В - протез, укріплений литою коронкою та вкладкою

г - протез, укріплений литою коронкою та вкладкою у вкладці.

Запропоновано оригінальну конструкцію (Ю.К. Курочкін) знімного мостовидного протезу. Його особливості полягають у наступному. Нахилений зуб, наприклад другий моляр, покривають повною металевою коронкою зі шліцевими канавками на щічній і язичній поверхнях, розташованими паралельно поздовжній осі вертикального зуба, що прямовисно стоїть попереду. На стороні нахилу на опорному зубі створюють майданчик з нахилом до поздовжньої осі зуба (визначається на рентгенограмі) так, щоб рівнодіюча, що падає на неї від оклюзійної накладки, була перпендикулярна їй.

Другий опорний зуб покривають коронками телескопічними. Проміжна частина протеза складається з штучних зубів, з'єднаних на одному кінці із зовнішньою телескопічною коронкою, а на іншому - з елементом, що зчленовується (розширений опорно-утримуючий кламер), оклюзійна накладка якого спирається на похилий майданчик, а на внутрішній поверхні плечей має виступи для з'єднання зі шліцами опорного елемента.

Описаний мостоподібний протез дозволяє:

1) відновити жувальну функцію за рахунок опори на природні зуби;

2) завдяки похилому майданчику, розташованому на зубі, що зміщується, основна частина жувального тиску розподіляється по поздовжній осі зуба, запобігаючи його подальшому нахилу у бік дефекту і посилення функціонального перевантаження;

3) завдяки жорсткій системі кріплення телескопічними коронками на одному опорному зубі і литим опорно-утримуючим кламером зі шліцевим з'єднанням на іншому мостоподібний протез рівномірно передає жувальний тиск на пародонт опорних зубів при всіх рухах нижньої щелепи;

4)нормалізується оклюзійна поверхня зубного ряду за рахунок литої накладки, що заповнює трикутний простір між жувальною поверхнею опорного зуба та зубами-антагоністами;

5) розширені плечі спірно-утримуючого кламера не травмують тканини щоки та язика;

6) знімна конструкція мостоподібного протезу сприяє дотриманню гігієни ротової порожнини. Показаннями для протезування таким знімним протезом є:

1. наявність одно-двосторонніх включених дефектів нижньої щелепи, що утворилися внаслідок втрати одного або двох зубів;

2. кут конвергенції опорних зубів понад 20 °;

3. наявність трикутного простору між жувальною поверхнею похилого зуба та антагоністами;

4. великої та середньої висоти клінічні коронки опорних зубів;

5. здоровий пародонт опорних зубів.

Мал. 26. Знімний мостоподібний протез при мезіальному нахилі другого моляра

---