В апатитській лікарні - дефіцит ліків, лікарів та грошей (Жовтень 2012)

Криза у міській медицині триває. Пацієнти та лікарі скаржаться на катастрофічне становище з медикаментами, кадрами, а найголовніше – на лікування людей зовсім немає грошей.

У понеділок до редакції дзвонили пацієнти інфекційного відділення. Точніше, мами маленьких пацієнтів, які потрапили до відділення у п'ятницю та суботу. Христина та Ірина вирушили до лікарні, коли їхні доньки захворіли. Тільки Христині з однорічною Ангеліною довелося час чекати на приїзд “Швидкої”. А Ірина із трирічною Вікторією вирушила до лікарні самостійно. - Ми приїхали до інфекційного відділення в суботу вночі, - розповідає Ірина. - У дочки температура піднялася до 38,7 градуса, я так і не змогла її збити жодними засобами. Лікаря у відділенні не було, а без припису лікаря персонал не міг надати нам жодної допомоги. Стали дзвонити до лікарні черговому терапевту, потім у реанімацію, "Швидку". Насилу домоглися, щоб дитину подивився хоча б фельдшер. Доньці поставили попередній діагноз – ангіна, але до понеділка ми не отримали жодної допомоги. Єдине, що нам запропонували – зробити обтирання спиртом або прикласти лід, щоб знизити температуру. Потім мені вдалося випросити фурацилін, щоб горло доньці полоскати

Виявилося, у відділенні немає ні жарознижувальних, ні антибіотиків. У понеділок з'явилася лікарка, але ліків нам так і не надали. У мене вдома є сильний антибіотик, але я не наважилася давати дитині. Ми ж у лікарню йдемо з упевненістю, що там допоможуть, і антибіотики там кращі, сильніші, ніж ті, які нам у поліклініці виписують. Я готова купити ліки самостійно, але мені так і не сказали, які необхідні. Тільки у вівторок післяобіду прийшла медсестра з ліками, дітям почали робити уколи. Сказали, що до четверга ліків вистачить, а що далі – ніхто не знає. - Ми надійшли на день раніше з підозрою на пневмонію, - розповідає Крістіна. – Доньці одразу зробили знімок. Нам пощастило більше, негайно оглянув лікар. Поставили укол димедролу і дали спирт для обтирання, щоб знизити температуру. Виявилося, пневмонії немає, це вірусна інфекція. Але щодо лікування лікар сказав: лікуйте самі, антибіотики купуйте самі. Добре, що назвав які саме потрібні. У нас у палаті з гострим отитом лежить хлопчик, йому немає двох років. Він дуже плаче, бо вухо болить. Але так само, як і нашим дітям, йому лише крапельниці з глюкозою ставлять. - Якщо нічого не зміниться, у п'ятницю ми підемо додому, - рішуче заявляє Ірина. – Який сенс залишатись у лікарні на вихідні, якщо не буде ні лікаря, ні ліків? Однак у четвер пацієнтам оголосили, що відділенню виділили мінімальний запас ліків. І люди вирішили залишитись.

Криза у розпалі

Під час розмови Людмила Степіна називала багато цифр, пояснювала, звідки з'явилися борги, та говорила про неминучість скорочень, які останнім часом хвилею прокотились лікарнею. За її словами, жити, як і раніше, лікарня вже не зможе. Порядки, тарифи та штатні нормативи для всіх медичних закладів країни визначені “нагорі”, в Міністерстві охорони здоров'я, і дотримуватися їх мають неухильно. Наприклад, якщо не передбачено новими правилами чергування лікаря-педіатра у приймальному спокої нашої лікарні, то його там і не повинно бути. - Усі бюджетні установи живуть зараз за державним завданням, – каже Людмила Степіна. – Наша лікарня – не виняток. У нас теж є завдання, розраховане виходячи з ліжко-днів, кількостівідвідувань та інших показників. Згідно з цим завданням, лікарні визначають суму грошей. Не більше та не менше. Приміром, минулого року на зарплату працівникам лікарні було передбачено 224,5 млн рублів, а за фактом виходить, що на ці цілі витратили більше – 289 млн рублів. Це ті найнормативніші ставки, про які я вже сказала. Звідки брали гроші, щоби виплатити людям зарплату? Звичайно, відволікали кошти з інших джерел. Зокрема, із тих коштів, які передбачені на матеріально-технічні потреби. Чесно кажучи, становище у головного лікаря незавидне. Оптимізація, скорочення – те, чим їй доводиться займатися щодня. І це не викликає схвалення як у медперсоналу, так і пацієнтів. За три неповні місяці у лікарні скоротили 86,25 ставки (37,75 з них – живі люди, решта – вакансії). Навантаження на персонал лікарні, що залишився, зросла, але, схоже, саме такий її бачать у МОЗ.