УЗД нирок та сечового міхура - «УЗД нирок у дітей норми, похибки, підготовка

УЗД нирок у дітей: норми, похибки, підготовка. Наші 4 РІЗНІ діагнози, чому до року не можна на 100% вірити ультразвуку, і як дитина прожила майже рік з єдиною ниркою, а ми встигли з цим змиритися

Привіт, тривожні за здоров'я дітей мами та тата. Сьогодні вирішила писати про процедуру, яка зіпсувала нам чимало крові.

Безумовно, дослідження дуже важливе та необхідне. Але я хотіла б порушити тему зі свого боку, тому що ми проходили його вже стільки разів, що рахунок давно втрачено.

У нашої доньки вроджена вада розвитку. І не тільки пов'язаний із сечовидільною системою. Наголошую на УЗД нирок, тому що саме про них нам довго не могли поставити вірний і остаточний діагноз. Причому різні спеціалісти й у різних клініках.

Позитивні якості процедури УЗД нирок у дітей:

допомагає виявити серйозні патології у ранньому віці, завдяки чому можна полегшити життя дитині, розпочавши лікування та профілактику;
безболісна;
потребує мінімальної підготовки;
навіть малюки її нормально переносять і зазвичай не плачуть.

Наша медична карта зберігається у педіатра на ділянці, але колись давно я планувала написати цей відгук, і встигла сфотати кілька ув'язнених висновків. Різних. І з різними діагнозами. Насправді таких листочків більше, ніж 4.

Скільки разів ми його проходили за 3 роки життя дитини, навіть точну цифру не назву. Як почалися з народження поневіряння лікарями та стаціонарами, так без кінця перевіряли.

Зараз проходимо 1 раз на 6 місяців. І диспансерний облік у нефролога довічний.

Незважаючи на важливість процедури, можу відзначити і її недоліки:

залежить від кваліфікаціїлікаря та точності апаратури;
через невеликі розміри органів у дітей бувають похибки вимірювання;
не завжди виставляють точний діагноз.

Приховували від мене завжди за сімома печатками норми УЗД, навіть не знаю, чому. Якщо питала, то лікарі ухилялися від прямої відповіді. Мовляв, все індивідуально.

Один добрий дядечко у платній клініці дав мені роздруківку, коли доньці вже 2 роки було. Ділюсь з вами. Але вона надто дрібним шрифтом для фотографування, я її переверстала у Корелі. Кому потрібно, можете собі зберегти.

Крім зростання, можна орієнтуватися за розмірами нирок у дітей до підліткового віку. Усереднені цифри, але все-таки.

Новонароджений: довжина 4,2 ширина 2,2 товщина 1,8.

5 місяців: довжина 5,5 ширина 3,1 товщина 1,9

1 рік:довжина 7,0 ширина 3,7 товщина 2,6

5 років:довжина 7,9 ширина 4,3 товщина 2,8

11 років:довжина 9,8 ширина 5,15 товщина 3,3

15 років:довжина 1,7 ширина 5,3 товщина 3,5

Ми під жодні норми не підходили. Донька народилася раніше терміну, була маловаговою, і всі показники у неї теж менші.

Товщина паренхіми у нас наросла ближче до норм лише до півтора року. А до цього лякала мене значеннями 3 мм.

Тож розміри справді індивідуальні. І залежать від статури, ваги, спадковості дитини. Без огляду орієнтуватися лише на табличні розміри не варто.

Як готуватися

Стандартні вимоги і до дорослих, і дітей. Виключити жирну їжу за добу, бажано порожній кишечник та повний сечовий міхур. Малюкам простіше, тому що вони в памперсах, пий не хочу.

Переноситься процедура легко. Безболісна. Неприємний лише холодний гель для шкіри.

З собоюпотрібна пелюшка. Можуть дати і в кабінеті, але я так боялася за свого дитинку, що носила завжди свої стерильні, згладжені.

Чому я говорю про те, що до року на 100% вірити ультразвуку не можна.Розміри органів у дітей занадто маленькі, будь-яке УЗД може мати похибку в 1-1,5 міліметрів. Залежить від монітора, апаратури та рук, які тримають датчик.

Там отже малесенькі нирки, а якщо візист помилиться на півміліметра, це вже може вплинути на результат, він може відрізнятись від норм.

Наші 4 діагнози

З народження ліву нирку не знаходили. Ніхто з трьох лікарів, у яких ми бували. Шукали скрізь: під ребрами, у паху, у кишечнику. Усього дитину крутили і лежачи, і сидячи, і стоячи. І в режимі доплера, і без нього.

Діагноз - агенезія, вроджена вада, при якій орган повністю відсутній.

Не передати, скільки сліз ми наревіли. Отже, проблем зі здоров'ям вистачало, а тут ще й єдина нирка. Було страшно, чесно. Не лише за здоров'я, а й за життя.

Другу нирку знаходили збільшеною, і пояснювали, що це норма, мовляв, орган взяв на себе функцію відсутньої пари та працює з подвійним навантаженням.

Нефролог рекомендував регулярно перевірятися та профілактуватися від інфекцій, оскільки на тлі вродженої патології поставили діагноз вторинного хронічного пієлонефриту.

Більше півроку пролитих сліз, і ми встигли змиритися, що доведеться дитині жити з одним органом. Як грім серед ясного неба, дитина раптом весь набряк, і обличчя, і руки, і ноги.

Був другий шок для батьків, і ми потрапили до стаціонару (вкотре). Де нам зробили нарешті не УЗД нирок, а екскреторну урографію. Яка й прояснила ситуацію — друга нирка перебуває у малому тазі, сечовод укорочений, і це дистопія.

До речі,Урографія набагато більш інформативна процедура, ніж УЗД нирок та сечового міхура. Я сама знімки розглядала, на них видно навіть судини, якими кров біжить. Ультразвук такого не покаже.

Пієлонефрит, через який дівчинка набрякла, ми вилікували. Тимчасово, звісно, оскільки він хронічний і тепер періодично проявляється.

Мою радість словами не описати. Будь-яка мама мене зрозуміє.

Я просто заради принципу наступного разу на планових УЗД і в нашій дитячій поліклініці, і в приватних не повідомляла точного діагнозу, який ми отримали з урографією. А просто говорила, що ліва нирка нижча за норму.

І ось, що нам «наузували». Спочатку висновок звучало як можливий нефроптоз, тобто опущення нирки через слабкість зв'язок.

За півроку слово «можливий» зникло, вже узист став упевнений, що нефроптоз. Я мовчала в ганчірочку, ніби не знаю правди. Цікаво ж, що знайдуть фахівці найвищої кваліфікації на суперсучасному обладнанні.

У 2,5 роки знайшовся дядечко, який розгледів, що нирка в малому тазі не бовтається на зв'язках, а сечовод у неї вкорочений. І вперше після урографії з'явився висновок тазова дистопія.

Я не кажу, що всі узісти погані або ультразвуком не можна встановити точного діагнозу. Але саме у маленьких дітей можуть бути похибки у вимірах. Отже, якщо підозрюється якесь серйозне захворювання, то краще обстежитися й іншими методами теж.

До речі, пієлонефрит на УЗД не видно. І якщо при його ознаках у дитини, відправляють на УЗ-дослідження, то лікар перестрахування просто, щоб переконатися, що він від інфекції, а не на тлі аномалії розвитку.

Процедуру рекомендую, тому що її переваги вже перерахували вище. Але практика показала, що невсе з нею так гладко, як здається.

Якщо поставили дитині по ультразвуку якийсь дуже лякаючий вас діагноз, не впадайте в паніку доти, поки його не підтвердять інші обстеження - МРТ нирок, урографія, сцинтиграфія, або що призначить лікар.