Ускладнення в процесі та після лікування хронічного періодонтиту.
- Головна сторінка
- Стоматологія
- Ускладнення в процесі та після лікування хронічного періодонтиту
Ускладнення в процесі та після лікування хронічного періодонтиту
Під час лікування може настати загострення процесу. Якщо порожнину зуба закрита тимчасовою пломбою, її видаляють і дають відтік ексудату.
Загострення може бути і після пломбування каналу. Якщо канал запломбований до верхівки, то призначаються болезаспокійливі засоби (анальгін, амідопірин), десенсебілізуючі (супрастин), хлористий кальцій. Можна застосовувати фізіотерапію (УВЧ, флюктуоризацію). За наявності вираженого набряку та згладженості по перехідній складці може бути зроблений розріз. Як правило, поступово біль припиняється. Якщо біль продовжується, вирішується питання про видалення зуба.
Оцінка лікування у віддалені терміни проводиться за характером змін у кістковій тканині у вогнищі запалення. Зазвичай через 4-6 місяців після пломбування каналу вогнище розрідження кісткової тканини поступово зменшується. Несприятливим результатом лікування є подальше прогресування (збільшення у розмірі) процесу. У такому разі в однокореневих зубах проводиться резекція верхівки кореня.
Необхідно зупинитися на лікуванні кістогранульоми та кісти. Кістогранульома (на рентгенограмі розмір до 0,5 см) та кіста (розміром до 2 см) лікуються терапевтичним методом.
Лікування в цих випадках таке ж, як і за хронічного періодонтиту. Воно полягає у повному заповненні каналів зубів, пульпа яких некротизована. Після пломбування каналів роблять рентгенівський знімок для визначення ступеня заповнення каналу та уточнення розміру розрідження кісткової тканини. У перші дні після пломбування можливі два варіанти: перший – сприятливий, коли після пломбування не настаєзагострення. Через 4-6 місяців пацієнту роблять повторно рентгенівський знімок у тій же проекції та порівнюють його з першим. Як правило, настає зменшення розміру резорбції кісткової тканини або її повне відновлення. Другий варіант - у хворого відразу після пломбування настає загострення. Нерідко, незважаючи на втручання (розріз по перехідній складці, лікарська терапія), поліпшення не настає. У такому випадку показано хірургічний метод лікування.
Підсумуємо сказане. Осередок інфекції у верхівки кореня (яким є гострий і хронічний періодонтит) є, як причиною больових відчуттів, він у деяких випадках може викликати поразки багатьох органів прокуратури та систем організму.
Основний принцип лікування зубів із запаленням періодонту – видалення розпаду, медикаментозна обробка, і головне – надійне заповнення каналу кореня до верхівки.
За наявності зубів з непрохідними каналами проводиться резекція верхівки кореня (після пломбування частини) або їх видалення.