УСКЛАДНЕННЯ ОЧІ
У вас діабет . Ви бажаєте залишатися здоровими. Ви знаєте, щодіабе т може стати причиною безлічі ускладнень у різних частинах вашого тіла, зокрема, ці ускладнення можуть виявлятися і на органах зору - очах. Ви ж не хочете втратити свій зір!
Існує два основних способи відношення діабетиків до своїх очей. Який із них правильніший?
Вам нема про що турбуватися. Сучасні засоби самоконтролю дозволяють стежити за цукром і уникнути поразки очей. Навіть якщо діабет вже почав позначатися на зорі, то існують методики лікування, які зупинять подальшу поразку очей і запобігають повній сліпоті. За статистикою, в даний час лише деякі діабетики повністю втрачають зір.
Діабет є основною причиною поразки очей у працездатних людей. Найцікавіше те, що втрата зору може бути викликана діабетом незважаючи на те, що ви постійно тримаєте свій цукор в нормі, а про лікування починаєте замислюватися лише тоді, коли часткове погіршення зору вже дало себе знати. Ось у цьому випадку вже рідко вдається щось зробити. Корекція зору лазером і хірургічним втручанням погоди не роблять, і погано бачити або взагалі не бачити нічого вам доведеться все життя.
Насправді, і з першого, і з другого випадку, можна дещо винести. Але робити це доведеться кожному самостійно. Кожен має свій вибір, оскільки різні люди надають різним подіям різні вагові коефіцієнти.
Що таке поразка органів зору?
Порушення роботи органів зору у діабетиків пов'язане з ураженням кров'яних судин сітківки. Сітківка являє собою тонкий прошарок, який знаходиться всередині зворотного бокуочі. Вона чутлива до світла та відправляє візуальну інформацію в мозок.
Віддіабету (підвищеногорівня глюкози у крові ) страждають маленькі кров'яні судини чи капіляри, якими поживні речовини, які у крові надходять у сітківку. Деякі з них можуть підтікати і в результаті цього рідина, білок і жир потрапляють в оболонку, що оточує сітківку. Якщо така "протічка" відбувається в центральній частині сітківки, то зір погіршується, а картинка, що передається в мозок, стає розпливчастою. Це називається макулярним набряком: макула – центральна частина сітківки. Там зір найбільш чіткий, а набряк є пухлиною.
Найбільш серйозне ураження капілярів сітківки може викликати недопоставку найважливіших поживних елементів сітківку. Таким чином, "голодні" райони сітківки починають виробляти речовину, яка відповідає за зростання нових кровоносних судин - така ситуація називається неоваскуляризацією аборетинопатією.
Макулярний набряк аборетинопатія можуть з'явитися порізно або разом.
В ідеальній моделі нові кровоносні судини проростають у "голодуючу" частину сітківки і знову відновлюють зіпсовану "дорогу" поживним речовинам. На жаль, нові судини на це не здатні. Замість цього, вони починають рости на поверхні сітківки, завдаючи їй непоправної шкоди.
Нові, слабкі кровоносні судини дуже ламкі і мають тоненькі стіночки, тому вони можуть "підтікати" у багатьох місцях, внаслідок чого всім відомий ефект "червоних очей". Крім того, на поверхні ока можуть з'являтися своєрідні шрами, які блокують видимість.
Ось три основні причини втрати зору, що відбувається в результаті протікання діабету : макулярний набряк,ретинопатія, відчуження сітківки.
Гарні новини
Втрату зору через діабет можна запобігти або компенсувати. Деякі дослідження показують, що жорсткий контроль рівня глюкози в крові дозволяє мало не на 100 відсотків знизити ймовірність ураження органів зору та інших ускладнень діабету. При лікуванні лазером "підтікаючі" судини можна трохи відновити, що дозволить зняти пухлину і запобігти погіршенню зору. Якщо вчасно провести лікування лазером, можна зупинити зростання нових судин, знизивши ймовірність виникнення втрати зору аж на 90 відсотків.
Як будь-яка освічена людина, ви знаєте, що лазер - промінь світла. При лікуванні макулярного набряку або ретинопатії світло лазера вибірково припікає або випалює пошкоджені зони сітківки. Такі операції проводять у спеціалізованих клініках на складному устаткуванні. Після них людина досить швидко повертається в працездатне становище.
Сильне крововилив викликаєтьсяретинопатією. Воно може проходити за кілька тижнів або місяців. Якщо за вказаний період часу кров не розсмокталася, видаляти залишки крові доводиться втручанням хірурга. Після закінчення цієї операції, зір відновлюється до попереднього рівня.
Є ще кілька позитивних моментів. Якщо ви чітко контролюєте рівень цукру в крові, то швидше за все вам не загрожує ретинопатія. Але навіть якщо вона і відбулася, то своєчасне відвідування окуліста може все виправити – не забувайте про лазерну корекцію зору. Нарешті залишається втручання хірурга, яке поставить усе на свої місця.
Не дуже добрі новини
Домогтися жорсткогоконтролю рівня глюкози в крові не завжди вдається - виникає ситуація пошукукомпромісного рішення. Вам доведеться витрачати більше коштів на всі засоби самоконтролю. Багато лікарів не приділяють особливої уваги цій проблемі, тому що просто не розуміють того, як ще можна поліпшити процедуру самоконтролю. В результаті, незважаючи на всі поступи науки в галузі діабету, безліч людей продовжують втрачати зір.
При першому прояві ураження капілярів сітківки зір не погіршується, а коли зміна стає помітною, то хвороба заходить занадто далеко. У разі макулярної пухлини лікування лазером дозволяє зупинити подальше прогресування хвороби, але часто нечіткість картинки, що передається в мозок, вже змінити не виходить. У випадку ретинопатії зір залишається в порядку, але з'являється поділ сітківки. У такій ситуації лазерне лікування не завжди допомагає. Часто на допомогу приходить втручання хірурга, але через поділ сітківки та можливі ускладнення хірург буває теж не в змозі повернути зір. Навіть у ці дні, коли прогрес, здавалося б, досяг раніше недоступних висот, сліпота залишається лідером щодо ускладнень серед діабетиків.
Що вам слід робити?
Жорсткий контроль цукру в крові захищає ваші очі. Але щоб забезпечити додатковий захист, вам потрібно зробити ще один крок: частіше перевіряти очі. Як правило, перевіряти зір рекомендується хоча б раз на рік через п'ять років після розвитку діабету 1-го типу і відразу ж після виявлення діабету 2-го типу. Так можна буде за потреби вчасно втрутитися досвідченим лікарям.