Ускладнення апендициту гострого, після видалення – важливо знати

Ускладнення апендициту різні залежно від часу, що минув з виникнення захворювання. Ранній період (перші дві доби) характеризується відсутністю ускладнень, процес зазвичай не виходить за межі відростка, хоча можуть спостерігатися змінені форми і навіть перфорація, особливо часто у дітей та людей похилого віку.

Після операції

Найчастіше спостерігаються ускладнення після апендициту з боку рани. У ній може виникнути запальний інфільтрат або нагноєння у підшкірній клітковині. При запаленнях сліпої кишки утворюється кишкова нориця в результаті прорізування швів або некрозу стінки.

Післяопераційний період може ускладнюватися розлитим перитонітом, заочеревинною флегмоною, періаппендикулярним, підпечінковим, міжкишковим, піддіафрагмальним абсцесом, пієлофлебітом, сепсисом, емболією легеневої артерії. Ці ускладнення спостерігаються при пізній операції щодо деструктивного апендициту.

Тяжким ускладненням апендициту є пілефлебіт - гнійне запалення ворітної вени з утворенням дрібних метастатичних абсцесів у печінці.

Апендикулярний інфільтрат. Якщо операція вчасно не проведена, то приблизно на 3-й день через запалення апендикс склеюється з навколишніми петлями кишечника, і разом вони перетворюються на щільний конгломерат. При цьому людину турбують невеликі болі, підвищення температури тіла до 37⁰С. Згодом інфільтрат розсмоктується або перетворюється на гнійник. Хворому призначають постільний режим, дієту, холод на живіт, антибіотики. Операції при інфільтраті не проводять.
Гнійник у черевній порожнині. Є порожниною, заповненою гноєм, яка утворюється через розплавлення інфільтрату. Турбують сильні болі, висока температура тіла, млявість, розбитість, погане самопочуття. Лікуванняхірургічне: гнійник має бути розкритий.
Перітоніт. Це тяжкий стан, зумовлений попаданням гною з червоподібного відростка в живіт. За відсутності адекватного лікування хворий може загинути. Проводять екстрену операцію та призначають антибіотики.
Пілефлебіт. Це дуже рідкісне та вкрай небезпечне ускладнення гострого апендициту. Гній потрапляє у вени, внаслідок чого їхня стінка запалюється, і на ній починають утворюватися тромби. Лікування передбачає застосування потужних антибіотиків.

Після видалення

У разі, якщо операцію з видалення гострого апендициту було проведено некоректно або виникли збої з боку організму під час періоду загоєння, можливий ряд післяопераційних ускладнень:

На п'яту-сьому добу може з'явитися ущільнення в області швів, температура тіла підвищується до 37-38 градусів і вище. Це може свідчити про наявність гнійного запалення.
Підвищене спайкоутворення, яке у свою чергу може викликати ще більш грізне ускладнення – спайкову кишкову непрохідність, яка проявляється нудотою, блюванням, здуттям живота, відсутністю газів та випорожнень, переймоподібним болем у животі.
На наявність абсцесу черевної порожнини свідчать такі симптоми, як підвищення температури на восьмий - дванадцятий день до тридцяти восьми - сорока градусів, виникнення болю в животі, зміни аналізів крові, озноб.
Відходження з рани кишкового вмісту (рідкого калу) свідчить про таке грізне ускладнення, як кишковий свищ.
Одним із найважчих ускладнень після видалення гострого апендициту є гнійний тромбофлебіт ворітної вени – пілефлебіт. Виявляється він, як правило, у ранні терміни, через два-три дні та до двох-трьох тижнів після проведеної операції.Розвиток ускладнення відбувається бурхливо: стан хворого стає важким через біль у правому підребер'ї, приголомшливе озноб, слабкість, підвищення температури тіла до тридцяти дев'яти - сорока градусів, сильного потовиділення. Відзначається жовтяничність шкірних покривів та склер, збільшення печінки, селезінки.

На відміну від апендициту, існує захворювання, яке дуже складно діагностувати - виражений пневматоз кишечника.