Ускладнення при постановці периферичного катетера та їх профілактика - Студопедія
Внутрішньовенна катетеризація не є складною процедурою, пов'язаною з високим ризиком ускладнень, проте її реалізації та подальше внутрішньовенне введення препаратів, недотримання основних правил катетеризації можуть спричинити розвиток ускладнень. Ускладнення можуть бути результатом процедури катетеризації, реакції організму на катетер, реакції на розчин, що вводиться.
До загальних ускладнень відносять :
Ø Емболія (емболія катетером);
Ø Перевантаження судинної системи;
Ø Повітряна емболія;
Ø Шок від швидкого введення рідини;
Септицемія–одне з найважчих ускладнень внутрішньовенної терапії та зумовлює високий рівень смертності. Виникає при попаданні патогенних бактерій у кровотік. Дане ускладнення розвивається за недотримання правил асептики, забруднення катетера. Отже, профілактика септицемії є неухильне виконання правил асептики та антисептики.
Емболія-тромбоемболія, повітряна емболія, емболія катетера - розвивається в тому випадку, коли відбувається відрив кров'яного згустку, фрагмента ПВК або повітряної бульбашки і переміщення його з кровотоком у серце або систему легеневого кровообігу. Для попередження емболії слід ретельно видаляти повітря зі всіх сполук, застосовувати мінімально можливий діаметр катетера, забезпечуючи достатню швидкість кровотоку, наприкінці інфузії застосовувати гепаринову заглушку. Для запобігання емболії катетером не слід встановлювати частково вилучену голку-провідник повторно в катетер.
Перевантаження системи кровообігувиникає в тому випадку, коли обсяг введеної рідини перевищує об'єм, з яким можевпоратися серцево-судинна система. це призводить до підвищення венозного тиску, дилатації серця, серцевої недостатності, шоку, зупинки серця. Причина цього ускладнення - занадто швидке введення розчину, великий обсяг рідини.
З місцевих ускладненьнайчастіше зустрічаються:
ØІнфузійний флебіт (септичний, механічний, хімічний)
ØІнфільтрація та некроз тканин
ØЗакупорка катетера
ØВенозний спазм
ØУшкодження близько розташованого нерва
флебіт- запалення вени, яке може виникнути внаслідок хімічного або механічного роздратування, а також інфекції. Крім запалення може сформуватися тромб, що призводить до розвитку тромбофлебіту. Для попередження флебіту необхідно:
ØВикористовувати асептичну техніку установки катетера;
ØНадійно фіксувати катетер;
ØВибирати мінімально можливий розмір катетера;
ØМіняти місце встановлення катетера кожні 48-72 години
Інфільтрація— виникає в тому випадку, якщо рідина дифузно, не утворюючи міхура, інфільтрує підшкірно жирову клітковину, внаслідок чого може статися втрата лікарського препарату.
Профілактика даного ускладнення зводиться до правильного вибору місця катетеризації та катетера, хорошої фіксації.
Гематомавиникає внаслідок неконтрольованої кровотечі в ділянці катетера. Основною причиною гематоми є численні проколи вени, невірно обрана вена, порушення системи згортання крові. Уникнути утворення гематоми можна, забезпечивши адекватно наповнення вени, правильно вибравши місце установки катетера, не пунктуючи слабко контурованівени.
Склерозування вен. Постановку периферичного катетера хворим, які перебувають на тривалому лікуванні, доцільно починати з вен кисті, у цьому випадку при їх склерозуванні можливість використання тієї ж вени, але вище.
Догляд за периферичним венозним катетером:
1. Уникайте багаторазового зіткнення руками до катетера.
2. Строго дотримуйтесь асептики та антисептики.
3. Працюйте тільки у стерильних рукавичках.
4. Бічний ін'єкційний порт використовуйте для безигольних ін'єкцій та промивання катетера, якщо порт не використовується, він має бути закритий ковпачком.
5. Змінюйте заглушки якомога частіше, замінюючи стерильними ті, що були забруднені кров'ю.
6. Промивайте катетер фізіологічним розчином відразу після введення лікарських препаратів.
7. Після введення фізіологічного розчину вводіть гепаринізований розчин.
8. Вчасно змінюйте захисні пов'язки.
9. Регулярно оглядайте місце катетеризації.
10. Вище місця катетеризації можна щодня накладати тромболітичні мазі для зменшення тромбоутворення та ризику флебітів.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно