, чому необхідна. Це допомагає розвіяти всі страхи та сумніви хворого, а також змусить його виконати необхідні розпорядження щодо підготовки до урографічного обстеження.

Проведення процедури

До початку обстеження хворий повинен повідомити лікаря про прийом будь-яких ліків, а також зняти всі металеві предмети. Під час виконання процедури пацієнт може стояти або лежати, болю ніякого не відчувається. Спочатку робиться проба. Якщо результати виявляються негативними, проводять дослідження.

Обов'язково робляться знімки у положенні стоячи, що допомагає оцінити рухливість нирок. Триває така процедура, як урографія нирок, щонайменше 45 хв. Тут враховуються особливості організму та стан здоров'я кожного окремого пацієнта.

Протипоказання та побічні явища

Не можна виконувати урографію із введенням контрастної речовини:

вагітним жінкам та в період годування груддю;
при тяжкому ураженні нирок та печінки;
якщо є гострі захворювання (гломерулонефрит);
при феохромацетомі;
страждаючим патологією щитовидної залози (тиреотоксикоз).

Побічні явища після процедури бувають рідко, проте деякі пацієнти відзначають, що при введенні контрастної речовини відчувається, як по тілу розливається тепло, а після рентгену відчувається присмак у роті. В окремих випадках у досліджуваних осіб виявлялася алергічна реакція на контраст у вигляді висипів та набряклості губ. У цьому випадку показані засоби, що блокують Н1-гістамінові рецептори. У деякиххворих може різко проявитися ниркова недостатність, знизитися артеріальний тиск, можливо утруднене дихання.

Отже, у діагностиці захворювань нирок та сечових шляхів урографія відіграє важливу роль. За потреби її можна поєднувати з іншими методами дослідження пацієнта.

Після проведення процедури хворим рекомендується вживати зелений чай, свіжі соки та кисломолочні напої. Таке питво нейтралізує вплив рентген-променів на людський організм, допоможе вивести залишки речовин, що містять йод, та покращить загальний стан людини.