Вагітність після лапароскопії СПКЯ
Щоб завагітніти при синдромі полікістозу яєчників, потрібне правильне лікування. Адже при СПКЯ порушується дозрівання яйцеклітини і овуляція, тому вагітності без лікування бути не може.
Поки що точна причина цього синдрому не встановлена, однак є кілька факторів, які сприяють розвитку цього захворювання. Синдром полікістозних яєчників в основному пов'язаний з надлишком чоловічих статевих гормонів андрогенів. Також помічено, що у жінок знижена чутливість підшлункової залози до гормону інсуліну. Насправді ці два явища взаємопов'язані і підвищена концентрація інсуліну (через його низьку чутливість до тканинного сприйняття) і призводить до провокації вироблення андрогенів.
Чоловічі статеві гормони утолщают созревающую стінку зовнішньої оболонки яйцеклітини, перешкоджаючи тим самим овуляції в майбутньому виході яйцеклітини з яєчника.
В основному існує три основні причини, які взаємопов'язують механізм:
2) діабет і, отже, підвищення інсуліну;
3) Ожиріння, яке в будь-якому випадку може призвести як до підвищення рівня інсуліну, так і до максимізації андрогенів;
Лапароскопія
Лапароскопія при полікістозі яєчників проводиться не тільки в діагностичних цілях. Це дозволяє здійснити втручання часткового видалення ураженої трикутної форми яєчників або ошпарювання тканини яєчника електричним струмом. Клиновидна резекція яєчників дозволяє позбутися частини, яка виробляє чоловічі статеві гормони. Його можна застосовувати, якщо проводиться операція при кісті яєчника. Електрокаутеризація загрожує точнішому впливу на тканину яєчника і має меншу тривалість лапароскопії та менш травматична для жінки.Хоча резекція є плюсом, якщо вона пов’язана з такими проблемами, як спайкова хвороба або закупорка маткових труб, у цьому випадку необхідно виконати лапароскопічну клиноподібну резекцію.
Після лапароскопії
Після лапароскопічної овуляції лікування повторюється, і ви, швидше за все, завагітнієте через шість місяців або рік. Якщо вам не потрібна додаткова допомога, менструація повинна бути три-п'ять днів і два тижні в базальній температурі, овуляція може бути виявлена. Якщо протягом декількох циклів овуляція не відновлюється, вдаються до прийому кломіфену. Цей препарат може бути призначений як самостійна консервативна терапія.
Якщо вагітність після лапароскопії при СПКЯ не настала протягом одного року, при спільному застосуванні оперативної лапароскопії та консервативного лікування вдаються до екстракорпорального запліднення. Це рекомендується, якщо вагітним жінкам після видалення кісти яєчника важко.
Не варто думати, що успішне настання овуляції після лапароскопії - це добре. Лікарі відзначають повторне безпліддя у жінок, які не контролюють свою вагу і не стежать за рівнем інсуліну, так як полікістоз яєчників не зникає. Цим жінкам слід починати прийом комбінованих оральних контрацептивів (мерсилон або фемоденом) або при непереносимості гестагенів у другій фазі менструального циклу (дюфастон).