В Україні пацієнту вперше пересадили нирку від спорідненого донора з іншою групою крові
«Коли батько дізнався, що його нирка може мені підійти, сказав: «Останні роки я жив заради того, щоб допомогти тобі», — розповів 32-річний киянин Михайло
При пересадці лікарі насамперед звертають увагу на групу крові — вона має збігатися у людини, якій пересаджують орган, і у того, хто віддає його для трансплантації. Збіг мають і десяток інших показників. Тільки тоді ризик відторгнення мінімальний. Тому операції, які проводять київські спеціалісти, без перебільшення, можна назвати унікальними.
— Проводити пересадку нирок родичам з різною групою крові ми почали порівняно нещодавно і переконалися, що з нашими пацієнтами все гаразд, — каже завідувач відділу хірургії та трансплантації нирки Національного інституту хірургії та трансплантології іменіРубен Зограб'ян. — Михайло був першою людиною в Україні, якій пересадили нирку від родинного донора з іншою групою крові.
Ми зустрілися із чоловіком після того, як він пройшов планове обстеження. УЗД та проведені аналізи показують: пересаджена нирка працює нормально, справляється з навантаженням.
— Хворобу в мене виявили трохи більше двох років тому, — каже Михайло. — Одразу попередили, що потрібна пересадка нирки. Ми почали збирати кошти для операції у Білоукраїнсії. А це понад 80 тисяч доларів. Я за фахом рятувальник-пожежний. Знайти такі гроші мені було не під силу. Тож коли Рубен Овакимович запропонував стати першим пацієнтом, якому пересадять орган із іншою групою крові, зрадів.
— Невже не було сумнівів? Все ж таки досвіду проведення таких операцій немає. А якби сталися ускладнення?
— За місяць до трансплантації мене почали до неї готувати — вводити спеціальні ліки,яке ніби нейтралізує мою власну групу крові, щоб вона потім гостро не відреагувала на пересаджену нирку, — відповідає чоловік. — Батько був готовий до того, що стане донором, як тільки дізнався про таку можливість. Мати померла кілька років тому. Тато дуже по ній сумував, не бачив сенсу у житті. А тут підбадьорився: «Отже, я останні роки жив заради того, щоб тобі допомогти».
— Мишко такий оптиміст, що нерідко мені казав: «Доктор, ви навіть не сумнівайтеся, операція пройде добре, я відчуваю», — додає Рубен Зограб'ян. — Так і сталося. Нирка одразу ж включилася у роботу. Відторгнення вдалося уникнути завдяки проведеному на підготовчому етапі лікування. Михаїла та його батька ми прооперували майже рік тому. Після цього провели ще три такі операції. Усі вони були успішними. Отже, ми освоїли нову методику, завдяки чому у багатьох пацієнтів з'явився шанс повернутися до нормального життя.
— Хвороба нирок для мене стала несподіванкою, — розповідає Михайло. — Я служив рятівником, регулярно проходив обстеження. Восени 2013 з'явилися неприємні симптоми: кров у сечі. Лікарі призначили ретельніше обстеження. Воно показало запалення, що призводило до незворотних змін. Я дуже сподівався, що пролікуюсь за допомогою таблеток, і все пройде. Але немає. Пам'ятаю, як дивувався, чому лікарі розповідають мені про підключення до якогось апарату з очищення крові… Не розумів, що це означає. Ніколи не стикався з подібними проблемами.
Чоловік аналізував, де і як міг захворіти настільки серйозно, що нирки не витримали. Зв'язує це із навантаженнями на роботі. Не раз йому доводилося мокнути, мерзнути під час рятувальних операцій.
— У мене в сім'ї не було військових чи рятувальників, — усміхається Михайло. - Але одного разуу дитинстві я побачив, як гасять вогонь, рятують людей, і твердо вирішив: теж робитиму так. Дитяча мрія здійснилася. Регулярно брав участь у гасінні торфовищ у Київській області, багато разів доводилося виїжджати на страшні ДТП та буквально випилювати людей із понівечених машин. Був і зовсім моторошний випадок, який ніколи не забуду. Загиблого в аварії молодого чоловіка впізнав наш боєць — це був його молодший брат... Підлеглого я одразу усунув від роботи. Нам самим було тяжко на душі, коли розрізали метал.
Чоловік багато розповідає про свою роботу. Йому подобається його професія, незважаючи на всі її складнощі. Дружина Михайла підтримує чоловіка. А дві маленькі донечки — шестирічна Марія та трирічна Софія — радують його та змушують думати про майбутнє.
— У світі вже п'ять років виконують пересадки від живих донорів за різних груп крові, — пояснює Рубен Зограб'ян. — Ми вивчали досвід закордонних колег, стежили за результатами таких операцій. Щоб провести так звану різногрупну трансплантацію, слід перед втручанням підготувати організм хворої людини. Для цього вводяться дорогі препарати, призначається декілька сеансів плазмоферезу. Все це описано поетапно нашими колегами. Буваючи на міжнародних конференціях, ми детально обговорювали всі нюанси з трансплантологами, які регулярно виконують такі операції, адже готувалися втручатись і самі. Оптимізм Михайла та його батька, бажання повернутися до нормального життя, віра в успіх лікування та дали нам підстави для того, щоб саме Мишко та його батько стали першими пацієнтами, яким зробили нову операцію.
На даний момент у столичному Інституті хірургії та трансплантології вже провели чотири такі операції. У багатьох хворих виникла надія.
— Тисячі людей проходять діаліз черездень, через що буквально прив'язані до лікарні, — каже Михайло. — Вони не можуть нікуди виїхати, не працюють, постійно стежать, що з'їли і скільки випили. Для мене це все було мукою. Багато хто з тих, кого я бачив на процедурах, — люди у віці. Розмовляючи з ними про трансплантацію, я чув у відповідь: «У мене вже нічого не приживеться», «Мій час пішов»… У діалізних залах панував загальний песимізм. Але йому не можна піддаватися. Інакше справді перестанеш боротися за своє життя. Я намагався не опускати руки.
— Через відсутність нормального Закону «Про трансплантацію» в Україні у загиблих людей не беруть для порятунку хворих нирки, печінка, серце, ні легені, — додає Рубен Зограб'ян. — У багатьох зарубіжних країнах людина за життя вирішує, чи готова вона стати донором органів у разі своєї загибелі. У правах водія або іншому документі ставиться спеціальна позначка. Ми ж потребуємо дозволу на забір органів рідних загиблого… Минулого року лише одна родина дозволила взяти органи для пересадки. Трансплантації нирок та серця провели у Запоріжжі. А потребують їх тисячі мешканців України. Рідні не завжди можуть виступити як донор. Саме тому люди шукають кошти для операції за кордоном. Але й там не завжди вдається знайти допомогу. Пересаджувати органи від людей із різною групою крові почали саме тому, що не вистачає донорських органів.
— Я добре розумів, що гроші на операцію якщо й знайду, то не скоро, — веде далі Михайло. - Де взяти 80 тисяч доларів? Продати квартиру та залишитися всій родині без житла? Це теж не вихід із ситуації.
Зрозуміло, що операція на батьківщині не обходиться безкоштовно. Хворим та їхнім сім'ям доводиться купувати витратні матеріали, ліки, катетери. Але це все одно набагато дешевше, ніж лікуватися закордоном.
— Левову частину суми мені допомогли зібрати рідні та знайомі, — каже Михайло. — Міністерство з надзвичайних ситуацій виділило сто тисяч гривень на купівлю необхідних препаратів. Тож усім світом і вдалося оплатити трансплантацію. У будь-якому випадку це коштувало менше, ніж операція в тій же Білоукраїнсії.
— Чи можливо проводити різногрупні пересадки печінки, серця?
— У світі вже такий досвід є. Нирка – найбільш примхливий орган для пересадки. Потрібно, щоб при його підборі збіглося безліч показників. І незважаючи на дотримання всіх умов, досить часто трапляється криз відторгнення. З печінкою і серцем справа трохи простіше. Незабаром, гадаю, ці органи теж пересаджуватимуть від людей з іншою групою крові. Цілком можливо, що такі операції проведуть і в нашій країні.
— Я можу зараз порівнювати життя на діалізі та життя після пересадки нирки, — каже Михайло. — Це ж небо та земля. Звичайно, мені знадобилося кілька місяців, щоб відновитись, щоб організм перебудувався і почав працювати по-новому. Спочатку я приймав гормональні препарати, від яких видужав. Але після того, як їх скасували, зайнявся собою — стежу за раціоном, намагаюся ходити пішки. Але головне – можу працювати. Щоправда,на виїзди не їжджу. Більше займаюся паперовою та організаційною роботою. Вранці, як ведеться, відводжу дочок у дитсадок. Увечері гуляю з ними. І почуваюся повним сил. Мені просто хочеться піти до тих діалізних хворих, які вже склали руки, і сказати їм: боріться за себе. Лікарі постійно шукають методи, як допомогти таким людям. Потрібно не боятися довіряти фахівцям та стукати у всі двері. Тоді і гроші знаходяться, і ризиковані операції закінчуються добре.